Toa usumbufu

Kuhimiza ukosefu wa utulivu hutokea wakati una haja kali, ya ghafla ya kukojoa ambayo ni ngumu kuchelewesha. Kibofu cha mkojo kisha hukamua, au spasms, na unapoteza mkojo.

Wakati kibofu chako kinajaza mkojo kutoka kwa figo, hujinyoosha ili kutoa nafasi kwa mkojo. Unapaswa kuhisi hamu ya kwanza ya kukojoa wakati kuna kidogo chini ya kikombe 1 (mililita 240) ya mkojo kwenye kibofu chako. Watu wengi wanaweza kushika zaidi ya vikombe 2 (mililita 480) za mkojo kwenye kibofu cha mkojo.

Misuli miwili husaidia kuzuia mtiririko wa mkojo:

• Sphincter ni misuli karibu na ufunguzi wa kibofu cha mkojo. Inibana ili kuzuia mkojo usivuje kwenye urethra. Hii ndio bomba ambayo mkojo hupita kutoka kwenye kibofu chako kwenda nje.
• Misuli ya ukuta wa kibofu hupumzika ili kibofu cha mkojo kiweze kupanuka na kushika mkojo.

Wakati unakojoa, misuli ya ukuta wa kibofu hukamua ili kulazimisha mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo. Kama hii inatokea, misuli ya sphincter hupumzika kuruhusu mkojo kupita.

Mifumo hii yote lazima ifanye kazi pamoja kudhibiti mkojo:

• Misuli yako ya kibofu cha mkojo na sehemu zingine za njia yako ya mkojo
• Mishipa inayodhibiti mfumo wako wa mkojo
• Uwezo wako wa kuhisi na kujibu hamu ya kukojoa

Kibofu cha mkojo huweza kuambukizwa mara nyingi sana kutokana na shida za mfumo wa neva au kuwasha kibofu cha mkojo.

HAMISHA KUTOKANA

Ukiwa na usumbufu wa kushawishi, unavuja mkojo kwa sababu misuli ya kibofu cha mkojo hukamua, au mkataba, wakati mbaya. Mikazo hii mara nyingi hufanyika bila kujali mkojo uko kwenye kibofu cha mkojo.

Kuhimiza kutostahimili kunaweza kusababisha kutoka:

• Saratani ya kibofu cha mkojo
• Kuvimba kwa kibofu cha mkojo
• Kitu kinachozuia mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo
• Mawe ya kibofu cha mkojo
• Maambukizi
• Shida za ubongo au neva, kama vile ugonjwa wa sclerosis au kiharusi
• Kuumia kwa neva, kama vile kuumia kwa uti wa mgongo

Kwa wanaume ,himiza kutoweza kujizuia pia inaweza kuwa kwa sababu ya:

• Mabadiliko ya kibofu cha mkojo yanayosababishwa na prostate iliyopanuliwa, inayoitwa benign prostatic hyperplasia (BPH)
• Prostate iliyopanuka inayozuia mkojo kutoka kwa kibofu cha mkojo

Katika hali nyingi za kutotaka kujizuia, hakuna sababu inayoweza kupatikana.

Ingawa kushawishi kutoweza kutokea kwa mtu yeyote kwa umri wowote, ni kawaida kwa wanawake na watu wazima wakubwa.

Dalili ni pamoja na:

• Kutokuwa na uwezo wa kudhibiti wakati unapitisha mkojo
• Kuwa na kukojoa mara nyingi wakati wa mchana na usiku
• Inahitaji kukojoa ghafla na haraka

Wakati wa uchunguzi wa mwili, mtoa huduma wako wa afya ataangalia tumbo na puru yako.

• Wanawake watakuwa na mtihani wa kiuno.
• Wanaume watakuwa na uchunguzi wa sehemu za siri.

Katika hali nyingi, uchunguzi wa mwili hautapata shida yoyote. Ikiwa kuna sababu za mfumo wa neva, shida zingine pia zinaweza kupatikana.

