Ugonjwa wa ateri ya Carotid

Ugonjwa wa ateri ya Carotid hufanyika wakati mishipa ya carotidi inapungua au kuzuiwa.

Mishipa ya carotid hutoa sehemu ya ugavi kuu wa damu kwenye ubongo wako. Ziko kila upande wa shingo yako. Unaweza kuhisi mapigo yao chini ya taya yako.

Ugonjwa wa ateri ya Carotid hufanyika wakati nyenzo zenye mafuta zinazoitwa plaque hujijenga ndani ya mishipa. Jalada hili linaitwa ugumu wa mishipa (atherosclerosis).

Jalada linaweza kuzuia au kupunguza ateri ya carotid polepole. Au inaweza kusababisha kuganda kuunda ghafla. Nguo ambayo inazuia kabisa ateri inaweza kusababisha kiharusi.

Sababu za hatari kwa kuziba au kupungua kwa mishipa ni pamoja na:

• Uvutaji sigara (watu wanaovuta sigara pakiti moja kwa siku huongeza hatari yao ya kupata kiharusi maradufu)
• Ugonjwa wa kisukari
• Shinikizo la damu
• Cholesterol ya juu na triglycerides
• Uzee
• Historia ya familia ya kiharusi
• Matumizi ya pombe
• Matumizi ya dawa za burudani
• Kiwewe kwa eneo la shingo, ambayo inaweza kusababisha chozi kwenye ateri ya carotid

Katika hatua za mwanzo, unaweza kuwa na dalili yoyote. Baada ya jalada kuongezeka, dalili za kwanza za ugonjwa wa ateri ya carotidi inaweza kuwa kiharusi au shambulio la ischemic la muda mfupi (TIA). TIA ni kiharusi kidogo ambacho haisababishi uharibifu wowote wa kudumu.

Dalili za kiharusi na TIA ni pamoja na:

• Maono yaliyofifia
• Mkanganyiko
• Kupoteza kumbukumbu
• Kupoteza hisia
• Shida na hotuba na lugha, pamoja na upotezaji wa usemi
• Kupoteza maono (upofu kidogo au kamili)
• Udhaifu katika sehemu moja ya mwili wako
• Shida na kufikiria, hoja, na kumbukumbu

Mtoa huduma wako wa afya atafanya uchunguzi wa mwili. Mtoa huduma wako anaweza kutumia stethoscope kusikiliza mtiririko wa damu kwenye shingo yako kwa sauti isiyo ya kawaida iitwayo bruit. Sauti hii inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa ateri ya carotid.

Mtoa huduma wako pia anaweza kupata vifungo kwenye mishipa ya damu ya jicho lako. Ikiwa umepata kiharusi au TIA, mtihani wa mfumo wa neva (neva) utaonyesha shida zingine.

Unaweza pia kuwa na vipimo vifuatavyo:

• Jaribio la cholesterol ya damu na triglycerides
• Jaribio la sukari ya damu (glukosi)
• Ultrasound ya mishipa ya carotid (carotid duplex ultrasound) kuona jinsi damu inavyotiririka kupitia ateri ya carotid

Vipimo vifuatavyo vya picha vinaweza kutumiwa kuchunguza mishipa ya damu kwenye shingo na ubongo:

• Angiografia ya ubongo
• Angiografia ya CT
• MR angiografia

Chaguzi za matibabu ni pamoja na:

• Dawa za kupunguza damu kama vile aspirini, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), au zingine kupunguza hatari yako ya kiharusi.
• Dawa na mabadiliko ya lishe kupunguza cholesterol yako au shinikizo la damu
• Hakuna matibabu, zaidi ya kuangalia ateri yako ya carotidi kila mwaka

Unaweza kuwa na taratibu fulani za kutibu artery ya carotid iliyopunguzwa au iliyozuiwa:

• Carotid endarterectomy - Upasuaji huu huondoa kujengwa kwa jalada kwenye mishipa ya carotid.
• Carotid angioplasty na stenting - Utaratibu huu unafungua artery iliyozibwa na kuweka waya ndogo (stent) kwenye ateri ili kuiweka wazi.

Kwa sababu hakuna dalili, unaweza usijue una ugonjwa wa ateri ya carotid mpaka upate kiharusi au TIA.

