Kasoro ya septali ya umeme

Kasoro ya septal ya ventrikali ni shimo kwenye ukuta ambalo hutenganisha ventrikali za kulia na kushoto za moyo. Kasoro ya septal ya ventrikali ni moja wapo ya kasoro za kawaida za kuzaliwa (zilizopo tangu kuzaliwa). Inatokea karibu nusu ya watoto wote walio na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Inaweza kutokea yenyewe au na magonjwa mengine ya kuzaliwa.

Kabla ya mtoto kuzaliwa, ventrikali za kulia na kushoto za moyo hazijatengana. Wakati fetusi inakua, ukuta wa septali hutengeneza kutenganisha hizi ventrikali mbili. Ikiwa ukuta haufanyi kabisa, shimo linabaki. Shimo hili linajulikana kama kasoro ya septal ya ventrikali, au VSD. Shimo linaweza kutokea katika maeneo tofauti kando ya ukuta wa septal. Kunaweza kuwa na shimo moja au mashimo mengi.

Kasoro ya septal ya ventrikali ni kasoro ya kawaida ya moyo wa kuzaliwa. Mtoto anaweza kuwa hana dalili na shimo linaweza kufungwa kwa muda wakati ukuta unaendelea kukua baada ya kuzaliwa. Ikiwa shimo ni kubwa, damu nyingi itasukumwa kwenye mapafu. Hii inaweza kusababisha kufeli kwa moyo. Ikiwa shimo ni ndogo, inaweza kugunduliwa kwa miaka na kugunduliwa tu kwa watu wazima.

Sababu ya VSD haijulikani bado. Kasoro hii mara nyingi hufanyika pamoja na kasoro zingine za moyo za kuzaliwa.

Kwa watu wazima, VSD inaweza kuwa nadra, lakini mbaya, shida ya shambulio la moyo. Mashimo haya hayatokani na kasoro ya kuzaliwa.

Watu walio na VSD hawawezi kuwa na dalili. Walakini, ikiwa shimo ni kubwa, mtoto mara nyingi huwa na dalili zinazohusiana na kutofaulu kwa moyo.

Dalili za kawaida ni pamoja na:

• Kupumua kwa pumzi
• Kupumua haraka
• Kupumua kwa bidii
• Upeo wa rangi
• Kushindwa kupata uzito
• Mapigo ya moyo haraka
• Jasho wakati wa kulisha
• Maambukizi ya kupumua ya mara kwa mara

Kusikiliza na stethoscope mara nyingi huonyesha kunung'unika kwa moyo. Sauti kubwa ya kunung'unika inahusiana na saizi ya kasoro na kiwango cha damu inayovuka kasoro hiyo.

Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Catheterization ya moyo (inahitajika sana, isipokuwa kuna wasiwasi wa shinikizo la damu kwenye mapafu)
• X-ray ya kifua - inaonekana kuona ikiwa kuna moyo mkubwa na giligili kwenye mapafu
• ECG - inaonyesha ishara za upepo wa kushoto uliopanuka
• Echocardiogram - hutumiwa kufanya utambuzi dhahiri
• Uchunguzi wa moyo wa MRI au CT - uliotumiwa kuona kasoro na kujua ni kiasi gani damu inapata kwenye mapafu

Ikiwa kasoro ni ndogo, hakuna tiba inayoweza kuhitajika. Lakini mtoto anapaswa kufuatiliwa kwa karibu na mtoa huduma ya afya. Hii ni kuhakikisha kuwa mwishowe shimo linafungwa vizuri na dalili za kupungua kwa moyo hazitokei.

Watoto walio na VSD kubwa ambao wana dalili zinazohusiana na kufeli kwa moyo wanaweza kuhitaji dawa kudhibiti dalili na upasuaji ili kufunga shimo. Dawa za diuretiki hutumiwa mara nyingi kupunguza dalili za kufeli kwa moyo.

Ikiwa dalili zinaendelea, hata kwa dawa, upasuaji wa kufunga kasoro na kiraka unahitajika. VSD zingine zinaweza kufungwa na kifaa maalum wakati wa catheterization ya moyo, ambayo huepuka hitaji la upasuaji. Hii inaitwa kufungwa kwa transcatheter. Walakini, ni aina kadhaa tu za kasoro zinaweza kufanikiwa kutibiwa kwa njia hii.

Kufanya upasuaji wa VSD bila dalili ni ya kutatanisha, haswa wakati hakuna ushahidi wa uharibifu wa moyo. Jadili hili kwa uangalifu na mtoa huduma wako.

Kasoro nyingi ndogo zitafungwa peke yao. Upasuaji unaweza kurekebisha kasoro ambazo hazifungi. Katika hali nyingi, mtu hatakuwa na maswala yoyote ya matibabu yanayoendelea na kasoro ikiwa itafungwa na upasuaji au inafungwa yenyewe. Shida zinaweza kutokea ikiwa kasoro kubwa haitatibiwa na kuna uharibifu wa kudumu kwa mapafu.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Ukosefu wa aortic (kuvuja kwa valve ambayo hutenganisha ventrikali ya kushoto kutoka kwa aorta)
• Uharibifu wa mfumo wa umeme wa upitishaji wa moyo wakati wa upasuaji (unasababisha mdundo wa moyo usiofaa au polepole)
• Kuchelewesha ukuaji na ukuaji (kutokua vizuri utotoni)
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Endocarditis ya kuambukiza (maambukizo ya bakteria ya moyo)
• Shinikizo la damu la mapafu (shinikizo la damu kwenye mapafu) na kusababisha kushindwa kwa upande wa kulia wa moyo

Mara nyingi, hali hii hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa mtoto mchanga. Piga simu kwa mtoa huduma ya mtoto wako mchanga ikiwa mtoto anaonekana kuwa na shida kupumua, au ikiwa mtoto anaonekana kuwa na idadi isiyo ya kawaida ya maambukizo ya kupumua.

Isipokuwa VSD ambayo husababishwa na mshtuko wa moyo, hali hii huwa kila wakati wa kuzaliwa.

Kunywa pombe na kutumia dawa za kuzuia dawa na dawa ya kupunguza dawa wakati wa ujauzito kunaweza kuongeza hatari kwa VSD. Zaidi ya kuzuia vitu hivi wakati wa ujauzito, hakuna njia inayojulikana ya kuzuia VSD.

VSD; Kasoro ya septali ya kuingiliana; Kasoro ya moyo ya kuzaliwa - VSD

• Upasuaji wa moyo wa watoto - kutokwa

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Moyo - mtazamo wa mbele
• Kasoro ya septali ya umeme

CD ya Fraser, Kane LC. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji: Msingi wa Kibaolojia wa Mazoezi ya Kisasa ya Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mgonjwa na mgonjwa wa watoto. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.