Stenosis ya mgongo

Stenosis ya uti wa mgongo ni nyembamba ya safu ya mgongo ambayo husababisha shinikizo kwenye uti wa mgongo, au kupungua kwa fursa (inayoitwa neural foramina) ambapo mishipa ya mgongo huacha safu ya mgongo.

Spenosis ya mgongo kawaida hufanyika kama mtu mwenye umri, hata hivyo, wagonjwa wengine huzaliwa wakiwa na nafasi ndogo ya uti wa mgongo.

• Disks za mgongo zinakuwa kavu na zinaanza kuongezeka.
• Mifupa na mishipa ya mgongo hukua au kukua zaidi. Hii inasababishwa na ugonjwa wa arthritis au uvimbe wa muda mrefu.

Spenosis ya mgongo pia inaweza kusababishwa na:

• Arthritis ya mgongo, kawaida kwa watu wa makamo au wazee
• Magonjwa ya mifupa, kama ugonjwa wa Paget
• Kasoro au ukuaji katika mgongo ambao ulikuwepo tangu kuzaliwa
• Mfereji mwembamba wa mgongo ambao mtu huyo alizaliwa nao
• Diski ya herniated au iliyoteleza, ambayo mara nyingi ilitokea zamani
• Kuumia ambayo husababisha shinikizo kwenye mizizi ya neva au uti wa mgongo
• Tumors katika mgongo
• Kuvunjika au kuumia kwa mfupa wa mgongo

Dalili mara nyingi huzidi polepole kwa muda. Mara nyingi, dalili zitakuwa upande mmoja wa mwili, lakini zinaweza kuhusisha miguu yote miwili.

Dalili ni pamoja na:

• Ganzi, kuponda, au maumivu nyuma, matako, mapaja, au ndama, au kwenye shingo, mabega, au mikono
• Udhaifu wa sehemu ya mguu au mkono

Dalili zina uwezekano wa kuwapo au kuzidi kuwa mbaya wakati unasimama au unatembea. Mara nyingi hupungua au kutoweka wakati unakaa chini au kuinama mbele. Watu wengi walio na stenosis ya mgongo hawawezi kutembea kwa muda mrefu.

Dalili mbaya zaidi ni pamoja na:

• Ugumu au usawa duni wakati wa kutembea
• Shida kudhibiti mkojo au haja kubwa

Wakati wa uchunguzi wa mwili, mtoa huduma wako wa afya atajaribu kupata eneo la maumivu na kujifunza jinsi inavyoathiri harakati zako. Utaulizwa:

• Kaa, simama, na utembee. Unapotembea, mtoa huduma wako anaweza kukuuliza ujaribu kutembea juu ya vidole vyako na kisha visigino vyako.
• Pinda mbele, nyuma na kando. Maumivu yako yanaweza kuwa mabaya na harakati hizi.
• Inua miguu yako moja kwa moja juu wakati umelala chini. Ikiwa maumivu ni mabaya wakati unafanya hivyo, unaweza kuwa na sciatica, haswa ikiwa pia unahisi kufa ganzi au kuchochea kwa moja ya miguu yako.

Mtoa huduma wako pia atahamia miguu yako katika nafasi tofauti, pamoja na kuinama na kunyoosha magoti yako. Hii ni kuangalia nguvu na uwezo wako wa kusonga.

Ili kujaribu utendaji wa neva, mtoa huduma wako atatumia nyundo ya mpira kuangalia maoni yako. Ili kupima jinsi mishipa yako inahisi hisia, mtoa huduma wako atagusa miguu yako katika sehemu nyingi na pini, usufi wa pamba, au manyoya. Kuangalia usawa wako, mtoa huduma wako atakuuliza ufunge macho yako wakati unaweka miguu yako pamoja.

Uchunguzi wa mfumo wa ubongo na neva (neurologic) husaidia kudhibitisha udhaifu wa mguu na kupoteza hisia kwenye miguu. Unaweza kuwa na vipimo vifuatavyo:

• Mgongo wa MRI au uchunguzi wa mgongo wa CT
• X-ray ya mgongo
• Electromyography (EMG)

Mtoa huduma wako na wataalamu wengine wa afya watakusaidia kudhibiti maumivu yako na kukufanya uwe na bidii iwezekanavyo.

• Mtoa huduma wako anaweza kukuelekeza kwa tiba ya mwili. Mtaalam wa mwili atakufundisha kunyoosha na mazoezi ambayo hufanya misuli yako ya nyuma iwe na nguvu.
• Unaweza pia kuona tabibu, mtaalamu wa massage, na mtu ambaye hufanya acupuncture. Wakati mwingine, ziara kadhaa zitakusaidia maumivu ya mgongo au shingo.
• Pakiti baridi na tiba ya joto inaweza kusaidia maumivu yako wakati wa kuwaka.

