Ujenzi wa matiti - tishu za asili

Baada ya mastectomy, wanawake wengine huchagua upasuaji wa mapambo ili kurekebisha matiti yao. Aina hii ya upasuaji inaitwa ujenzi wa matiti. Inaweza kufanywa wakati huo huo kama mastectomy (ujenzi wa haraka) au baadaye (ujenzi uliocheleweshwa).

Wakati wa ujenzi wa matiti ambao hutumia tishu za asili, kifua hurekebishwa kwa kutumia misuli, ngozi, au mafuta kutoka sehemu nyingine ya mwili wako.

Ikiwa una ujenzi wa matiti wakati huo huo kama ugonjwa wa tumbo, daktari wa upasuaji anaweza kufanya moja ya yafuatayo:

• Mastectomy ya kuzuia ngozi. Hii inamaanisha eneo tu karibu na chuchu yako na areola imeondolewa.
• Mastectomy ya kuzuia chuchu. Hii inamaanisha ngozi, chuchu, na areola huhifadhiwa.

Kwa hali yoyote ile, ngozi imesalia ili kufanya ujenzi kuwa rahisi.

Ikiwa utakuwa na ujenzi wa matiti baadaye, upasuaji bado anaweza kufanya ngozi ya ngozi au chuchu. Ikiwa hauna hakika juu ya ujenzi, daktari wa upasuaji ataondoa chuchu na ngozi ya kutosha kufanya ukuta wa kifua uwe laini na tambarare iwezekanavyo.

Aina za ujenzi wa matiti ni pamoja na yafuatayo:

• Njia ya kupita ya tumbo ya tumbo (TRAM)
• Bamba la misuli ya Latissimus
• Kina cha chini cha epigastric artery perforator flap (DIEP au DIEAP)
• Flap ya utukufu
• Bapa la juu la gracilis (TUG)

Kwa yoyote ya taratibu hizi, utakuwa na anesthesia ya jumla. Hii ni dawa inayokufanya usinzie na usiwe na maumivu.

Kwa upasuaji wa TRAM:

• Daktari wa upasuaji hukata (chale) kwenye tumbo lako la chini, kutoka kwenye nyonga moja hadi nyingine. Kovu lako litafichwa baadaye na nguo nyingi na suti za kuoga.
• Daktari wa upasuaji hulegeza ngozi, mafuta, na misuli katika eneo hili. Tissue hii kisha huwekwa chini ya ngozi ya tumbo lako hadi kwenye eneo la matiti kuunda titi lako jipya. Mishipa ya damu hubaki imeunganishwa na eneo kutoka ambapo tishu huchukuliwa.
• Kwa njia nyingine inayoitwa utaratibu wa bure wa ngozi, ngozi, mafuta, na tishu za misuli huondolewa kutoka tumbo lako la chini. Tishu hii imewekwa kwenye eneo lako la matiti kuunda titi lako mpya. Mishipa na mishipa hukatwa na kuunganishwa tena kwenye mishipa ya damu chini ya mkono wako au nyuma ya mfupa wako wa kifua.
• Tishu hii imeundwa kuwa titi mpya. Daktari wa upasuaji analingana na saizi na umbo la titi lako la asili lililobaki karibu iwezekanavyo.
• Vipimo kwenye tumbo lako vimefungwa na mishono.
• Ikiwa ungependa chuchu mpya na areola iundwe, utahitaji upasuaji wa pili, mdogo sana baadaye. Au, chuchu na areola zinaweza kutengenezwa na tatoo.

Kwa ubavu wa misuli ya latissimus na upandikizaji wa matiti:

• Daktari wa upasuaji hukata nyuma yako ya juu, upande wa kifua chako kilichoondolewa.
• Daktari wa upasuaji hulegeza ngozi, mafuta, na misuli kutoka eneo hili. Tissue hii kisha huwekwa chini ya ngozi yako hadi kwenye eneo la matiti kuunda titi lako mpya. Mishipa ya damu inabaki imeunganishwa na eneo kutoka ambapo tishu zilichukuliwa.
• Tishu hii imeundwa kuwa titi mpya. Daktari wa upasuaji analingana na saizi na umbo la titi lako la asili lililobaki karibu iwezekanavyo.
• Kupandikiza kunaweza kuwekwa chini ya misuli ya ukuta wa kifua kusaidia kufanana na saizi ya titi lako lingine.
• Vipande vimefungwa na kushona.
• Ikiwa ungependa chuchu mpya na areola iundwe, utahitaji upasuaji wa pili, mdogo sana baadaye. Au, chuchu na areola zinaweza kutengenezwa na tatoo.

