Moyo kushindwa kufanya kazi

Kushindwa kwa moyo ni hali ambayo moyo hauwezi tena kusukuma damu yenye oksijeni kwa mwili wote kwa ufanisi. Hii husababisha dalili kutokea kwa mwili wote.

Kushindwa kwa moyo mara nyingi ni hali ya muda mrefu (sugu), lakini inaweza kutokea ghafla. Inaweza kusababishwa na shida nyingi za moyo.

Hali hiyo inaweza kuathiri tu upande wa kulia au upande wa kushoto tu wa moyo. Pande zote mbili za moyo pia zinaweza kuhusika.

Kushindwa kwa moyo kunapatikana wakati:

• Misuli ya moyo wako haiwezi kuambukizwa vizuri. Hii inaitwa systolic moyo kushindwa, au kupungua kwa moyo na sehemu ya kupunguzwa ya ejection (HFrEF).
• Misuli ya moyo wako ni migumu na haijaa damu kwa urahisi ingawa nguvu ya kusukuma ni kawaida. Hii inaitwa kutofaulu kwa moyo wa diastoli, au kutofaulu kwa moyo na sehemu iliyoachwa ya kutolewa (HFpEF).

Wakati kusukuma moyo kunapokuwa na ufanisi mdogo, damu inaweza kurudia katika sehemu zingine za mwili. Fluid inaweza kujumuika kwenye mapafu, ini, njia ya utumbo, na mikono na miguu. Hii inaitwa kufeli kwa moyo.

Sababu za kawaida za kupungua kwa moyo ni:

• Ugonjwa wa ateri ya ugonjwa (CAD), kupungua au kuziba kwa mishipa ndogo ya damu ambayo hutoa damu na oksijeni kwa moyo. Hii inaweza kudhoofisha misuli ya moyo kwa muda au ghafla.
• Shinikizo la damu lisilodhibitiwa vizuri, na kusababisha shida na ugumu, au mwishowe husababisha kudhoofika kwa misuli.

Shida zingine za moyo ambazo zinaweza kusababisha kufeli kwa moyo ni:

• Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa
• Shambulio la moyo (wakati ugonjwa wa ateri ya damu unasababisha kuziba ghafla kwa ateri ya moyo)
• Vipu vya moyo ambavyo vinavuja au vimepungua
• Maambukizi ambayo hupunguza misuli ya moyo
• Aina zingine za midundo isiyo ya kawaida ya moyo (arrhythmias)

Magonjwa mengine ambayo yanaweza kusababisha au kuchangia kufeli kwa moyo:

• Amyloidosis
• Emphysema
• Tezi ya kupindukia
• Sarcoidosis
• Anemia kali
• Chuma nyingi mwilini
• Tezi isiyotumika

Dalili za kupungua kwa moyo mara nyingi huanza polepole. Mara ya kwanza, zinaweza kutokea tu wakati unafanya kazi sana. Baada ya muda, unaweza kuona shida za kupumua na dalili zingine hata wakati unapumzika. Dalili zinaweza pia kuonekana ghafla baada ya moyo kuharibika kutokana na mshtuko wa moyo au shida nyingine.

Dalili za kawaida ni:

• Kikohozi
• Uchovu, udhaifu, kukata tamaa
• Kupoteza hamu ya kula
• Haja ya kukojoa usiku
• Pulse ambayo huhisi haraka au isiyo ya kawaida, au hisia za kuhisi mapigo ya moyo (mapigo)
• Kupumua kwa pumzi wakati unafanya kazi au baada ya kulala
• Umevimba (umekuzwa) ini au tumbo
• Kuvimba miguu na vifundoni
• Kuamka kutoka usingizini baada ya masaa kadhaa kwa sababu ya kupumua kwa pumzi
• Uzito

Mtoa huduma wako wa afya atakuchunguza kwa dalili za kufeli kwa moyo:

• Kupumua haraka au ngumu
• Uvimbe wa mguu (edema)
• Mishipa ya shingo ambayo hutoka nje (imetengwa)
• Sauti (nyufa) kutoka kwa mkusanyiko wa maji kwenye mapafu yako, husikika kupitia stethoscope
• Uvimbe wa ini au tumbo
• Mapigo ya moyo yasiyo sawa au ya haraka na sauti isiyo ya kawaida ya moyo

Vipimo vingi hutumiwa kugundua na kufuatilia kushindwa kwa moyo.

Echocardiogram (echo) mara nyingi ndio mtihani bora wa kwanza kwa watu wakati kutofaulu kwa moyo kunatathminiwa. Mtoa huduma wako ataitumia kuongoza matibabu yako.