Majaribio ni pamoja na yafuatayo:

• Cystoscopy kutazama ndani ya kibofu chako.
• Jaribio la pedi. Unavaa pedi au pedi kukusanya mkojo wako wote uliovuja. Kisha pedi hupimwa ili kujua ni kiasi gani cha mkojo uliopoteza.
• Ultrasound ya pelvic au tumbo.
• Jifunze chini ili uone ni kiasi gani na kwa kasi gani unakojoa.
• Tuma mabaki ya utupu kupima kiasi cha mkojo uliobaki kwenye kibofu cha mkojo baada ya kukojoa.
• Uchunguzi wa mkojo kuangalia damu kwenye mkojo.
• Utamaduni wa mkojo kuangalia maambukizi.
• Mtihani wa mkazo wa mkojo (unasimama na kibofu kamili na kikohozi).
• Cytology ya mkojo kuondoa saratani ya kibofu cha mkojo.
• Masomo ya Urodynamic kupima shinikizo na mtiririko wa mkojo.
• Mionzi ya X na rangi tofauti kutazama figo na kibofu chako.
• Kupunguza diary kutathmini ulaji wako wa maji, pato la mkojo, na mzunguko wa kukojoa.

Matibabu hutegemea jinsi dalili zako ni mbaya na jinsi zinavyoathiri maisha yako.

Kuna njia kuu nne za matibabu ya kutokukataa:

• Kibofu na mafunzo ya misuli ya sakafu ya pelvic
• Mtindo wa maisha
• Dawa
• Upasuaji

UREJESHAJI WA BLADDER

Kusimamia usumbufu wa kushawishi mara nyingi huanza na mafunzo ya kibofu cha mkojo. Hii husaidia kujua wakati unapoteza mkojo kwa sababu ya spasms ya kibofu cha mkojo. Kisha unapata ujuzi unahitaji kushikilia na kutoa mkojo.

• Unaweka ratiba ya nyakati ambazo unapaswa kujaribu kukojoa. Unajaribu kuzuia kukojoa kati ya nyakati hizi.
• Njia moja ni kujilazimisha kusubiri dakika 30 kati ya safari kwenda bafuni, hata ikiwa una hamu ya kukojoa kati ya nyakati hizi. Hii inaweza kuwa haiwezekani wakati mwingine.
• Unapokuwa bora katika kusubiri, polepole ongeza muda kwa dakika 15 hadi utakakojoa kila masaa 3 hadi 4.

MAFUNZO YA UFUGAJI WA Nishati ya Sakafu

Wakati mwingine, mazoezi ya Kegel, biofeedback, au kusisimua kwa umeme inaweza kutumika na mafunzo ya kibofu cha mkojo. Njia hizi husaidia kuimarisha misuli ya sakafu yako ya pelvic:

Mazoezi ya Kegel - Hizi hutumiwa kutibu watu walio na shida ya kutosumbuka. Walakini, mazoezi haya pia yanaweza kusaidia kupunguza dalili za kutoweza kudhibiti.

• Unabana misuli yako ya sakafu ya pelvic kama unajaribu kuzuia mtiririko wa mkojo.
• Fanya hivi kwa sekunde 3 hadi 5, halafu pumzika kwa sekunde 5.
• Rudia mara 10, mara 3 kwa siku.

Koni za uke - Hii ni koni yenye uzito ambayo imeingizwa ndani ya uke ili kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic.

• Unaweka koni ndani ya uke.
• Kisha unajaribu kubana misuli yako ya sakafu ya pelvic ili kushikilia koni mahali pake.
• Unaweza kuvaa koni hadi dakika 15 kwa wakati, mara 2 kwa siku.

Biofeedback - Njia hii inaweza kukusaidia kujifunza kutambua na kudhibiti misuli yako ya sakafu ya pelvic.

• Wataalam wengine huweka sensa katika uke (kwa wanawake) au mkundu (kwa wanaume) ili waweze kujua wakati wanapofinya misuli ya sakafu ya pelvic.
• Mfuatiliaji ataonyesha grafu inayoonyesha ni misuli ipi inayobana na ambayo imepumzika.
• Mtaalam anaweza kukusaidia kupata misuli sahihi ya kufanya mazoezi ya Kegel.

Kuchochea kwa umeme - Hii hutumia mkondo wa umeme kwa upole ili kusinya misuli yako ya kibofu.

