Taratibu za kuondoa moyo

Utoaji wa moyo ni utaratibu ambao hutumiwa kutia alama maeneo madogo moyoni mwako ambayo yanaweza kuhusika katika shida za densi ya moyo wako. Hii inaweza kuzuia ishara zisizo za kawaida za umeme au midundo kutoka kwa moyo.

Wakati wa utaratibu, waya ndogo zinazoitwa elektroni huwekwa ndani ya moyo wako ili kupima shughuli za umeme wa moyo wako. Chanzo cha shida kinapopatikana, tishu inayosababisha shida huharibiwa.

Kuna njia mbili za kutekeleza utoaji wa moyo:

• Utoaji wa mionzi hutumia nishati ya joto ili kuondoa eneo lenye shida.
• Cryoablation hutumia joto kali sana.

Aina ya utaratibu ulio nao itategemea aina gani ya densi isiyo ya kawaida ya moyo unayo.

Taratibu za kuondoa moyo hufanywa katika maabara ya hospitali na wafanyikazi waliofunzwa. Hii ni pamoja na wataalam wa moyo (madaktari wa moyo), mafundi, na wauguzi. Mpangilio ni salama na unadhibitiwa kwa hivyo hatari yako ni ya chini iwezekanavyo.

Utapewa dawa (sedative) kabla ya utaratibu wa kukusaidia kupumzika.

• Ngozi kwenye shingo yako, mkono, au kinena itasafishwa vizuri na kufanywa ganzi na dawa ya kutuliza maumivu.
• Ifuatayo, daktari atafanya kata ndogo kwenye ngozi.
• Bomba ndogo, inayoweza kubadilika (catheter) itaingizwa kupitia hii iliyokatwa kwenye moja ya mishipa ya damu katika eneo hilo. Daktari atatumia picha za eksirei moja kwa moja kuongoza kwa busara catheter ndani ya moyo wako.
• Wakati mwingine zaidi ya catheter moja inahitajika.

Mara tu catheter iko, daktari wako ataweka elektroni ndogo katika maeneo tofauti ya moyo wako.

• Electrode hizi zimeunganishwa na wachunguzi ambao huruhusu mtaalam wa moyo kukuambia ni eneo gani moyoni mwako linalosababisha shida na densi ya moyo wako. Katika hali nyingi, kuna eneo moja au zaidi maalum.
• Mara chanzo cha shida kimepatikana, moja ya laini za catheter hutumiwa kupeleka nishati ya umeme (au wakati mwingine baridi) kwenye eneo lenye shida.
• Hii inaunda kovu ndogo ambayo husababisha shida ya densi ya moyo kusimama.

Utoaji wa katheta ni utaratibu mrefu. Inaweza kudumu masaa 4 au zaidi. Wakati wa utaratibu moyo wako utafuatiliwa kwa karibu. Mtoa huduma ya afya anaweza kukuuliza ikiwa una dalili kwa nyakati tofauti wakati wa utaratibu. Dalili ambazo unaweza kuhisi ni:

• Kuungua kwa muda mfupi wakati dawa zinaingizwa
• Mapigo ya moyo haraka au nguvu
• Kichwa chepesi
• Kuungua wakati nishati ya umeme inatumiwa

Utoaji wa moyo hutumiwa kutibu shida fulani za densi ya moyo ambazo dawa hazidhibiti. Shida hizi zinaweza kuwa hatari ikiwa hazijatibiwa.

Dalili za kawaida za shida ya densi ya moyo zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ya kifua
• Kuzimia
• Pigo la moyo polepole au la haraka (mapigo)
• Kichwa chepesi, kizunguzungu
• Upeo wa rangi
• Kupumua kwa pumzi
• Kuruka viboko - mabadiliko katika muundo wa mapigo
• Jasho

Shida zingine za densi ya moyo ni:

• AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT)
• Njia ya vifaa, kama ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White
• Fibrillation ya Atrial
• Flutter ya atiria
• Tachycardia ya umeme

Utoaji wa bomba la bomba ni salama kwa ujumla. Ongea na mtoa huduma wako juu ya shida hizi adimu:

• Kutokwa na damu au kuunganika kwa damu mahali ambapo catheter imeingizwa
• Donge la damu ambalo huenda kwenye mishipa kwenye mguu wako, moyo, au ubongo
• Uharibifu wa ateri ambapo catheter imeingizwa
• Uharibifu wa valves za moyo
• Uharibifu wa mishipa ya moyo (mishipa ya damu ambayo hubeba damu kwa moyo wako)
• Fistula ya atophageal atrial fistula (unganisho linaloundwa kati ya umio wako na sehemu ya moyo wako)
• Fluid karibu na moyo (tamponade ya moyo)
• Mshtuko wa moyo
• Uharibifu wa neva au phrenic

Daima mwambie mtoa huduma wako ni dawa gani unazotumia, hata dawa za kulevya au mimea uliyonunua bila dawa.