Vipimo vingine vya upigaji picha vinaweza kuangalia jinsi moyo wako unavyoweza kusukuma damu, na misuli ya moyo imeharibiwa kiasi gani.

Vipimo vingi vya damu pia vinaweza kutumiwa:

• Saidia kugundua na kufuatilia kushindwa kwa moyo
• Tambua hatari kwa aina anuwai ya magonjwa ya moyo
• Angalia sababu zinazowezekana za kufeli kwa moyo, au shida ambazo zinaweza kufanya moyo wako ushindwe kuwa mbaya zaidi
• Fuatilia athari za dawa unazoweza kuchukua

KUFUATILIA NA KUJITUNZA

Ikiwa una shida ya moyo, mtoa huduma wako atafuatilia kwa karibu. Utakuwa na ziara za kufuatilia angalau kila miezi 3 hadi 6, lakini wakati mwingine mara nyingi zaidi. Utakuwa pia na vipimo vya kuangalia moyo wako.

Kujua mwili wako na dalili kwamba moyo wako unazidi kuwa mbaya itakusaidia kukaa na afya njema na nje ya hospitali. Nyumbani, angalia mabadiliko katika kiwango cha moyo wako, mapigo, shinikizo la damu, na uzito.

Uzito, haswa zaidi ya siku moja au mbili, inaweza kuwa ishara kwamba mwili wako unashikilia giligili ya ziada na moyo wako unazidi kuwa mbaya. Ongea na mtoa huduma wako juu ya kile unapaswa kufanya ikiwa uzito wako unakua au unaendeleza dalili zaidi.

Punguza kiwango cha chumvi unachokula. Mtoa huduma wako anaweza pia kukuuliza upunguze kiwango cha maji unachokunywa wakati wa mchana.

Mabadiliko mengine muhimu ya kufanya katika mtindo wako wa maisha:

• Muulize mtoa huduma wako ni kiasi gani cha pombe unaweza kunywa.
• USIVUNE sigara.
• Kaa hai. Tembea au panda baiskeli iliyosimama. Mtoa huduma wako anaweza kukupa mpango salama na mzuri wa mazoezi. Usifanye mazoezi siku ambazo uzito wako umepanda kutoka kwa maji au haujisikii vizuri.
• Punguza uzito ikiwa unene kupita kiasi.
• Punguza cholesterol yako kwa kubadilisha mtindo wako wa maisha.
• Pumzika vya kutosha, ikiwa ni pamoja na baada ya mazoezi, kula, au shughuli zingine. Hii inaruhusu moyo wako kupumzika pia.

DAWA, UZAZI, NA VIFAA

Utahitaji kuchukua dawa kutibu moyo wako kushindwa. Dawa hutibu dalili, huzuia moyo wako kushindwa kuwa mbaya, na kukusaidia kuishi kwa muda mrefu. Ni muhimu sana kuchukua dawa yako kama timu yako ya huduma ya afya ilivyoelekeza.

Dawa hizi:

• Saidia pampu ya misuli ya moyo vizuri
• Zuia damu yako isigande
• Punguza kiwango chako cha cholesterol
• Fungua mishipa ya damu au punguza mapigo ya moyo wako ili moyo wako usifanye kazi kwa bidii
• Punguza uharibifu wa moyo
• Punguza hatari ya midundo isiyo ya kawaida ya moyo
• Badilisha potasiamu
• Ondoa mwili wako maji na chumvi (sodiamu)

Ni muhimu sana uchukue dawa yako kama ilivyoelekezwa. Usichukue dawa nyingine yoyote au mimea bila kwanza kuuliza mtoa huduma wako juu yake. Dawa za kulevya ambazo zinaweza kufanya moyo wako ushindwe kuwa mbaya zaidi ni pamoja na:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Upasuaji na vifaa vifuatavyo vinaweza kupendekezwa kwa watu wengine wenye shida ya moyo:

• Upasuaji wa Coronary bypass (CABG) au angioplasty na au bila kunusa inaweza kusaidia kuboresha mtiririko wa damu kwa misuli ya moyo iliyoharibiwa au dhaifu.
• Upasuaji wa valve ya moyo unaweza kufanywa ikiwa mabadiliko katika valve ya moyo yanasababisha moyo wako kushindwa.
• Pacemaker inaweza kusaidia kutibu viwango vya moyo polepole au kusaidia pande zote mbili za mkataba wako wa moyo kwa wakati mmoja.
• Defibrillator hutuma mpigo wa umeme ili kukomesha midundo isiyo ya kawaida ya kutishia maisha.

