Kukataliwa kwa kupandikiza

Kukataliwa kwa kupandikiza ni mchakato ambao kinga ya mpokeaji wa upandikizaji hushambulia kiungo au tishu iliyopandikizwa.

Mfumo wa kinga ya mwili wako kwa kawaida hukukinga na vitu ambavyo vinaweza kudhuru, kama viini, sumu, na wakati mwingine seli za saratani.

Dutu hizi hatari zina protini zinazoitwa antijeni zinazofunika nyuso zao. Mara tu antijeni hizi zinapoingia mwilini, mfumo wa kinga hutambua kuwa sio kutoka kwa mwili wa mtu huyo na kwamba "ni wageni," na huwashambulia.

Wakati mtu anapokea kiungo kutoka kwa mtu mwingine wakati wa upasuaji wa kupandikiza, kinga ya mtu huyo inaweza kutambua kuwa ni ya kigeni. Hii ni kwa sababu mfumo wa kinga ya mtu hugundua kuwa antijeni kwenye seli za chombo ni tofauti au "hazilingani." Viungo visivyolingana, au viungo ambavyo havijalinganishwa kwa karibu vya kutosha, vinaweza kusababisha athari ya kuongezewa damu au kukataa kupandikiza.

Ili kusaidia kuzuia athari hii, madaktari huandika, au kulinganisha wafadhili wa viungo na mtu anayepokea chombo. Antijeni ziko sawa zaidi kati ya wafadhili na mpokeaji, kuna uwezekano mdogo kwamba chombo kitakataliwa.

Uandishi wa tishu unahakikisha kwamba chombo au tishu zinafanana iwezekanavyo na tishu za mpokeaji. Mechi kawaida sio kamili. Hakuna watu wawili, isipokuwa mapacha wanaofanana, wana antijeni za tishu zinazofanana.

Madaktari hutumia dawa kukandamiza kinga ya mpokeaji. Lengo ni kuzuia kinga ya mwili kushambulia kiungo kipya kilichopandikizwa wakati chombo hakijalinganishwa kwa karibu. Ikiwa dawa hizi hazitumiki, mwili karibu kila wakati utazindua mwitikio wa kinga na kuharibu tishu za kigeni.

Kuna tofauti, ingawa. Upandikizaji wa Cornea hukataliwa mara chache kwa sababu konea haina usambazaji wa damu. Pia, upandikizaji kutoka kwa pacha mmoja kufanana hadi mwingine hukataliwa kamwe.

Kuna aina tatu za kukataliwa:

• Kukataliwa kwa Hyperacute hufanyika dakika chache baada ya kupandikiza wakati antijeni hazilingani kabisa. Tissue lazima iondolewe mara moja ili mpokeaji asife. Aina hii ya kukataliwa huonekana wakati mpokeaji anapewa aina mbaya ya damu. Kwa mfano, wakati mtu anapewa damu ya aina A wakati yeye ni aina B.
• Kukataliwa kwa papo hapo kunaweza kutokea wakati wowote kutoka wiki ya kwanza baada ya kupandikiza hadi miezi 3 baadaye. Wapokeaji wote wana kiasi cha kukataliwa kwa papo hapo.
• Kukataliwa kwa muda mrefu kunaweza kuchukua nafasi kwa miaka mingi. Jibu la kinga ya mwili mara kwa mara dhidi ya chombo kipya huharibu polepole tishu zilizopandikizwa au chombo.

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Kazi ya chombo inaweza kuanza kupungua
• Usumbufu wa jumla, wasiwasi, au hisia mbaya
• Maumivu au uvimbe katika eneo la chombo (nadra)
• Homa (nadra)
• Dalili zinazofanana na homa, pamoja na baridi, maumivu ya mwili, kichefuchefu, kikohozi, na kupumua kwa pumzi

Dalili hutegemea chombo kilichopandikizwa au tishu. Kwa mfano, wagonjwa wanaokataa figo wanaweza kuwa na mkojo mdogo, na wagonjwa wanaokataa moyo wanaweza kuwa na dalili za kutofaulu kwa moyo.

Daktari atachunguza eneo hilo juu na karibu na chombo kilichopandikizwa.

