Hyperparathyroidism

Hyperparathyroidism ni shida ambayo tezi za parathyroid kwenye shingo yako hutoa homoni nyingi ya parathyroid (PTH).

Kuna tezi nne ndogo za parathyroid kwenye shingo, karibu au zilizounganishwa na upande wa nyuma wa tezi ya tezi.

Tezi za parathyroid husaidia kudhibiti matumizi ya kalsiamu na kuondolewa kwa mwili. Wanafanya hivyo kwa kutoa homoni ya parathyroid (PTH). PTH husaidia kudhibiti kalsiamu, fosforasi, na viwango vya vitamini D katika damu na mfupa.

Wakati kiwango cha kalsiamu ni cha chini sana, mwili hujibu kwa kutengeneza PTH zaidi. Hii husababisha kiwango cha kalsiamu kwenye damu kuongezeka.

Wakati tezi moja au zaidi ya parathyroid inakua kubwa, husababisha PTH nyingi. Mara nyingi, sababu ni uvimbe mzuri wa tezi za parathyroid (parathyroid adenoma). Tumors hizi nzuri ni za kawaida na hufanyika bila sababu inayojulikana.

• Ugonjwa huu ni wa kawaida kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60, lakini pia unaweza kutokea kwa watu wazima. Hyperparathyroidism katika utoto sio kawaida sana.
• Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuathiriwa kuliko wanaume.
• Mionzi kwa kichwa na shingo huongeza hatari.
• Baadhi ya syndromes za maumbile (neoplasia nyingi za endocrine I) hufanya iweze kuwa na hyperparathyroidism.
• Katika hali nadra sana, ugonjwa husababishwa na saratani ya parathyroid.

Hali ya matibabu ambayo husababisha kalsiamu ya chini ya damu au kuongezeka kwa phosphate pia inaweza kusababisha hyperparathyroidism. Masharti ya kawaida ni pamoja na:

• Masharti ambayo hufanya iwe ngumu kwa mwili kuondoa phosphate
• Kushindwa kwa figo
• Kalsiamu haitoshi katika lishe
• Kalsiamu nyingi imepotea kwenye mkojo
• Shida za Vitamini D (zinaweza kutokea kwa watoto ambao hawali vyakula anuwai, na kwa watu wazima wakubwa ambao hawapati jua la kutosha kwenye ngozi zao au ambao wana ngozi duni ya vitamini D kutoka kwa chakula kama vile baada ya upasuaji wa bariatric)
• Shida kunyonya virutubishi kutoka kwa chakula

Hyperparathyroidism mara nyingi hugunduliwa na vipimo vya kawaida vya damu kabla ya dalili kutokea.

Dalili husababishwa sana na uharibifu wa viungo kutoka kiwango cha juu cha kalsiamu kwenye damu, au kwa kupoteza kalsiamu kutoka mifupa. Dalili zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ya mifupa au upole
• Unyogovu na kusahau
• Kujisikia uchovu, mgonjwa, na dhaifu
• Mifupa dhaifu ya miguu na mgongo ambayo inaweza kuvunjika kwa urahisi
• Kuongezeka kwa mkojo uliozalishwa na kuhitaji kukojoa mara nyingi
• Mawe ya figo
• Kichefuchefu na kupoteza hamu ya kula

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Jaribio la damu la PTH
• Mtihani wa damu ya kalsiamu
• Phosphatase ya alkali
• Fosforasi
• Mtihani wa masaa 24 ya mkojo

Vipimo vya X-rays na wiani wa madini ya mfupa (DXA) inaweza kusaidia kugundua kupoteza mfupa, kuvunjika, au kulainisha mfupa.

Mionzi ya X-ray, ultrasound, au CT ya figo au njia ya mkojo inaweza kuonyesha amana za kalsiamu au kuziba.

Ultrasound au uchunguzi wa dawa ya nyuklia ya shingo (sestamibi) hutumiwa kuona ikiwa uvimbe mzuri (adenoma) kwenye tezi ya parathyroid inasababisha hyperparathyroidism.

Ikiwa una kiwango cha kalsiamu kilichoongezeka kidogo na hauna dalili, unaweza kuchagua kukaguliwa mara kwa mara au kupata matibabu.

Ikiwa unaamua kupata matibabu, inaweza kujumuisha:

• Kunywa maji zaidi ili kuzuia mawe ya figo yasitengeneze
• Kufanya mazoezi
• Kutochukua aina ya kidonge cha maji kinachoitwa thiazide diuretic
• Estrogen kwa wanawake ambao wamepitia kumaliza
• Kuwa na upasuaji wa kuondoa tezi zilizozidi

Ikiwa una dalili au kiwango chako cha kalsiamu ni cha juu sana, unaweza kuhitaji upasuaji ili kuondoa tezi ya parathyroid inayozalisha zaidi homoni.

Ikiwa una hyperparathyroidism kutoka kwa hali ya matibabu, mtoa huduma wako anaweza kuagiza vitamini D, ikiwa una kiwango cha chini cha vitamini D.

Ikiwa hyperparathyroidism inasababishwa na figo kutofaulu, matibabu yanaweza kujumuisha:

• Kalsiamu ya ziada na vitamini D
• Kuepuka phosphate katika lishe
• Dawa cinacalcet (Sensipar)
• Dialysis au kupandikiza figo
• Upasuaji wa parathyroid, ikiwa kiwango cha parathyroid kinakuwa cha juu bila kudhibitiwa

Mtazamo unategemea sababu ya hyperparathyroidism.

Shida za muda mrefu ambazo zinaweza kutokea wakati hyperparathyroidism haidhibitiwi vizuri ni pamoja na:

• Mifupa huwa dhaifu, vilema, au inaweza kuvunjika
• Shinikizo la damu na magonjwa ya moyo
• Mawe ya figo
• Ugonjwa wa figo wa muda mrefu

Upasuaji wa tezi ya parathyroid inaweza kusababisha hypoparathyroidism na uharibifu wa mishipa inayodhibiti kamba za sauti.

Hypercalcemia inayohusiana na parathyroid; Osteoporosis - hyperparathyroidism; Kupunguza mifupa - hyperparathyroidism; Osteopenia - hyperparathyroidism; Kiwango cha juu cha kalsiamu - hyperparathyroidism; Ugonjwa wa figo sugu - hyperparathyroidism; Kushindwa kwa figo - hyperparathyroidism; Kupindukia parathyroid; Upungufu wa Vitamini D - hyperparathyroidism

• Tezi za parathyroid

Hollenberg A, Wersinga WM. Shida za hyperthyroid. Katika: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 12.

Thakker RV. Tezi za parathyroid, hypercalcemia na hypocalcemia. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 232.