Kwa kipigo cha DIEP au DIEAP:

• Daktari wa upasuaji hukata tumbo lako la chini. Ngozi na mafuta kutoka eneo hili zimefunguliwa. Kitambaa hiki huwekwa kwenye eneo lako la matiti kuunda titi lako jipya. Mishipa na mishipa hukatwa na kisha kushikamana na mishipa ya damu chini ya mkono wako au nyuma ya mfupa wako wa kifua.
• Tishu hiyo imeundwa kuwa titi mpya. Daktari wa upasuaji analingana na saizi na umbo la titi lako la asili lililobaki karibu iwezekanavyo.
• Vipande vimefungwa na kushona.
• Ikiwa ungependa chuchu mpya na areola iundwe, utahitaji upasuaji wa pili, mdogo sana baadaye. Au, chuchu na areola zinaweza kutengenezwa na tatoo.

Kwa upigaji wa gluteal:

• Daktari wa upasuaji hukata kwenye matako yako. Ngozi, mafuta, na labda misuli kutoka eneo hili hufunguliwa. Tishu hii imewekwa kwenye eneo lako la matiti kuunda titi lako mpya. Mishipa na mishipa hukatwa na kisha kushikamana na mishipa ya damu chini ya mkono wako au nyuma ya mfupa wako wa kifua.
• Tishu hiyo imeundwa kuwa titi mpya. Daktari wa upasuaji analingana na saizi na umbo la titi lako la asili lililobaki karibu iwezekanavyo.
• Vipande vimefungwa na kushona.
• Ikiwa ungependa chuchu mpya na areola iundwe, utahitaji upasuaji wa pili, mdogo sana baadaye. Au, chuchu na areola zinaweza kutengenezwa na tatoo.

Kwa tamba la TUG:

• Daktari wa upasuaji hukata kwenye paja lako. Ngozi, mafuta, na misuli kutoka eneo hili hufunguliwa. Tishu hii imewekwa kwenye eneo lako la matiti kuunda titi lako mpya. Mishipa na mishipa hukatwa na kisha kushikamana na mishipa ya damu chini ya mkono wako au nyuma ya mfupa wako wa kifua.
• Tishu hiyo imeundwa kuwa titi mpya. Daktari wa upasuaji analingana na saizi na umbo la titi lako la asili lililobaki karibu iwezekanavyo.
• Vipande vimefungwa na kushona.
• Ikiwa ungependa chuchu mpya na areola iundwe, utahitaji upasuaji wa pili, mdogo sana baadaye. Au, chuchu na areola zinaweza kutengenezwa na tatoo.

Wakati ujenzi wa matiti unafanywa wakati huo huo kama mastectomy, upasuaji wote unaweza kudumu masaa 8 hadi 10. Wakati inafanywa kama upasuaji wa pili, inaweza kuchukua hadi masaa 12.

Wewe na daktari wako wa upasuaji mtaamua pamoja juu ya kuwa na ujenzi wa matiti na lini. Uamuzi unategemea mambo mengi tofauti.

Kuwa na ujenzi wa matiti haifanyi iwe ngumu kupata uvimbe ikiwa saratani yako ya matiti inarudi.

Faida ya ujenzi wa matiti na tishu za asili ni kwamba kifua kilichotengenezwa tena ni laini na asili zaidi kuliko vipandikizi vya matiti. Ukubwa, utimilifu, na umbo la titi mpya linaweza kulinganishwa kwa karibu na titi lako lingine.