Ishara ambazo chombo haifanyi kazi vizuri ni pamoja na:

• Sukari ya juu (kupandikiza kongosho)
• Mkojo mdogo umetolewa (kupandikiza figo)
• Pumzi fupi na uwezo mdogo wa kufanya mazoezi (upandikizaji wa moyo au upandikizaji wa mapafu)
• Rangi ya ngozi ya manjano na kutokwa na damu rahisi (kupandikiza ini)

Biopsy ya chombo kilichopandwa inaweza kudhibitisha kuwa inakataliwa. Biopsy ya kawaida hufanywa mara kwa mara ili kugundua kukataliwa mapema, kabla dalili hazijakua.

Wakati kukataliwa kwa chombo kunashukiwa, moja au zaidi ya majaribio yafuatayo yanaweza kufanywa kabla ya biopsy ya chombo:

• Scan ya tumbo ya tumbo
• X-ray ya kifua
• Echocardiografia ya moyo
• Arteriografia ya figo
• Ultrasound ya figo
• Uchunguzi wa maabara ya utendaji wa figo au ini

Lengo la matibabu ni kuhakikisha kuwa kiungo au tishu iliyopandikizwa inafanya kazi vizuri, na kukandamiza majibu ya mfumo wako wa kinga. Kukandamiza majibu ya kinga kunaweza kuzuia kukataliwa kwa kupandikiza.

Dawa zinaweza kutumiwa kukandamiza majibu ya kinga. Kipimo na uchaguzi wa dawa hutegemea hali yako. Kipimo kinaweza kuwa juu sana wakati tishu zinakataliwa. Baada ya kuwa hauna tena dalili za kukataliwa, kipimo hicho kinaweza kupunguzwa.

Vipandikizi vingine vya viungo na tishu vinafanikiwa zaidi kuliko vingine. Ikiwa kukataa kunaanza, dawa ambazo hukandamiza mfumo wa kinga zinaweza kusimamisha kukataliwa. Watu wengi wanahitaji kuchukua dawa hizi kwa maisha yao yote.

Ingawa dawa hutumiwa kukandamiza mfumo wa kinga, upandikizaji wa viungo bado unaweza kushindwa kwa sababu ya kukataliwa.

Vipindi moja vya kukataliwa kwa papo hapo mara chache husababisha kutofaulu kwa chombo.

Kukataliwa kwa muda mrefu ndio sababu inayoongoza ya kutofaulu kwa upandikizaji wa chombo. Chombo hupoteza polepole kazi yake na dalili zinaanza kuonekana. Aina hii ya kukataliwa haiwezi kutibiwa vyema na dawa. Watu wengine wanaweza kuhitaji upandikizaji mwingine.

Shida za kiafya ambazo zinaweza kusababishwa na kupandikiza au kukataa kupandikiza ni pamoja na:

• Saratani fulani (kwa watu wengine ambao huchukua dawa kali za kukandamiza kinga kwa muda mrefu)
• Maambukizi (kwa sababu kinga ya mtu hukandamizwa kwa kuchukua dawa za kukandamiza kinga)
• Kupoteza kazi katika chombo / tishu iliyopandikizwa
• Madhara ya dawa, ambayo inaweza kuwa kali

Piga simu kwa daktari wako ikiwa kiungo au tishu iliyopandikizwa haionekani kufanya kazi vizuri, au ikiwa dalili zingine zinatokea. Pia, piga simu kwa daktari wako ikiwa una athari kutoka kwa dawa unazotumia.

Kuandika damu kwa ABO na HLA (antijeni ya tishu) kabla ya kupandikiza husaidia kuhakikisha mechi ya karibu.

Labda utahitaji kuchukua dawa kukandamiza mfumo wako wa kinga kwa maisha yako yote ili kuzuia tishu kukataliwa.

Kuwa mwangalifu juu ya kuchukua dawa zako za baada ya kupandikiza na kutazamwa kwa karibu na daktari wako kunaweza kusaidia kuzuia kukataliwa.

Kukataliwa kwa ufisadi; Tissue / kukataliwa kwa chombo

• Antibodies

Abbas AK, Lichtman AH, kinga ya upandikizaji ya Pillai S. Katika: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Immunology ya seli na Masi. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 17.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Kupandikiza immunobiolojia na kukandamiza kinga. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji: Msingi wa Kibaolojia wa Mazoezi ya Kisasa ya Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 24.

Tse G, Marson L. Immunology ya kukataliwa kwa ufisadi. Katika: Forsythe JLR, ed. Kupandikiza: Mwenza kwa Mazoezi ya Upasuaji wa Mtaalam. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: sura ya 3.