Kifua kikuu kilichosambazwa

Kifua kikuu kilichosambazwa ni maambukizo ya mycobacterial ambayo mycobacteria imeenea kutoka kwenye mapafu hadi sehemu zingine za mwili kupitia mfumo wa damu au limfu.

Maambukizi ya Kifua Kikuu (TB) yanaweza kutokea baada ya kupumua kwa matone yaliyopuliziwa hewani kutoka kikohozi au kupiga chafya na mtu aliyeambukizwa na Kifua kikuu cha Mycobacterium bakteria. Maambukizi ya mapafu yanayosababishwa huitwa TB ya msingi.

Tovuti ya kawaida ya TB ni mapafu (mapafu TB), lakini viungo vingine vinaweza kuhusika. Nchini Merika, watu wengi walio na kifua kikuu kikuu hupata nafuu na hawana ushahidi zaidi wa ugonjwa. TB iliyosambazwa inakua katika idadi ndogo ya watu walioambukizwa ambao kinga zao hazina mafanikio ya maambukizo ya msingi.

Ugonjwa uliosambazwa unaweza kutokea ndani ya wiki kadhaa za maambukizo ya msingi. Wakati mwingine, haifanyiki hadi miaka baada ya kuambukizwa. Una uwezekano mkubwa wa kupata aina hii ya Kifua kikuu ikiwa una kinga dhaifu kutokana na magonjwa (kama UKIMWI) au dawa fulani. Watoto wachanga na watu wazima wakubwa pia wako katika hatari kubwa.

Hatari yako ya kupata TB huongezeka ikiwa:

• Wako karibu na watu ambao wana ugonjwa (kama vile wakati wa kusafiri nje ya nchi)
• Ishi katika mazingira yaliyojaa au yasiyo safi
• Kuwa na lishe duni

Sababu zifuatazo zinaweza kuongeza kiwango cha maambukizo ya TB kwa idadi ya watu:

• Kuongezeka kwa maambukizo ya VVU
• Kuongeza idadi ya watu wasio na makazi na makazi yasiyokuwa na utulivu (mazingira duni na lishe)
• Kuonekana kwa magonjwa sugu ya dawa ya TB

Kifua kikuu kilichosambazwa kinaweza kuathiri maeneo mengi ya mwili. Dalili hutegemea maeneo yaliyoathirika ya mwili na inaweza kujumuisha:

• Maumivu ya tumbo au uvimbe
• Baridi
• Kikohozi na kupumua kwa pumzi
• Uchovu
• Homa
• Usumbufu wa jumla, wasiwasi, au hisia mbaya (malaise)
• Maumivu ya pamoja
• Ngozi ya rangi kwa sababu ya upungufu wa damu (pallor)
• Jasho
• Tezi za kuvimba
• Kupungua uzito

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Hii inaweza kuonyesha:

• Ini lililovimba
• Node za kuvimba
• Wengu iliyovimba

Vipimo ambavyo vinaweza kuamriwa ni pamoja na:

• Biopsies na tamaduni za viungo au tishu zilizoathiriwa
• Bronchoscopy kwa biopsy au utamaduni
• X-ray ya kifua
• Scan ya CT ya eneo lililoathiriwa
• Fundoscopy inaweza kufunua vidonda vya retina
• Interferon-gamma hutoa mtihani wa damu, kama vile mtihani wa QFT-Dhahabu ili kupima utambuzi wa kifua kikuu kabla
• Uchunguzi wa mapafu
• Utamaduni wa mycobacterial wa uboho au damu
• Biopsy ya kupendeza
• Mtihani wa ngozi ya Tuberculin (mtihani wa PPD)
• Uchunguzi wa makohozi na tamaduni
• Thoracentesis

Lengo la matibabu ni kuponya maambukizo na dawa zinazopambana na bakteria wa TB. Matibabu ya TB iliyosambazwa inajumuisha mchanganyiko wa dawa kadhaa (kawaida 4). Dawa zote zinaendelea hadi uchunguzi wa maabara uonyeshe ni ipi bora.

Unaweza kuhitaji kunywa vidonge vingi tofauti kwa miezi 6 au zaidi. Ni muhimu sana kunywa vidonge jinsi mtoaji wako alivyoagiza.