• Kiharusi ni sababu kuu ya vifo nchini Merika.
• Watu wengine ambao wana kiharusi hupona zaidi au kazi zao zote.
• Wengine hufa kwa kiharusi yenyewe au kutokana na shida.
• Karibu nusu moja ya watu ambao wana kiharusi wana shida za muda mrefu.

Shida kuu za ugonjwa wa ateri ya carotid ni:

• Shambulio la ischemic la muda mfupi. Hii hufanyika wakati blot blot inazuia kifupi mishipa ya damu kwa ubongo. Husababisha dalili sawa na kiharusi. Dalili hudumu kwa dakika chache hadi saa moja au mbili, lakini sio zaidi ya masaa 24. TIA haina kusababisha uharibifu wa kudumu. TIA ni ishara ya onyo kwamba kiharusi kinaweza kutokea baadaye ikiwa hakuna kitu kinachofanyika kuizuia.
• Kiharusi. Wakati usambazaji wa damu kwenye ubongo umezuiwa kwa sehemu au kabisa, husababisha kiharusi. Mara nyingi, hii hufanyika wakati kitambaa cha damu kinazuia mishipa ya damu kwenda kwenye ubongo. Kiharusi kinaweza pia kutokea wakati mishipa ya damu inavunjika au inavuja. Viharusi vinaweza kusababisha uharibifu wa ubongo wa muda mrefu au kifo.

Nenda kwenye chumba cha dharura au piga simu nambari ya dharura ya eneo lako (kama vile 911) mara tu dalili zinapotokea. Mara tu unapopokea matibabu, ndivyo nafasi yako ya kupona inavyokuwa nzuri. Kwa kiharusi, kila sekunde ya kuchelewa inaweza kusababisha kuumia zaidi kwa ubongo.

Hapa ni nini unaweza kufanya kusaidia kuzuia ugonjwa wa ateri ya carotid na kiharusi:

• Acha kuvuta sigara.
• Fuata lishe bora, yenye mafuta kidogo na mboga mpya na matunda.
• Usinywe pombe zaidi ya 1 hadi 2 kwa siku.
• Usitumie dawa za burudani.
• Zoezi angalau dakika 30 kwa siku, siku nyingi za wiki.
• Chunguza cholesterol yako kila baada ya miaka 5. Ikiwa unatibiwa kwa cholesterol nyingi, unahitaji kukaguliwa mara nyingi.
• Pima shinikizo la damu kila baada ya miaka 1 hadi 2. Ikiwa una shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa kisukari, au umepata kiharusi, unahitaji kukaguliwa mara nyingi zaidi. Uliza mtoa huduma wako.
• Fuata mapendekezo ya matibabu ya mtoa huduma wako ikiwa una shinikizo la damu, kisukari, cholesterol nyingi, au ugonjwa wa moyo.

Stenosis ya Carotidi; Stenosis - carotidi; Kiharusi - ateri ya carotid; TIA - ateri ya carotid

• Uwekaji wa Angioplasty na stent - ateri ya carotid - kutokwa
• Upasuaji wa ateri ya Carotid - kutokwa
• Cholesterol - matibabu ya dawa
• Kuchukua warfarin (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ugonjwa wa ischemic cerebrovascular. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, na wengine. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS mwongozo juu ya usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya nje na ugonjwa wa ateri ya uti wa mgongo: muhtasari mtendaji: ripoti ya Amerika Chuo cha Cardiology Foundation / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi, na Chama cha Stroke cha Amerika, Jumuiya ya Amerika ya Wauguzi wa Neuroscience, Chama cha Amerika cha Wafanya upasuaji wa Neurolojia, Chuo cha Amerika cha Radiolojia, Jumuiya ya Amerika ya Neuroradiology, Congress ya Wafanya upasuaji wa neva, Jamii ya Atherosclerosis Uigaji na Kinga, Jumuiya ya Angiografia ya Mishipa ya Moyo na Uingiliaji, Jumuiya ya Radiolojia ya Uingiliano, Jumuiya ya Upasuaji wa Uingiliaji wa Neuro, Jumuiya ya Tiba ya Mishipa, na Jumuiya ya Upasuaji wa Mishipa. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Miongozo ya kuzuia msingi wa kiharusi: taarifa kwa wataalamu wa huduma za afya kutoka Chama cha Moyo wa Amerika / Chama cha Kiharusi cha Amerika. Kiharusi. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Tathmini na usimamizi wa stenosis ya atherosclerotic carotid. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.