Matibabu ya maumivu ya mgongo yanayosababishwa na stenosis ya mgongo ni pamoja na:

• Dawa za kusaidia kupunguza maumivu ya mgongo.
• Aina ya tiba ya kuzungumza inayoitwa tiba ya tabia ya utambuzi kukusaidia kuelewa maumivu yako na kukufundisha jinsi ya kudhibiti maumivu ya mgongo.
• Sindano ya uti wa mgongo (ESI), ambayo inajumuisha kuingiza dawa moja kwa moja kwenye nafasi karibu na mishipa yako ya mgongo au uti wa mgongo.

Dalili za uti wa mgongo mara nyingi huwa mbaya zaidi kwa wakati, lakini hii inaweza kutokea polepole. Ikiwa maumivu hayajibu matibabu haya, au unapoteza harakati au hisia, unaweza kuhitaji upasuaji.

• Upasuaji hufanywa ili kupunguza shinikizo kwenye mishipa au uti wa mgongo.
• Wewe na mtoa huduma wako mnaweza kuamua wakati unahitaji kufanyiwa upasuaji kwa dalili hizi.

Upasuaji unaweza kujumuisha kuondoa diski inayoibuka, kuondoa sehemu ya mfupa wa vertebra, au kupanua mfereji na fursa ambapo mishipa yako ya mgongo iko.

Wakati wa upasuaji wa mgongo, upasuaji atatoa mfupa ili kuunda nafasi zaidi ya mishipa yako ya mgongo au safu ya mgongo. Daktari wa upasuaji atachanganya mifupa ya mgongo ili kufanya mgongo wako uwe thabiti zaidi. Lakini hii itafanya mgongo wako kuwa mgumu zaidi na kusababisha ugonjwa wa arthritis katika maeneo ya juu au chini ya mgongo wako uliochanganywa.

Watu wengi walio na stenosis ya mgongo wanaweza kufanya kazi na hali hiyo, ingawa wanaweza kuhitaji kufanya mabadiliko katika shughuli zao au kazi.

Upasuaji wa mgongo mara nyingi utapunguza kabisa dalili katika miguu yako au mikono. Ni ngumu kutabiri ikiwa utaboresha na ni kiasi gani upasuaji utatoa.

• Watu ambao walikuwa na maumivu ya mgongo wa muda mrefu kabla ya upasuaji wao wana uwezekano wa kuwa na maumivu baada ya upasuaji.
• Ikiwa unahitaji aina zaidi ya moja ya upasuaji wa mgongo, unaweza kuwa na uwezekano wa kuwa na shida za siku zijazo.
• Eneo la safu ya mgongo hapo juu na chini ya fusion ya mgongo ina uwezekano mkubwa wa kusisitizwa na kuwa na shida na ugonjwa wa arthritis hapo baadaye. Hii inaweza kusababisha upasuaji zaidi baadaye.

Katika hali nadra, majeraha yanayosababishwa na shinikizo kwenye mishipa ni ya kudumu, hata ikiwa shinikizo imeondolewa.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za ugonjwa wa mgongo.

Dalili mbaya zaidi ambazo zinahitaji uangalizi wa haraka ni pamoja na:

• Ugumu au usawa duni wakati wa kutembea
• Kupunguza ganzi na udhaifu wa kiungo chako
• Shida kudhibiti mkojo au haja kubwa
• Shida ya kukojoa au kuwa na haja kubwa

Utabiri-bandia; Stenosis ya kati ya mgongo; Stenosis ya mgongo wa foraminal; Ugonjwa wa mgongo unaosababishwa; Maumivu ya mgongo - stenosis ya mgongo; Maumivu ya chini ya nyuma - stenosis; LBP - stenosis

• Upasuaji wa mgongo - kutokwa

• Mishipa ya kisayansi
• Stenosis ya mgongo
• Stenosis ya mgongo

Gardocki RJ, Hifadhi ya AL. Shida za kudhoofisha za uti wa mgongo na lumbar. Azar FM, Beaty JH, Kanale, ST, eds. Mifupa ya Uendeshaji ya Campbell. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 39.

Issac Z, Sarno D. Lumbar stenosis ya uti wa mgongo. Katika: Frontera, WR, Fedha JK, Rizzo TD Jr, eds. Muhimu wa Tiba ya Kimwili na Ukarabati. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 50.

Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, et al. Mwongozo wa kliniki unaotegemea ushahidi wa utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa mgongo wa mgongo wa upunguvu (sasisho). Mgongo J. 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/.

Lurie J, Tomkins-Lane C. Usimamizi wa stenosis ya mgongo wa lumbar. BMJ. 2016; 352: h6234. PMID: 26727925 chapwa.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/.