Wakati wa siku kabla ya utaratibu:

• Muulize mtoa huduma wako ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Mwambie mtoa huduma wako ikiwa unachukua aspirini, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), au damu nyingine nyembamba kama apixaban (Eliquis), rivaroxaban powder (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) na edoxaban (Savaysa).
• Ikiwa unavuta sigara, simama kabla ya utaratibu. Uliza msaada wako ikiwa unahitaji.
• Mwambie mtoa huduma wako ikiwa una homa, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au ugonjwa mwingine.

Siku ya utaratibu:

• Mara nyingi utaulizwa usinywe au kula chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya utaratibu wako.
• Chukua dawa ambazo mtoa huduma wako amekuambia uchukue na maji kidogo.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

Shinikizo la kupunguza kutokwa na damu huwekwa kwenye eneo ambalo katheta ziliingizwa mwilini mwako. Utawekwa kitandani kwa angalau saa 1. Unaweza kuhitaji kukaa kitandani hadi masaa 5 au 6. Mdundo wako wa moyo utakaguliwa wakati huu.

Daktari wako ataamua ikiwa unaweza kwenda nyumbani siku hiyo hiyo, au ikiwa utahitaji kukaa hospitalini usiku kucha kwa ufuatiliaji wa moyo unaoendelea. Utahitaji mtu kukufukuza nyumbani baada ya utaratibu wako.

Kwa siku 2 au 3 baada ya utaratibu wako, unaweza kuwa na dalili hizi:

• Uchovu
• Achy kuhisi katika kifua chako
• Mapigo ya moyo yaliyoruka, au nyakati ambazo mapigo ya moyo wako ni ya haraka sana au ya kawaida.

Daktari wako anaweza kukuweka kwenye dawa zako, au kukupa mpya ambazo husaidia kudhibiti densi ya moyo wako.

Viwango vya mafanikio ni tofauti kulingana na aina gani ya shida ya densi ya moyo inayotibiwa.

Utoaji wa bomba; Utoaji wa catheter ya Radiofrequency; Cryoablation - utoaji wa moyo; AV nodal reentrant tachycardia - kupunguza moyo; AVNRT - utoaji wa moyo; Wolff-Parkinson-White Syndrome - kuondoa moyo; Fibrillation ya Atrial - utoaji wa moyo; Flutter ya Atrial - utoaji wa moyo; Tachycardia ya ventrikali - upunguzaji wa moyo; VT - utoaji wa moyo; Arrhythmia - utoaji wa moyo; Rhythm isiyo ya kawaida ya moyo - upunguzaji wa moyo

• Angina - kutokwa
• Angina - wakati una maumivu ya kifua
• Dawa za antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Aspirini na ugonjwa wa moyo
• Fibrillation ya Atrial - kutokwa
• Siagi, majarini, na mafuta ya kupikia
• Cholesterol na mtindo wa maisha
• Kudhibiti shinikizo la damu
• Mafuta ya lishe alielezea
• Vidokezo vya chakula haraka
• Shambulio la moyo - kutokwa
• Ugonjwa wa moyo - sababu za hatari
• Kushindwa kwa moyo - kutokwa
• Pacemaker ya moyo - kutokwa
• Jinsi ya kusoma maandiko ya chakula
• Chakula cha chumvi kidogo
• Chakula cha Mediterranean

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE taarifa ya makubaliano ya mtaalam juu ya catheter na upunguzaji wa upasuaji wa nyuzi za nyuzi za atiria. Rhythm ya Moyo. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Maabara ya elektroniki na utaratibu wa elektroksiolojia. Katika: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kitabu cha Kern's Catheterization Cardiac. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Tiba ya arrhythmias ya moyo. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 36.