Ukarabati wa aortic aneurysm - wazi

Ukarabati wa tumbo la aortic aneurysm (AAA) ni upasuaji ili kurekebisha sehemu iliyoenea katika aorta yako. Hii inaitwa aneurysm. Aorta ni ateri kubwa ambayo hubeba damu kwenda kwa tumbo lako (tumbo), pelvis, na miguu.

Aneurysm ya aota ni wakati sehemu ya ateri hii inakuwa kubwa sana au baluni nje.

Upasuaji huo utafanyika katika chumba cha upasuaji. Utapewa anesthesia ya jumla (utakuwa umelala na hauna maumivu).

Daktari wako wa upasuaji hufungua tumbo lako na kuchukua nafasi ya aneurysm ya aortiki na nyenzo iliyotengenezwa na mwanadamu, kama kitambaa.

Hapa kuna jinsi inaweza kufanywa:

• Kwa njia moja, utalala chali. Daktari wa upasuaji atakata katikati ya tumbo lako, kutoka chini tu ya mfupa wa matiti hadi chini ya kitufe cha tumbo. Mara chache, kata hukata tumbo.
• Kwa njia nyingine, utalala kidogo upande wako wa kulia. Daktari wa upasuaji atakata kipenyo cha inchi 5 hadi 6 (sentimita 13 hadi 15) kutoka upande wa kushoto wa tumbo lako, akimaliza kidogo chini ya kifungo chako cha tumbo.
• Daktari wako wa upasuaji atachukua nafasi ya aneurysm na bomba refu lililotengenezwa kwa kitambaa kilichotengenezwa na wanadamu. Imeshonwa kwa kushona.
• Katika visa vingine, mwisho wa bomba hili (au kupandikizwa) utahamishwa kupitia mishipa ya damu kwenye kila kinena na kushikamana na wale wa mguu.
• Mara baada ya upasuaji kufanywa, miguu yako itachunguzwa ili kuhakikisha kuwa kuna mapigo. Mara nyingi jaribio la rangi kwa kutumia eksirei hufanywa ili kudhibitisha kuwa kuna mtiririko mzuri wa damu kwenye miguu.
• Ukata umefungwa na sutures au kikuu.

Upasuaji wa uingizwaji wa aortic aneurysm unaweza kuchukua masaa 2 hadi 4. Watu wengi hupona katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) baada ya upasuaji.

Fungua upasuaji wa kutengeneza AAA wakati mwingine hufanywa kama utaratibu wa dharura wakati kuna damu ndani ya mwili wako kutoka kwa aneurysm.

Unaweza kuwa na AAA ambayo haisababishi dalili au shida yoyote. Mtoa huduma wako wa afya anaweza kuwa amepata shida baada ya kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound au CT kwa sababu nyingine. Kuna hatari kwamba aneurysm hii inaweza kufunguka ghafla ikiwa huna upasuaji wa kuitengeneza. Walakini, upasuaji wa kurekebisha aneurysm pia unaweza kuwa hatari, kulingana na afya yako kwa jumla.

Wewe na mtoa huduma wako lazima muamue ikiwa hatari ya kufanyiwa upasuaji huu ni ndogo kuliko hatari ya kupasuka. Upasuaji ni uwezekano zaidi wa kupendekezwa ikiwa aneurysm ni:

• Kubwa (karibu inchi 2 au sentimita 5)
• Kukua haraka zaidi (kidogo chini ya inchi 1/4 juu ya miezi 6 hadi 12 iliyopita)

Hatari za upasuaji huu ni kubwa ikiwa una:

• Ugonjwa wa moyo
• Kushindwa kwa figo
• Ugonjwa wa mapafu
• Kiharusi kilichopita
• Matatizo mengine makubwa ya kiafya

Shida pia ni kubwa kwa watu wazee.

