Prolactinoma

Prolactinoma ni uvimbe wa tezi isiyo na saratani (benign) ambayo hutoa homoni inayoitwa prolactini. Hii inasababisha prolactini nyingi katika damu.

Prolactini ni homoni ambayo husababisha matiti kutoa maziwa (lactation).

Prolactinoma ni aina ya kawaida ya uvimbe wa tezi (adenoma) ambayo hutoa homoni. Inafanya karibu 30% ya adenomas yote ya tezi. Karibu tumors zote za tezi hazina saratani (benign). Prolactinoma inaweza kutokea kama sehemu ya hali ya kurithi iitwayo aina nyingi ya endocrine neoplasia aina 1 (MEN 1).

Prolactinomas hufanyika sana kwa watu walio chini ya umri wa miaka 40. Ni kawaida kwa wanawake kuliko wanaume, lakini ni nadra kwa watoto.

Angalau nusu ya prolactinomas zote ni ndogo sana (chini ya sentimita 1 au 3/8 ya inchi kwa kipenyo). Tumors hizi ndogo hufanyika mara nyingi kwa wanawake na huitwa microprolactinomas.

Tumors kubwa ni kawaida zaidi kwa wanaume. Huwa zinajitokeza katika umri mkubwa. Tumor inaweza kukua kwa saizi kubwa kabla ya dalili kuonekana. Tumors kubwa kuliko kipenyo cha sentimita 1/8 huitwa macroprolactinomas.

Mara nyingi uvimbe hugunduliwa katika hatua ya mapema kwa wanawake kuliko wanaume kwa sababu ya hedhi isiyo ya kawaida.

Kwa wanawake:

• Mtiririko wa maziwa usiokuwa wa kawaida kutoka kwa kifua kwa mwanamke ambaye si mjamzito au muuguzi (galactorrhea)
• Upole wa matiti
• Kupungua kwa hamu ya ngono
• Kupungua kwa maono ya pembeni
• Maumivu ya kichwa
• Ugumba
• Kuacha hedhi isiyohusiana na kukoma kwa hedhi, au hedhi isiyo ya kawaida
• Maono hubadilika

Kwa wanaume:

• Kupungua kwa hamu ya ngono
• Kupungua kwa maono ya pembeni
• Upanuzi wa tishu za matiti (gynecomastia)
• Maumivu ya kichwa
• Shida za ujenzi (kutokuwa na nguvu)
• Ugumba
• Maono hubadilika

Dalili zinazosababishwa na shinikizo kutoka kwa tumor kubwa zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ya kichwa
• Ulevi
• Mifereji ya pua
• Kichefuchefu na kutapika
• Shida na hisia ya harufu
• Maumivu ya sinus au shinikizo
• Mabadiliko ya maono, kama maono mara mbili, kope za kunyong'onyea au upotezaji wa uwanja wa kuona

Kunaweza kuwa hakuna dalili, haswa kwa wanaume.

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili zako. Utaulizwa pia juu ya dawa na vitu unavyochukua.

Vipimo ambavyo vinaweza kuamriwa ni pamoja na:

• MRI ya Pituitary au CT scan ya ubongo
• Kiwango cha Testosterone kwa wanaume
• Kiwango cha protini
• Vipimo vya kazi ya tezi
• Vipimo vingine vya kazi ya tezi

Dawa kawaida hufaulu kutibu prolactinoma. Watu wengine wanapaswa kuchukua dawa hizi kwa maisha yote. Watu wengine wanaweza kuacha kuchukua dawa baada ya miaka michache, haswa ikiwa uvimbe wao ulikuwa mdogo wakati uligunduliwa au umetoweka kutoka kwa MRI. Lakini kuna hatari kwamba tumor inaweza kukua na kutoa prolactini tena, haswa ikiwa ilikuwa tumor kubwa.

Prolactinoma kubwa wakati mwingine inaweza kuwa kubwa wakati wa uja uzito.

Upasuaji unaweza kufanywa kwa yoyote yafuatayo:

• Dalili ni kali, kama kuzorota kwa ghafla kwa maono
• Hauwezi kuvumilia dawa za kutibu uvimbe
• Uvimbe haujibu dawa

Mionzi kawaida hutumiwa tu kwa watu walio na prolactinoma ambayo inaendelea kukua au inazidi kuwa mbaya baada ya dawa na upasuaji kujaribiwa. Mionzi inaweza kutolewa kwa njia ya:

• Mionzi ya kawaida
• Kisu cha gamma (radiosurgery ya stereotactic) - aina ya tiba ya mionzi ambayo inazingatia mionzi yenye nguvu ya juu kwenye eneo dogo kwenye ubongo.

Mtazamo kawaida ni bora, lakini inategemea mafanikio ya matibabu au upasuaji. Kupimwa ili kuangalia ikiwa uvimbe umerudi baada ya matibabu ni muhimu.

Matibabu ya prolactinoma inaweza kubadilisha kiwango cha homoni zingine mwilini, haswa ikiwa upasuaji au mionzi hufanywa.

Viwango vya juu vya estrogeni au testosterone vinaweza kuhusika katika ukuaji wa prolactinoma. Wanawake walio na prolactinomas wanapaswa kufuatwa kwa karibu wakati wa ujauzito. Wanapaswa kuzungumzia uvimbe huu na mtoa huduma wao kabla ya kuchukua vidonge vya kudhibiti uzazi na yaliyomo juu kuliko kawaida ya estrojeni.

Angalia mtoa huduma wako ikiwa una dalili zozote za prolactinoma.

Ikiwa umekuwa na prolactinoma hapo zamani, piga simu kwa mtoa huduma wako kwa ufuatiliaji wa jumla, au ikiwa dalili zako zinarudi.

Adenoma - usiri; Prolactini - adenoma ya siri ya tezi

• Tezi za Endocrine

MD Bronstein. Shida za usiri wa prolactini na prolactinoma. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: sura ya 7.

Tirosh A, Shimon I. Njia ya sasa ya matibabu ya prolactinoma. Minerva Endocrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.