• Ya sasa hutolewa kwa kutumia uchunguzi wa anal au uke.
• Tiba hii inaweza kufanywa katika ofisi ya mtoa huduma au nyumbani.
• Vikao vya matibabu kawaida hudumu dakika 20 na inaweza kufanywa kila siku 1 hadi 4.

Kuchochea kwa ujasiri wa tibial (PTNS) - Tiba hii inaweza kusaidia watu wengine walio na kibofu cha mkojo.

• Sindano ya acupuncture imewekwa nyuma ya kifundo cha mguu, na msukumo wa umeme hutumiwa kwa dakika 30.
• Mara nyingi, matibabu yatatokea kila wiki kwa karibu wiki 12, na labda kila mwezi baada ya hapo.

MABADILIKO YA MAISHA

Jihadharini na kiasi gani cha maji unakunywa na wakati unakunywa.

• Kunywa maji ya kutosha kutasaidia kuweka harufu mbali.
• Kunywa giligili kidogo kwa wakati kwa siku nzima, kwa hivyo kibofu cha mkojo hauitaji kushughulikia mkojo kwa wakati mmoja. Kunywa chini ya ounces 8 (mililita 240) kwa wakati mmoja.
• Usinywe maji mengi na chakula.
• Sip maji kidogo kati ya chakula.
• Acha kunywa maji maji saa 2 kabla ya kwenda kulala.

Pia inaweza kusaidia kuacha kula vyakula au vinywaji ambavyo vinaweza kukasirisha kibofu cha mkojo, kama vile:

• Kafeini
• Vyakula vyenye tindikali, kama matunda ya machungwa na juisi
• Vyakula vyenye viungo
• Tamu bandia
• Pombe

Epuka shughuli zinazokasirisha urethra na kibofu cha mkojo. Hii ni pamoja na kuchukua bafu za Bubble au kutumia sabuni kali.

DAWA

Dawa zinazotumiwa kutibu usumbufu wa kupumzika kupumzika kwa kibofu cha mkojo na kusaidia kuboresha utendaji wa kibofu. Kuna aina kadhaa za dawa ambazo zinaweza kutumika peke yake au pamoja:

• Dawa za anticholinergic husaidia kupumzika misuli ya kibofu cha mkojo. Ni pamoja na oxybutynin (Oxytrol, Ditropan), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), na solifenacin (VESIcare).
• Dawa za agonist za Beta pia zinaweza kusaidia kupumzika misuli ya kibofu cha mkojo. Dawa pekee ya aina hii kwa sasa ni mirabegron (Myrbetriq).
• Flavoxate (Urispas) ni dawa ambayo hutuliza misuli. Walakini, tafiti zimeonyesha kuwa sio mzuri kila wakati katika kudhibiti dalili za kutoweza kujizuia.
• Tricyclic antidepressants (imipramine) husaidia kupumzika misuli laini ya kibofu cha mkojo.
• Sindano za Botox hutumiwa kutibu kibofu cha mkojo kilichozidi. Dawa hiyo imeingizwa kwenye kibofu cha mkojo kupitia cystoscope. Utaratibu hufanywa mara nyingi katika ofisi ya mtoa huduma.

Dawa hizi zinaweza kuwa na athari kama kizunguzungu, kuvimbiwa, au kinywa kavu. Ongea na mtoa huduma wako ukiona athari za kusumbua.

Ikiwa una maambukizo, mtoa huduma wako atakuandikia dawa za kukinga. Hakikisha kuchukua kiasi chote kama ilivyoelekezwa.

UPASUAJI

Upasuaji unaweza kusaidia kuhifadhi kibofu chako mkojo zaidi. Inaweza pia kusaidia kupunguza shinikizo kwenye kibofu chako. Upasuaji hutumiwa kwa watu ambao hawajibu dawa au ambao wana athari zinazohusiana na dawa.

Kuchochea kwa ujasiri wa Sacral kunajumuisha kupandikiza kitengo kidogo chini ya ngozi yako. Kitengo hiki kinatuma kunde ndogo za umeme kwenye mishipa ya sakramu (moja ya mishipa ambayo hutoka chini ya mgongo wako). Kunde za umeme zinaweza kubadilishwa kusaidia kupunguza dalili zako.

