Fibrosisi ya retroperitoneal

Retroperitoneal fibrosis ni shida nadra ambayo inazuia mirija (ureters) ambayo hubeba mkojo kutoka figo hadi kwenye kibofu cha mkojo.

Fibrosisi ya retroperitoneal hufanyika wakati tishu za nyuzi za nyuzi zinaunda katika eneo nyuma ya tumbo na matumbo. Tishu hutengeneza molekuli (au umati) au tishu ngumu ya nyuzi. Inaweza kuzuia mirija inayobeba mkojo kutoka kwenye figo hadi kwenye kibofu cha mkojo.

Sababu ya shida hii haijulikani zaidi. Ni kawaida kwa watu wenye umri wa miaka 40 hadi 60. Wanaume wana uwezekano mara mbili wa kupata hali hiyo kuliko wanawake.

Dalili za mapema:

• Maumivu dhaifu ndani ya tumbo ambayo huongezeka kwa wakati
• Maumivu na mabadiliko ya rangi miguuni (kwa sababu ya kupungua kwa damu)
• Uvimbe wa mguu mmoja

Dalili za baadaye:

• Kupunguza pato la mkojo
• Hakuna pato la mkojo (anuria)
• Kichefuchefu, kutapika, mabadiliko katika hali ya akili yanayosababishwa na kufeli kwa figo na kujengwa kwa kemikali zenye sumu kwenye damu
• Maumivu makali ya tumbo na damu kwenye kinyesi (kwa sababu ya kifo cha tishu za matumbo)

Scan ya tumbo ya tumbo ni njia bora ya kupata misa ya retroperitoneal.

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kusaidia kugundua hali hii ni pamoja na:

• Vipimo vya damu vya BUN na creatinine
• Pyelogram ya ndani (IVP), sio kama kawaida kutumika
• Ultrasound ya figo
• MRI ya tumbo
• Scan ya CAT ya tumbo na retroperitoneum

Biopsy ya misa pia inaweza kufanywa ili kuondoa saratani.

Corticosteroids hujaribiwa kwanza. Watoa huduma wengine wa afya pia huagiza dawa inayoitwa tamoxifen.

Ikiwa matibabu ya corticosteroid hayafanyi kazi, biopsy inapaswa kufanywa kudhibitisha utambuzi. Dawa zingine za kukandamiza mfumo wa kinga zinaweza kuamriwa.

Wakati dawa haifanyi kazi, upasuaji na harufu (kukimbia mirija) inahitajika.

Mtazamo utategemea kiwango cha shida na kiwango cha uharibifu wa figo.

Uharibifu wa figo unaweza kuwa wa muda au wa kudumu.

Ugonjwa huo unaweza kusababisha:

• Kufungwa kwa mirija inayoendelea kutoka kwa figo upande mmoja au pande zote mbili
• Kushindwa kwa figo sugu

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una maumivu chini ya tumbo au ubavu na pato kidogo la mkojo.

Jaribu kuzuia matumizi ya muda mrefu ya dawa zilizo na methysergide. Dawa hii imeonyeshwa kusababisha fibrosis ya retroperitoneal. Methysergide wakati mwingine hutumiwa kutibu maumivu ya kichwa ya migraine.

Fibrosisi ya retroperitoneal ya Idiopathiki; Ugonjwa wa Ormond

• Mfumo wa mkojo wa kiume

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. pelvis ya figo na ureter. Katika: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Patholojia ya Upasuaji wa Urolojia. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 3.

Nakada SY, Best SL. Usimamizi wa kizuizi cha njia ya juu ya mkojo. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 49.

O'Connor OJ, Maher MM. Njia ya mkojo: muhtasari wa anatomy, mbinu na maswala ya mionzi. Katika: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Radiology ya Utambuzi ya Allison: Kitabu cha Maandishi ya Upigaji Matibabu. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: sura ya 35.

Shanmugam VK. Vasculitis na arteriopathies zingine zisizo za kawaida. Katika: Sidawy AN, Perler BA, eds. Upasuaji wa Mishipa ya Rutherford na Tiba ya Endovascular. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Ukuta wa tumbo, kitovu, peritoneum, mesenteries, omentum, na retroperitoneum. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: sura ya 43.