Wakati watu hawatumii dawa zao za Kifua Kikuu kama ilivyoagizwa, maambukizo yanaweza kuwa magumu zaidi kutibu. Bakteria wa TB wanaweza kuwa sugu kwa matibabu. Hii inamaanisha dawa hazifanyi kazi tena.

Wakati kuna wasiwasi kwamba mtu hawezi kuchukua dawa zote kama ilivyoelekezwa, mtoa huduma anaweza kuhitaji kumtazama mtu akitumia dawa zilizoagizwa. Njia hii inaitwa tiba inayozingatiwa moja kwa moja. Katika kesi hii, dawa zinaweza kutolewa mara 2 au 3 kwa wiki, kama ilivyoagizwa na mtoa huduma.

Unaweza kuhitaji kukaa nyumbani au kulazwa hospitalini kwa wiki 2 hadi 4 ili kuepuka kueneza ugonjwa huo kwa wengine hadi usiweze kuambukiza.

Mtoa huduma wako anaweza kuhitajika kisheria kuripoti ugonjwa wako wa TB kwa idara ya afya ya eneo lako. Timu yako ya huduma ya afya itahakikisha kwamba unapata huduma bora.

Aina nyingi za TB iliyosambazwa hujibu vizuri matibabu. Tissue ambayo imeathiriwa, kama vile mifupa au viungo, inaweza kuwa na uharibifu wa kudumu kwa sababu ya maambukizo.

Shida za TB iliyosambazwa inaweza kujumuisha:

• Ugonjwa wa shida ya watu wazima wa kupumua (ARDS)
• Kuvimba kwa ini
• Kushindwa kwa mapafu
• Kurudi kwa ugonjwa

Dawa zinazotumiwa kutibu TB zinaweza kusababisha athari, pamoja na:

• Mabadiliko katika maono
• Machozi ya machungwa au kahawia na mkojo
• Upele
• Kuvimba kwa ini

Jaribio la maono linaweza kufanywa kabla ya matibabu ili daktari wako aweze kufuatilia mabadiliko yoyote katika afya ya macho yako.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa unajua au unashuku kuwa umeambukizwa TB. Aina zote za TB na mfiduo zinahitaji tathmini ya haraka na matibabu.

TB ni ugonjwa unaoweza kuzuilika, hata kwa wale ambao wameambukizwa na mtu aliyeambukizwa. Upimaji wa ngozi ya kifua kikuu hutumiwa kwa watu walio katika hatari kubwa au kwa watu ambao wanaweza kuwa wameambukizwa TB, kama wafanyikazi wa huduma za afya.

Watu ambao wamekumbwa na kifua kikuu wanapaswa kupimwa ngozi mara moja na wafanyiwe uchunguzi wa baadaye, ikiwa mtihani wa kwanza ni hasi.

Uchunguzi mzuri wa ngozi unamaanisha kuwa umegusana na bakteria wa TB. Haimaanishi kuwa una ugonjwa wa kazi au unaambukiza. Ongea na daktari wako juu ya jinsi ya kuzuia kupata kifua kikuu.

Matibabu ya haraka ni muhimu sana katika kudhibiti kuenea kwa TB kutoka kwa wale ambao wana ugonjwa wa Kifua Kikuu kwa wale ambao hawajawahi kuambukizwa TB.

Baadhi ya nchi zilizo na visa vingi vya kifua kikuu huwapa watu chanjo (inayoitwa BCG) kuzuia TB. Ufanisi wa chanjo hii ni mdogo na haitumiwi mara kwa mara huko Merika.

Watu ambao wamepata BCG bado wanaweza kupimwa ngozi kwa TB. Jadili matokeo ya mtihani (ikiwa ni mazuri) na mtoa huduma wako.

Kifua kikuu cha Miliamu; Kifua kikuu - husambazwa; Kifua kikuu cha ziada cha mapafu

• Kifua kikuu katika figo
• Kifua kikuu kwenye mapafu
• Mapafu ya mfanyakazi wa makaa ya mawe - eksirei ya kifua
• Kifua kikuu, juu - eksirei ya kifua
• Kifua kikuu cha Miliamu
• Erythema multiforme, vidonda vya mviringo - mikono
• Erythema nodosum inayohusishwa na sarcoidosis
• Mfumo wa mzunguko

Ellner JJ, Jacobson KR. Kifua kikuu. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 308.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Kifua kikuu cha Mycobacterium. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 249.