Kuongeza cystoplasty hufanywa kama mapumziko ya mwisho kwa kutokuwepo kwa usumbufu mkali. Katika upasuaji huu, sehemu ya utumbo huongezwa kwenye kibofu cha mkojo. Hii huongeza saizi ya kibofu cha kibofu na inaruhusu kuhifadhi mkojo zaidi.

Shida zinazowezekana ni pamoja na:

• Maganda ya damu
• Uzibaji wa matumbo
• Maambukizi
• Kuongezeka kwa hatari ya uvimbe
• Kutokuwa na uwezo wa kutoa kibofu cha mkojo - unaweza kuhitaji kujifunza jinsi ya kuweka catheter ndani ya kibofu cha mkojo kukimbia mkojo
• Maambukizi ya njia ya mkojo

Ukosefu wa mkojo ni shida ya muda mrefu (sugu). Wakati matibabu yanaweza kuponya hali yako, unapaswa bado kuona mtoa huduma wako ili kuhakikisha unafanya vizuri na uangalie shida zinazowezekana.

Jinsi unavyofanya vizuri inategemea dalili zako, utambuzi, na matibabu. Watu wengi lazima wajaribu matibabu tofauti (mengine kwa wakati mmoja) ili kupunguza dalili.

Kupata bora kunachukua muda, kwa hivyo jaribu kuwa mvumilivu. Idadi ndogo ya watu wanahitaji upasuaji ili kudhibiti dalili zao.

Shida za mwili ni nadra. Hali inaweza kupata njia ya shughuli za kijamii, kazi, na mahusiano. Inaweza pia kukufanya ujisikie vibaya juu yako mwenyewe.

Mara chache, hali hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la kibofu cha mkojo, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa figo.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Dalili zako zinakuletea shida.
• Una usumbufu wa pelvic au unawaka na kukojoa.

Kuanza mbinu za kufundisha kibofu mapema inaweza kusaidia kupunguza dalili zako.

Kibofu cha mkojo kilichozidi; Kukosekana kwa utulivu wa Detrusor; Hyperreflexia ya Detrusor; Kibofu cha mkojo kisicho na hasira; Kibofu cha mkojo cha Spasmodic; Kibofu kibovu; Ukosefu wa utulivu - kushawishi; Spasms ya kibofu cha mkojo; Ukosefu wa mkojo - kushawishi

• Utunzaji wa katheta ya kukaa
• Mazoezi ya Kegel - kujitunza
• Catheterization ya kibinafsi - kike
• Mbinu tasa
• Catheters ya mkojo - nini cha kuuliza daktari wako
• Bidhaa za kutokuwepo kwa mkojo - kujitunza
• Upasuaji wa kutokwa na mkojo - kutokwa kwa kike
• Ukosefu wa mkojo - nini cha kuuliza daktari wako
• Mifuko ya mifereji ya mkojo
• Wakati una upungufu wa mkojo

• Njia ya mkojo ya kike
• Njia ya mkojo ya kiume

Drake MJ. Kibofu cha mkojo kilichozidi. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 76.

Kirby AC, Lentz GM. Utendaji wa njia ya chini ya mkojo na shida: fiziolojia ya ugonjwa wa akili, kutokufanya kazi vizuri, upungufu wa mkojo, maambukizo ya njia ya mkojo, na ugonjwa wa kibofu cha mkojo. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 21.

DJ nyepesi, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Utambuzi na matibabu ya kibofu cha mkojo (isiyo-neurogenic) kwa watu wazima: Marekebisho ya Mwongozo wa AUA / SUFU 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Newman DK, Burgio KL. Usimamizi wa kihafidhina wa ukosefu wa mkojo: tiba ya kitabia na ya pelvic na vifaa vya urethral na pelvic Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.

Resnick NM. Ukosefu wa mkojo. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 23.

Stiles M, Walsh K. Utunzaji wa mgonjwa aliyezeeka. Katika: Rakel RE, Rakel DP, eds. Kitabu cha Dawa ya Familia. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: sura ya 4.