Ufuatiliaji wa shinikizo la ndani

Ufuatiliaji wa shinikizo la ndani (ICP) hutumia kifaa kilichowekwa ndani ya kichwa. Mfuatiliaji huhisi shinikizo ndani ya fuvu na hutuma vipimo kwenye kifaa cha kurekodi.

Kuna njia tatu za kufuatilia ICP. ICP ni shinikizo kwenye fuvu.

CATHETER YA KIINGILIO

Katheta ya ndani ni njia sahihi zaidi ya ufuatiliaji.

Kuingiza katheta ya ndani ya shimo, shimo hupigwa kupitia fuvu. Katheta huingizwa kupitia ubongo kwenye tundu la nyuma. Eneo hili la ubongo lina giligili ya ubongo (CSF). CSF ni kioevu kinacholinda ubongo na uti wa mgongo.

Katheta ya ndani pia inaweza kutumika kutoa maji nje kupitia catheter.

Catheter inaweza kuwa ngumu kuingia wakati shinikizo la ndani liko juu.

KIKUNDI KIKUU (BOLT)

Njia hii hutumiwa ikiwa ufuatiliaji unahitaji kufanywa mara moja. Screw ya mashimo imeingizwa kupitia shimo lililotobolewa kwenye fuvu. Imewekwa kupitia membrane ambayo inalinda ubongo na uti wa mgongo (dura mater). Hii inaruhusu sensor kurekodi kutoka ndani ya nafasi ndogo.

HISIA YA UTUKUFU

Sensor ya epidural imeingizwa kati ya fuvu na tishu za vijijini. Sensor ya epidural imewekwa kupitia shimo lililopigwa kwenye fuvu. Utaratibu huu hauna uvamizi kuliko njia zingine, lakini hauwezi kuondoa CSF ya ziada.

Lidocaine au anesthetic nyingine ya ndani itaingizwa kwenye tovuti ambayo kata itatengenezwa. Kuna uwezekano mkubwa kupata sedative kukusaidia kupumzika.

• Kwanza eneo hilo limenyolewa na kusafishwa kwa dawa ya kuzuia dawa.
• Baada ya eneo hilo kuwa kavu, kata ya upasuaji hufanywa. Ngozi hutolewa nyuma hadi fuvu itaonekana.
• Drill basi hutumiwa kukata kupitia mfupa.

Mara nyingi, utaratibu huu hufanywa wakati mtu yuko katika chumba cha wagonjwa mahututi wa hospitali. Ikiwa umeamka na unajua, mtoa huduma wako wa afya ataelezea utaratibu na hatari. Utalazimika kusaini fomu ya idhini.

Ikiwa utaratibu unafanywa kwa kutumia anesthesia ya jumla, utakuwa umelala na hauna maumivu. Unapoamka, utahisi athari za kawaida za anesthesia. Pia utapata usumbufu kutoka kwa kata iliyotengenezwa kwenye fuvu la kichwa chako.

Ikiwa utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani, utakuwa macho. Dawa ya kugandisha sindano itachomwa mahali ambapo ukata utafanywa. Hii itahisi kama chomo kichwani mwako, kama kuumwa na nyuki. Unaweza kuhisi hisia za kuvuta kwani ngozi hukatwa na kurudishwa nyuma. Utasikia sauti ya kuchimba kama inakata kupitia fuvu. Kiasi cha muda ambacho inachukua itategemea aina ya kuchimba visima ambayo hutumiwa. Utahisi pia kuvuta wakati daktari wa upasuaji anapiga ngozi pamoja baada ya utaratibu.

Mtoa huduma wako anaweza kukupa dawa za maumivu nyepesi ili kupunguza usumbufu wako. Hautapata dawa kali za maumivu, kwa sababu mtoa huduma wako atataka kuangalia ishara za utendaji kazi wa ubongo.

Jaribio hili hufanywa mara nyingi kupima ICP. Inaweza kufanywa wakati kuna jeraha kali la kichwa au ugonjwa wa ubongo / mfumo wa neva. Pia inaweza kufanywa baada ya upasuaji kuondoa uvimbe au kurekebisha uharibifu wa mishipa ya damu ikiwa daktari wa upasuaji ana wasiwasi juu ya uvimbe wa ubongo.

ICP ya juu inaweza kutibiwa kwa kuondoa CSF kupitia catheter. Inaweza pia kutibiwa na:

• Kubadilisha mipangilio ya upumuaji kwa watu walio kwenye mashine ya kupumua
• Kutoa dawa fulani kupitia mshipa (kwa mishipa)

Kwa kawaida, ICP ni kati ya 1 hadi 20 mm Hg.

Ongea na mtoa huduma wako juu ya maana ya matokeo yako maalum ya mtihani.

ICP ya juu inamaanisha kuwa mfumo wa neva na tishu za mishipa ya damu ziko chini ya shinikizo. Ikiwa haitatibiwa, hii inaweza kusababisha uharibifu wa kudumu. Katika hali nyingine, inaweza kutishia maisha.

Hatari kutoka kwa utaratibu inaweza kujumuisha:

• Vujadamu
• Uharibifu wa ubongo au kuumia kutokana na shinikizo lililoongezeka
• Uharibifu wa tishu za ubongo
• Ukosefu wa kupata ventrikali na kuweka catheter
• Maambukizi
• Hatari ya anesthesia ya jumla

Ufuatiliaji wa ICP; Ufuatiliaji wa shinikizo la CSF

• Ufuatiliaji wa shinikizo la ndani

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Ufuatiliaji wa shinikizo la ndani. Katika: Winn HR, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap15.

Oddo M, Vincent JL. Ufuatiliaji wa shinikizo la ndani. Katika: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Waziri Mkuu wa Kochanek, Mbunge wa Fink, eds. Kitabu cha Huduma ya Huduma Muhimu. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap E20.

Rabinstein AA, Mkimbizi JE. Kanuni za utunzaji wa neurointensive. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 55.

Robba C. Ufuatiliaji wa shinikizo la ndani. Katika: Prabhakar H, ed. Mbinu za Neuromonitoring. 1 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 1.