Laryngectomy

Laryngectomy ni upasuaji ili kuondoa yote au sehemu ya larynx (sanduku la sauti).

Laryngectomy ni upasuaji mkubwa ambao hufanywa hospitalini. Kabla ya upasuaji utapokea anesthesia ya jumla. Utakuwa umelala na hauna maumivu.

Jumla ya laryngectomy huondoa larynx nzima. Sehemu ya koromeo lako inaweza kutolewa pia. Koo lako ni kifungu chenye utando wa mucous kati ya vifungu vyako vya pua na umio.

• Daktari wa upasuaji atakata shingo yako kufungua eneo hilo. Huduma huchukuliwa kuhifadhi mishipa kuu ya damu na miundo mingine muhimu.
• Larynx na tishu zinazoizunguka zitaondolewa. Node za limfu zinaweza pia kuondolewa.
• Daktari wa upasuaji atafanya ufunguzi kwenye trachea yako na shimo mbele ya shingo yako. Trachea yako itaunganishwa na shimo hili. Shimo huitwa stoma. Baada ya upasuaji utapumua kupitia stoma yako. Haitaondolewa kamwe.
• Umio wako, misuli, na ngozi itafungwa kwa kushona au klipu. Unaweza kuwa na mirija inayotokana na jeraha lako kwa muda baada ya upasuaji.

Daktari wa upasuaji anaweza pia kufanya kuchomwa kwa tracheoesophageal (TEP).

• TEP ni shimo dogo kwenye bomba lako la upepo (trachea) na mrija unaohamisha chakula kutoka kooni hadi kwenye tumbo lako (umio).
• Daktari wako wa upasuaji ataweka sehemu ndogo iliyotengenezwa na mwanadamu (bandia) katika ufunguzi huu. Prosthesis itakuruhusu kuzungumza baada ya sanduku lako la sauti kuondolewa.

Kuna upasuaji mdogo wa uvamizi ili kuondoa sehemu ya larynx.

• Majina ya baadhi ya taratibu hizi ni endoscopic (au resection transction), laryngectomy wima ya sehemu, laryngectomy ya usawa au supraglottic, na laryngectomy ya sehemu ya supracricoid.
• Taratibu hizi zinaweza kufanya kazi kwa watu wengine. Upasuaji ulio nao unategemea saratani yako imeenea kiasi gani na una aina gani ya saratani.

Upasuaji unaweza kuchukua masaa 5 hadi 9.

Mara nyingi, laryngectomy hufanywa kutibu saratani ya larynx. Inafanywa pia kutibu:

• Kiwewe kali, kama vile jeraha la risasi au jeraha lingine.
• Uharibifu mkubwa wa larynx kutoka kwa matibabu ya mionzi. Hii inaitwa necrosis ya mionzi.

Hatari za upasuaji wowote ni:

• Athari ya mzio kwa dawa
• Shida za kupumua
• Shida za moyo
• Vujadamu
• Maambukizi

Hatari za upasuaji huu ni:

• Hematoma (mkusanyiko wa damu nje ya mishipa ya damu)
• Maambukizi ya jeraha
• Fistula (unganisho la tishu linaloundwa kati ya koromeo na ngozi ambayo kawaida haipo)
• Ufunguzi wa stoma unaweza kuwa mdogo sana au kubana. Hii inaitwa stenosis ya kawaida.
• Kuvuja karibu na kuchomwa kwa tracheoesophageal (TEP) na bandia
• Uharibifu wa maeneo mengine ya umio au trachea
• Shida kumeza na kula
• Shida za kusema

Utakuwa na ziara za matibabu na vipimo kabla ya upasuaji. Baadhi ya haya ni:

• Mtihani kamili wa mwili na vipimo vya damu. Uchunguzi wa kufikiria unaweza kufanywa.
• Ziara na mtaalamu wa hotuba na mtaalamu wa kumeza kujiandaa kwa mabadiliko baada ya upasuaji.
• Ushauri wa lishe.
• Kuacha kuvuta sigara - ushauri. Ikiwa wewe ni mvutaji sigara na haujaacha.

Daima mwambie mtoa huduma wako wa afya:

• Ikiwa una mjamzito au unaweza kuwa mjamzito
• Ni dawa gani unazochukua, hata dawa, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa
• Ikiwa umekuwa ukinywa pombe nyingi, zaidi ya vinywaji 1 au 2 kwa siku

Wakati wa siku kabla ya upasuaji wako:

• Unaweza kuulizwa kuacha kuchukua aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), na dawa zingine zozote ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda.
• Uliza ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.

Siku ya upasuaji wako:

• Utaulizwa usinywe au kula chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji wako.
• Chukua dawa ambazo mtoa huduma wako alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

Utahitaji kukaa hospitalini kwa siku kadhaa baada ya upasuaji.

Baada ya utaratibu, utakuwa na groggy na hautaweza kuongea. Mask ya oksijeni itakuwa kwenye stoma yako. Ni muhimu kuweka kichwa chako kimeinuliwa, kupumzika sana, na kusogeza miguu yako mara kwa mara ili kuboresha mtiririko wa damu. Kuweka kusonga kwa damu kunapunguza hatari yako ya kupata damu.

Unaweza kutumia compresses ya joto ili kupunguza maumivu karibu na mwelekeo wako. Utapata dawa ya maumivu.

Utapokea lishe kupitia IV (bomba inayoingia kwenye mshipa) na kulisha bomba. Kulisha kwa mirija hutolewa kupitia bomba ambayo hupita kupitia pua yako na kuingia kwenye umio wako (bomba la kulisha).

Unaweza kuruhusiwa kumeza chakula mara tu baada ya siku 2 hadi 3 baada ya upasuaji. Walakini, ni kawaida kusubiri siku 5 hadi 7 baada ya upasuaji wako kuanza kula kupitia kinywa chako. Unaweza kuwa na utafiti wa kumeza, ambayo eksirei inachukuliwa wakati unakunywa nyenzo tofauti. Hii imefanywa ili kuhakikisha kuwa hakuna uvujaji kabla ya kuanza kula.

Machafu yako yanaweza kuondolewa kwa siku 2 hadi 3. Utafundishwa jinsi ya kutunza bomba la laryngectomy na stoma. Utajifunza jinsi ya kuoga salama. Lazima uwe mwangalifu usiruhusu maji kuingia kupitia stoma yako.

Ukarabati wa hotuba na mtaalamu wa hotuba itakusaidia kujua jinsi ya kuzungumza.

Utahitaji kuzuia shughuli nzito za kuinua au ngumu kwa karibu wiki 6. Unaweza kuendelea polepole shughuli zako za kawaida, nyepesi.

Fuatilia mtoa huduma wako kama unavyoambiwa.

Vidonda vyako vitachukua wiki 2 hadi 3 kupona. Unaweza kutarajia kupona kamili kwa karibu mwezi. Mara nyingi, kuondolewa kwa larynx itachukua saratani yote au nyenzo zilizojeruhiwa. Watu hujifunza jinsi ya kubadilisha mtindo wao wa maisha na kuishi bila sanduku lao la sauti. Unaweza kuhitaji matibabu mengine, kama vile radiotherapy au chemotherapy.

Kukamilisha laryngectomy; Laryngectomy ya sehemu

• Shida za kumeza

Lorenz RR, Kitanda ME, Burkey BB. Kichwa na shingo. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: sura ya 33.

Posner MR. Saratani ya kichwa na shingo. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 190.

Rassekh H, Haughey BH. Jumla ya Laryngectomy na laryngopharyngectomy. Katika: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Upasuaji wa Kichwa na Shingo. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 110.