KUSHINDWA KWA HATUA YA MOYO

Ukosefu mkubwa wa moyo hutokea wakati matibabu hayafanyi kazi tena. Matibabu fulani yanaweza kutumika wakati mtu anasubiri (au badala ya) upandikizaji wa moyo:

• Pampu ya puto ya ndani-aota (IABP)
• Kifaa cha kusaidia ventrikali ya kushoto au kulia (LVAD)
• Jumla ya moyo wa bandia

Kwa wakati fulani, mtoa huduma ataamua ikiwa ni bora kuendelea kutibu kufeli kwa moyo kwa nguvu. Mtu huyo, pamoja na familia yake na madaktari, wanaweza kutaka kujadili utunzaji wa kupendeza au wa faraja kwa wakati huu.

Mara nyingi, unaweza kudhibiti kushindwa kwa moyo kwa kuchukua dawa, kubadilisha mtindo wako wa maisha, na kutibu hali iliyosababisha.

Kushindwa kwa moyo kunaweza kuwa mbaya ghafla kwa sababu ya:

• Ischemia (ukosefu wa mtiririko wa damu kwenye misuli ya moyo)
• Kula vyakula vyenye chumvi nyingi
• Mshtuko wa moyo
• Maambukizi au magonjwa mengine
• Kutochukua dawa kwa usahihi
• Midundo mipya isiyo ya kawaida ya moyo

Mara nyingi, kushindwa kwa moyo ni ugonjwa sugu. Watu wengine wanakua na shida kubwa ya moyo. Katika hatua hii, dawa, matibabu mengine, na upasuaji haisaidii tena hali hiyo.

Watu wenye kushindwa kwa moyo wanaweza kuwa katika hatari ya midundo hatari ya moyo. Watu hawa mara nyingi hupokea kiboreshaji kilichowekwa.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa utaendeleza:

• Kuongezeka kwa kikohozi au kohozi
• Kuongezeka uzito ghafla au uvimbe
• Udhaifu
• Dalili zingine mpya au zisizoelezewa

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) ikiwa:

• Unazimia
• Una mapigo ya moyo haraka na yasiyo ya kawaida (haswa ikiwa una dalili zingine)
• Unahisi maumivu makali ya kifua

Kesi nyingi za kushindwa kwa moyo zinaweza kuzuiwa kwa kuishi maisha yenye afya na kuchukua hatua zinazolenga kupunguza hatari yako ya ugonjwa wa moyo.

CHF; Kushindwa kwa moyo wa msongamano; Kushindwa kwa moyo upande wa kushoto; Ukosefu wa moyo wa upande wa kulia - cor pulmonale; Cardiomyopathy - kushindwa kwa moyo; HF

• Vizuizi vya ACE
• Dawa za antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Kuwa hai wakati una ugonjwa wa moyo
• Upasuaji wa kupitisha moyo - kutokwa
• Kushindwa kwa moyo - kutokwa
• Kushindwa kwa moyo - maji na diuretics
• Kushindwa kwa moyo - ufuatiliaji wa nyumba
• Kushindwa kwa moyo - nini cha kuuliza daktari wako
• Pacemaker ya moyo - kutokwa
• Upachikaji wa moyo wa kupandikiza moyo - kutokwa

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Moyo - mtazamo wa mbele
• Mzunguko wa damu kupitia moyo
• Uvimbe wa miguu

Allen LA, Stevenson LW. Usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa inakaribia mwisho wa maisha. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 31.

Felker GM, Teerlink JR. Utambuzi na usimamizi wa kutofaulu kwa moyo. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 24.

Forman DE, Sanderson BK, Josephson RA, Raikhelkar J, Bittner V; Kuzuia Kizuizi cha Magonjwa ya Moyo na Mishipa. Kushindwa kwa moyo kama utambuzi mpya wa kupitishwa kwa ukarabati wa moyo: changamoto na fursa. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Mann DL. Usimamizi wa wagonjwa wa kutofaulu kwa moyo na sehemu iliyopunguzwa ya ejection. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA ililenga sasisho la mwongozo wa ACCF / AHA ya 2013 ya usimamizi wa kutofaulu kwa moyo: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi ya Kliniki na Jumuiya ya Kushindwa kwa Moyo ya Amerika Mzunguko. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Kushindwa kwa moyo na sehemu iliyoachwa ya kutolewa. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 26.