Amyloidosis ya moyo

Amyloidosis ya moyo ni shida inayosababishwa na amana ya protini isiyo ya kawaida (amyloid) kwenye tishu za moyo. Amana hizi hufanya ugumu wa moyo kufanya kazi vizuri.

Amyloidosis ni kikundi cha magonjwa ambayo mafuriko ya protini iitwayo amyloidi hujiunda katika tishu za mwili. Kwa muda, protini hizi hubadilisha tishu za kawaida, na kusababisha kutofaulu kwa chombo kinachohusika. Kuna aina nyingi za amyloidosis.

Amyloidosis ya moyo ("ugonjwa mgumu wa moyo") hufanyika wakati amana za amyloid huchukua nafasi ya misuli ya kawaida ya moyo. Ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa moyo. Amyloidosis ya moyo inaweza kuathiri njia ambayo ishara za umeme zinapita kupitia moyo (mfumo wa upitishaji). Hii inaweza kusababisha mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (arrhythmias) na ishara mbaya za moyo (block ya moyo).

Hali hiyo inaweza kurithiwa. Hii inaitwa amyloidosis ya moyo wa kifamilia. Inaweza pia kukuza kama matokeo ya ugonjwa mwingine kama aina ya saratani ya mfupa na damu, au kama matokeo ya shida nyingine ya matibabu inayosababisha kuvimba. Amyloidosis ya moyo ni ya kawaida kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Ugonjwa huo ni nadra kwa watu walio chini ya umri wa miaka 40.

Watu wengine wanaweza kuwa hawana dalili. Wakati zipo, dalili zinaweza kujumuisha:

• Mkojo mwingi usiku
• Uchovu, kupunguza uwezo wa mazoezi
• Palpitations (hisia za mapigo ya moyo)
• Kupumua kwa pumzi na shughuli
• Uvimbe wa tumbo, miguu, vifundo vya miguu, au sehemu nyingine ya mwili
• Shida ya kupumua wakati umelala chini

Ishara za amyloidosis ya moyo zinaweza kuhusishwa na hali kadhaa tofauti. Hii inaweza kufanya shida kuwa ngumu kugundua.

Ishara zinaweza kujumuisha:

• Sauti isiyo ya kawaida kwenye mapafu (mapasuko ya mapafu) au kunung'unika kwa moyo
• Shinikizo la damu ambalo ni la chini au hupungua wakati unasimama
• Mishipa iliyoenea ya shingo
• Ini lililovimba

Vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa:

• Kifua au tumbo CT scan (inachukuliwa kama "kiwango cha dhahabu" kusaidia kugundua hali hii)
• Angiografia ya Coronary
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram
• Upigaji picha wa sumaku (MRI)
• Uchunguzi wa moyo wa nyuklia (MUGA, RNV)
• Positron chafu tomography (PET)

ECG inaweza kuonyesha shida na mapigo ya moyo au ishara ya moyo. Inaweza pia kuonyesha ishara za chini (iitwayo "voltage ya chini").

Biopsy ya moyo hutumiwa kudhibitisha utambuzi. Biopsy ya eneo lingine, kama tumbo, figo, au uboho wa mfupa, mara nyingi hufanywa pia.

Mtoa huduma wako wa afya anaweza kukuambia ufanye mabadiliko kwenye lishe yako, pamoja na kupunguza chumvi na maji.

Unaweza kuhitaji kuchukua vidonge vya maji (diuretics) kusaidia mwili wako kuondoa maji ya ziada. Mtoa huduma anaweza kukuambia ujipime kila siku. Kuongezeka kwa uzito wa pauni 3 au zaidi (kilo 1 au zaidi) zaidi ya siku 1 hadi 2 kunaweza kumaanisha kuwa kuna maji mengi mwilini.

Dawa pamoja na digoxin, vizuizi vya njia ya kalsiamu, na vizuizi vya beta vinaweza kutumiwa kwa watu walio na nyuzi ya atiria. Walakini, dawa hizo zinapaswa kutumiwa kwa uangalifu, na kipimo lazima kiangaliwe kwa uangalifu. Watu walio na amyloidosis ya moyo wanaweza kuwa nyeti zaidi kwa athari za dawa hizi.

Matibabu mengine yanaweza kujumuisha:

• Chemotherapy
• Kupandikiza moyo-defibrillator (AICD)
• Pacemaker, ikiwa kuna shida na ishara za moyo
• Prednisone, dawa ya kupambana na uchochezi

Kupandikiza moyo kunaweza kuzingatiwa kwa watu walio na aina kadhaa za amyloidosis ambao wana utendaji mbaya wa moyo. Watu walio na urithi wa amyloidosis wanaweza kuhitaji upandikizaji wa ini.

Hapo zamani, amyloidosis ya moyo ilifikiriwa kuwa ugonjwa usioweza kutibiwa na mbaya sana. Walakini, uwanja unabadilika haraka. Aina tofauti za amyloidosis zinaweza kuathiri moyo kwa njia tofauti. Aina zingine ni kali zaidi kuliko zingine. Watu wengi sasa wanaweza kutarajia kuishi na kupata hali nzuri ya maisha kwa miaka kadhaa baada ya utambuzi.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Fibrillation ya Atria au arrhythmias ya ventrikali
• Kushindwa kwa moyo wa msongamano
• Kujengwa kwa maji ndani ya tumbo (ascites)
• Kuongezeka kwa unyeti kwa digoxini
• Shinikizo la chini la damu na kizunguzungu kutokana na kukojoa kupita kiasi (kwa sababu ya dawa)
• Ugonjwa wa sinus ugonjwa
• Dalili ya mfumo wa upitishaji wa moyo (arrhythmias zinazohusiana na upitishaji usiokuwa wa kawaida wa msukumo kupitia misuli ya moyo)

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una shida hii na ukuze dalili mpya kama vile:

• Kizunguzungu unapobadilisha msimamo
• Uzito kupita kiasi (giligili) hupata
• Kupunguza uzito kupita kiasi
• Kuishiwa nguvu
• Shida kali za kupumua

Amyloidosis - moyo; Amyloidosis ya msingi ya moyo - aina ya AL; Amyloidosis ya moyo wa sekondari - aina ya AA; Ugonjwa wa moyo mgumu; Senile amyloidosis

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Ugonjwa wa moyo uliopunguka
• Katheta ya biopsy

Falk RH, Hershberger RE. Cardiomyopathies iliyopanuka, yenye kizuizi, na ya kuingilia. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Magonjwa ya myocardiamu na endocardium. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 54.