Hatari za upasuaji wowote ni:

• Donge la damu kwenye miguu ambayo inaweza kusafiri kwenda kwenye mapafu
• Shida za kupumua
• Shambulio la moyo au kiharusi
• Kuambukizwa, pamoja na kwenye mapafu (nimonia), njia ya mkojo, na tumbo
• Athari kwa dawa

Hatari za upasuaji huu ni:

• Damu kabla au baada ya upasuaji
• Uharibifu wa ujasiri, na kusababisha maumivu au kufa ganzi kwenye mguu
• Uharibifu wa matumbo yako au viungo vingine vya karibu
• Kupoteza usambazaji wa damu kwa sehemu ya utumbo mkubwa na kusababisha kuchelewa kwa damu kwenye kinyesi
• Maambukizi ya ufisadi
• Kuumia kwa ureter, bomba ambalo hubeba mkojo kutoka kwenye figo zako hadi kwenye kibofu chako
• Kushindwa kwa figo ambayo inaweza kuwa ya kudumu
• Gari ya chini ya ngono au kutokuwa na uwezo wa kupata ujenzi
• Ugavi duni wa damu kwa miguu yako, figo, au viungo vingine
• Kuumia kwa uti wa mgongo
• Jeraha linafunguliwa
• Maambukizi ya jeraha

Utakuwa na uchunguzi wa mwili na upate vipimo kabla ya kufanyiwa upasuaji.

Daima mwambie mtoa huduma wako ni dawa gani unazochukua, hata dawa za kulevya, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa.

Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, unapaswa kuacha kuvuta sigara angalau wiki 4 kabla ya upasuaji wako. Mtoa huduma wako anaweza kusaidia.

Wakati wa wiki 2 kabla ya upasuaji wako:

Utakuwa na ziara na mtoa huduma wako kuhakikisha shida za kiafya kama ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, na shida za moyo au mapafu zinatibiwa vizuri.

• Unaweza kuulizwa kuacha kutumia dawa ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda. Hizi ni pamoja na aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), na dawa zingine kama hizi.
• Uliza ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Daima mwambie mtoa huduma wako ikiwa una homa, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au ugonjwa mwingine kabla ya upasuaji wako.

USINYWE chochote baada ya usiku wa manane siku moja kabla ya upasuaji wako, pamoja na maji.

Siku ya upasuaji wako:

• Chukua dawa ambazo uliambiwa uchukue na maji kidogo.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

Watu wengi hukaa hospitalini kwa siku 5 hadi 10. Wakati wa kukaa hospitalini, uta:

• Kuwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU), ambapo utafuatiliwa kwa karibu sana baada ya upasuaji.Unaweza kuhitaji mashine ya kupumua wakati wa siku ya kwanza.
• Kuwa na catheter ya mkojo.
• Kuwa na bomba linalopitia pua yako ndani ya tumbo lako kusaidia kutoa maji kwa siku 1 au 2. Kisha pole pole utaanza kunywa, kisha kula.
• Pokea dawa ili kuweka damu yako nyembamba.
• Kuwa na moyo wa kukaa kando ya kitanda kisha utembee.
• Vaa soksi maalum ili kuzuia kuganda kwa damu miguuni mwako.
• Ulizwa kutumia mashine ya kupumulia kusaidia kusafisha mapafu yako.
• Pokea dawa ya maumivu ndani ya mishipa yako au kwenye nafasi inayozunguka uti wako wa mgongo (epidural).

Kupona kabisa kwa upasuaji wa wazi kutengeneza aneurysm ya aortiki inaweza kuchukua miezi 2 au 3. Watu wengi hufanya ahueni kamili kutoka kwa upasuaji huu.

Watu wengi ambao wana aneurysm imetengenezwa kabla ya kufungua (kupasuka) wana mtazamo mzuri.

AAA - wazi; Kukarabati - aneurysm ya aortic - wazi

• Ukarabati wa aortic aneurysm - kufungua - kutokwa
• Kuinuka kitandani baada ya upasuaji

Lancaster RT, Cambria RP. Fungua ukarabati wa aneurysms ya aortic ya tumbo. Katika: Cameron JL, Cameron AM, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.

Woo EY, Damrauer SM. Aneurysms ya aortic ya tumbo: matibabu ya wazi ya upasuaji. Katika: Sidawy AN, Perler BA, eds. Upasuaji wa Mishipa ya Rutherford na Tiba ya Endovascular. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 71.