Neuralgia ya Trigeminal

Trigeminal neuralgia (TN) ni shida ya neva. Husababisha maumivu ya mshtuko au umeme kama mshtuko katika sehemu za uso.

Maumivu ya TN hutoka kwa ujasiri wa trigeminal. Mishipa hii hubeba hisia za kugusa na maumivu kutoka kwa uso, macho, sinus, na mdomo kwenda kwa ubongo.

Neuralgia ya trigeminal inaweza kusababishwa na:

• Multiple sclerosis (MS) au magonjwa mengine ambayo huharibu kinga inayofunika kinga ya neva
• Shinikizo kwenye ujasiri wa trigeminal kutoka kwa mishipa ya damu ya kuvimba au uvimbe
• Kuumia kwa ujasiri wa trigeminal, kama vile kutoka kwa kiwewe hadi usoni au kutoka kwa upasuaji wa mdomo au sinus

Mara nyingi, hakuna sababu kamili inayopatikana. TN kawaida huathiri watu wazima zaidi ya umri wa miaka 50, lakini inaweza kutokea kwa umri wowote. Wanawake huathiriwa mara nyingi kuliko wanaume. Wakati TN inaathiri watu walio chini ya miaka 40, mara nyingi husababishwa na MS au uvimbe.

Dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Spasms chungu sana, kali kama umeme ambayo kawaida hudumu kutoka sekunde kadhaa hadi chini ya dakika 2, lakini inaweza kuwa ya kila wakati.
• Maumivu kawaida huwa upande mmoja tu wa uso, mara nyingi karibu na jicho, shavu, na sehemu ya chini ya uso.
• Kawaida hakuna upotezaji wa hisia au harakati ya sehemu iliyoathiriwa ya uso.
• Maumivu yanaweza kusababishwa na kugusa au sauti.

Mashambulizi maumivu ya neuralgia ya trigeminal yanaweza kusababishwa na shughuli za kawaida, za kila siku, kama vile:

• Kuzungumza
• Kutabasamu
• Kusafisha meno
• Kutafuna
• Kunywa
• Kula
• Mfiduo wa joto moto au baridi
• Kugusa uso
• Kunyoa
• Upepo
• Kutumia mapambo

Upande wa kulia wa uso unaathiriwa zaidi. Katika hali nyingine, TN huenda peke yake.

Uchunguzi wa mfumo wa ubongo na neva (neurologic) mara nyingi ni kawaida. Uchunguzi ambao unafanywa kutafuta sababu inaweza kujumuisha:

• Hesabu kamili ya damu
• Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR)
• MRI ya kichwa
• MRA (angiografia) ya ubongo
• Uchunguzi wa macho (kukomesha ugonjwa wa ndani)
  
• Scan ya kichwa cha CT (ambaye hawezi kupitia MRI)
  
• Upimaji wa reflex trigeminal (katika hali nadra)

Daktari wako wa huduma ya msingi, daktari wa neva, au mtaalam wa maumivu anaweza kushiriki katika utunzaji wako.

Dawa zingine wakati mwingine husaidia kupunguza maumivu na kiwango cha mashambulizi. Dawa hizi ni pamoja na:

• Dawa za kuzuia mshtuko, kama vile carbamazepine
• Vifuraji vya misuli, kama vile baclofen
• Tricyclic madawa ya unyogovu

Kutuliza maumivu kwa muda mfupi hufanyika kupitia upasuaji, lakini inahusishwa na hatari ya shida. Upasuaji mmoja huitwa utengano wa seli ndogo (MVD) au utaratibu wa Jannetta. Wakati wa upasuaji, nyenzo kama sifongo huwekwa kati ya ujasiri na mishipa ya damu ambayo inasisitiza ujasiri.

Kuzuia ujasiri wa Trigeminal (sindano) na anesthetic ya ndani na steroid ni chaguo bora ya matibabu ili kupunguza maumivu haraka wakati unasubiri dawa zitekeleze.

Mbinu zingine zinajumuisha kuharibu au kukata sehemu za mizizi ya ujasiri wa trigeminal. Njia zinazotumika ni pamoja na:

• Utoaji wa redio (hutumia joto la juu-frequency)
• Sindano ya glycerol au pombe
• Upungufu mdogo wa puto
• Radiosurgery (hutumia nguvu kubwa ya nguvu)

Ikiwa tumor ni sababu ya TN, upasuaji hufanywa ili kuiondoa.

Jinsi unavyofanya vizuri inategemea sababu ya shida. Ikiwa hakuna ugonjwa unaosababisha shida, matibabu inaweza kutoa afueni.

Kwa watu wengine, maumivu huwa ya kila wakati na makali.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Madhara ya dawa inayotumika kutibu TN
• Shida zinazosababishwa na taratibu, kama vile kupoteza hisia katika eneo lililotibiwa
• Kupunguza uzito kutoka kwa kutokula ili kuepuka kuchochea maumivu
• Kuepuka watu wengine ikiwa kuzungumza husababisha maumivu
• Unyogovu, kujiua
• Viwango vya juu vya wasiwasi wakati wa shambulio kali

Wasiliana na mtoa huduma wako wa afya ikiwa una dalili za TN, au dalili zako za TN zinazidi kuwa mbaya.

Tic douloureux; Neuralgia ya fuvu; Maumivu ya uso - trigeminal; Neuralgia ya usoni; Neuralgia ya kikabila; Maumivu ya muda mrefu - trigeminal; Ukandamizaji wa Microvascular - trigeminal

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni

Bendtsen L, Zakrzewska JM, Heinskou TB, et al. Maendeleo katika utambuzi, uainishaji, pathophysiolojia, na usimamizi wa neuralgia ya trigeminal. Lancet Neurol. 2020; 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.

Gonzales TS. Maumivu ya uso na magonjwa ya neva. Katika: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Njia ya mdomo na Maxillofacial. Tarehe 4. St Louis, MO: Elsevier; 2016: chap 18.

Stettler BA. Ubongo na shida ya neva ya fuvu. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 95.

Waldman SD. Neuralgia ya Trigeminal. Katika: Waldman SD, ed. Atlas ya Syndromes ya Maumivu ya Kawaida. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 10.