Lakini taratibu za misuli ni ngumu zaidi kuliko kuweka vipandikizi vya matiti. Unaweza kuhitaji kuongezewa damu wakati wa utaratibu. Kawaida utatumia siku 2 au 3 zaidi hospitalini baada ya upasuaji huu ikilinganishwa na taratibu zingine za ujenzi. Pia, wakati wako wa kupona nyumbani utakuwa mrefu zaidi.

Wanawake wengi huchagua kutokuwa na ujenzi wa matiti au vipandikizi. Wanaweza kutumia bandia (matiti bandia) kwenye sidiria ambayo inatoa umbo la asili. Au wanaweza kuchagua kutotumia chochote.

Hatari ya anesthesia na upasuaji ni:

• Athari kwa dawa
• Shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, au maambukizo

Hatari za ujenzi wa matiti na tishu za asili ni:

• Kupoteza hisia karibu na chuchu na areola
• Kovu inayoonekana
• Titi moja ni kubwa kuliko lingine (asymmetry ya matiti)
• Kupoteza kwa upeo kwa sababu ya shida na usambazaji wa damu, inayohitaji upasuaji zaidi ili kuokoa kiwiko au kuiondoa
• Kutokwa na damu katika eneo ambalo titi lilikuwa hapo awali, wakati mwingine kuhitaji upasuaji wa pili kudhibiti kutokwa na damu

Mwambie daktari wako wa upasuaji ikiwa unachukua dawa yoyote, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa.

Wakati wa wiki moja kabla ya upasuaji wako:

• Unaweza kuulizwa kuacha kutumia dawa za kupunguza damu. Hizi ni pamoja na aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamini E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), na zingine.
• Uliza daktari wako wa upasuaji ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Ukivuta sigara, jaribu kuacha. Uvutaji sigara unaweza kupunguza kasi ya uponyaji na kuongeza hatari ya shida. Uliza mtoa huduma wako wa afya kwa msaada wa kuacha.

Siku ya upasuaji wako:

• Fuata maagizo juu ya kutokula au kunywa na kuhusu kuoga kabla ya kwenda hospitalini.
• Chukua dawa zako daktari wako alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Fika hospitalini kwa wakati.

Utakaa hospitalini kwa siku 2 hadi 5.

Bado unaweza kuwa na machafu kwenye kifua chako unapoenda nyumbani. Daktari wako wa upasuaji atawaondoa baadaye wakati wa ziara ya ofisi. Unaweza kuwa na maumivu karibu na kupunguzwa kwako baada ya upasuaji. Fuata maagizo juu ya kuchukua dawa ya maumivu.

Maji yanaweza kukusanya chini ya mkato. Hii inaitwa seroma. Ni kawaida sana. Seroma inaweza kwenda yenyewe. Ikiwa haiendi, inaweza kuhitaji kutolewa na daktari wa upasuaji wakati wa ziara ya ofisi.

Matokeo ya upasuaji huu kawaida ni nzuri sana. Lakini ujenzi hautarudisha hisia za kawaida za kifua chako kipya au chuchu.

Kuwa na upasuaji wa ujenzi wa matiti baada ya saratani ya matiti inaweza kuboresha hali yako ya ustawi na ubora wa maisha.

Kubadilika kwa rectus tumbo ya misuli; TRAM; Bamba la misuli ya Latissimus na kuingiza matiti; BURE la DIEP; BONYEZA DIEAP; Flap ya bure ya utukufu; Flap ya juu ya gracilis; TUG; Mastectomy - ujenzi wa matiti na tishu za asili; Saratani ya matiti - ujenzi wa matiti na tishu za asili

• Upasuaji wa matiti ya mapambo - kutokwa
• Mastectomy na ujenzi wa matiti - ni nini cha kuuliza daktari wako
• Mastectomy - kutokwa

Burke MS, Schimpf DK. Ukarabati wa matiti baada ya matibabu ya saratani ya matiti: malengo, chaguzi, na hoja. Katika: Cameron JL, Cameron AM, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Nguvu KL, Phillips LG. Ujenzi wa matiti. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji: Msingi wa Kibaolojia wa Mazoezi ya Kisasa ya Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 35.