Kuchelewa kubalehe kwa wasichana

Kuchelewesha kubalehe kwa wasichana hufanyika wakati matiti hayakua na umri wa miaka 13 au vipindi vya hedhi havianzi na umri wa miaka 16.

Mabadiliko ya kubalehe hutokea wakati mwili unapoanza kutengeneza homoni za ngono. Mabadiliko haya kawaida huanza kuonekana kwa wasichana kati ya umri wa miaka 8 hadi 14.

Kwa kuchelewa kwa kubalehe, mabadiliko haya hayatokea, au ikiwa yatatokea, hayaendelei kawaida. Kuchelewa kubalehe ni kawaida kwa wavulana kuliko wasichana.

Katika hali nyingi za kubalehe kuchelewa, mabadiliko ya ukuaji huanza tu baadaye kuliko kawaida, wakati mwingine huitwa bloom ya marehemu. Mara tu ujana unapoanza, huendelea kawaida. Mfano huu unaendeshwa katika familia. Hii ndio sababu ya kawaida ya ukomavu wa marehemu.

Sababu nyingine ya kawaida ya kuchelewa kwa ujana kwa wasichana ni ukosefu wa mafuta mwilini. Kuwa mwembamba sana kunaweza kuvuruga mchakato wa kawaida wa kubalehe. Hii inaweza kutokea kwa wasichana ambao:

• Wanafanya kazi sana katika michezo, kama vile waogeleaji, wakimbiaji, au wachezaji
• Kuwa na shida ya kula, kama vile anorexia au bulimia
• Wanakosa chakula

Kuchelewa kubalehe pia kunaweza kutokea wakati ovari huzaa homoni kidogo sana au hakuna. Hii inaitwa hypogonadism.

• Hii inaweza kutokea wakati ovari zimeharibiwa au haziendelei kama inavyostahili.
• Inaweza pia kutokea ikiwa kuna shida na sehemu za ubongo zinazohusika katika kubalehe.

Hali fulani za matibabu au matibabu inaweza kusababisha hypogonadism, pamoja na:

• Celiac sprue
• Ugonjwa wa bowel ya uchochezi (IBD)
• Hypothyroidism
• Ugonjwa wa kisukari
• Fibrosisi ya cystic
• Ugonjwa wa ini na figo
• Magonjwa ya autoimmune, kama vile Hashimoto thyroiditis au ugonjwa wa Addison
• Chemotherapy au matibabu ya saratani ya mionzi ambayo huharibu ovari
• Tumor katika tezi ya tezi
• Turner syndrome, shida ya maumbile

Wasichana huanza kubalehe kati ya umri wa miaka 8 na 15. Kwa kuchelewa kubalehe, mtoto wako anaweza kuwa na moja au zaidi ya dalili hizi:

• Matiti hayakua na umri wa miaka 13
• Hakuna nywele za pubic
• Hedhi haianzi na umri wa miaka 16
• Urefu mfupi na kasi ndogo ya ukuaji
• Uterasi haukui
• Umri wa mifupa ni mdogo kuliko umri wa mtoto wako

Kunaweza kuwa na dalili zingine, kulingana na kile kinachosababisha kuchelewa kwa ujana.

Mtoa huduma ya afya ya mtoto wako atachukua historia ya familia kujua ikiwa kuchelewa kwa kubalehe kunaendesha familia.

Mtoa huduma pia anaweza kuuliza juu ya mtoto wako:

• Tabia za kula
• Mazoezi ya mazoezi
• Historia ya afya

Mtoa huduma atafanya uchunguzi wa mwili. Mitihani mingine inaweza kujumuisha:

• Uchunguzi wa damu kuangalia viwango vya ukuaji wa homoni, homoni za ngono, na homoni za tezi
• Jibu la LH kwa mtihani wa damu wa GnRH
• Uchambuzi wa Chromosomal
• MRI ya kichwa kwa tumors
• Ultrasound ya ovari na uterasi

X-ray ya mkono wa kushoto na mkono kutathmini umri wa mfupa inaweza kupatikana katika ziara ya kwanza kuona ikiwa mifupa inakua. Inaweza kurudiwa kwa muda, ikiwa inahitajika.

Tiba hiyo itategemea sababu ya kuchelewa kubalehe.

Ikiwa kuna historia ya familia ya kubalehe marehemu, mara nyingi hakuna matibabu inahitajika. Kwa wakati, kubalehe kutaanza peke yake.

Kwa wasichana walio na mafuta kidogo mwilini, kupata uzito kidogo kunaweza kusaidia kuchochea ujana.

Ikiwa kuchelewa kwa kubalehe kunasababishwa na ugonjwa au shida ya kula, kutibu sababu inaweza kusaidia kubalehe kukua kawaida.

Ikiwa kubalehe kunashindwa kukua, au mtoto anahangaika sana kwa sababu ya kuchelewa, tiba ya homoni inaweza kusaidia kuanza kubalehe. Mtoa huduma ata:

• Toa estrojeni (homoni ya ngono) kwa viwango vya chini sana, iwe kwa mdomo au kama kiraka
• Fuatilia mabadiliko ya ukuaji na uongeze kipimo kila baada ya miezi 6 hadi 12
• Ongeza progesterone (homoni ya ngono) kuanza hedhi
• Toa vidonge vya uzazi wa mpango mdomo ili kudumisha kiwango cha kawaida cha homoni za ngono

Rasilimali hizi zinaweza kukusaidia kupata msaada na kuelewa zaidi juu ya ukuaji wa mtoto wako:

Msingi wa MAGIC - www.magicfoundation.org

Turner Syndrome Society ya Merika - www.turnersyndrome.org

Ucheleweshaji uliochelewa ambao unapita katika familia utaamua yenyewe.

Wasichana wengine walio na hali fulani, kama vile wale walio na uharibifu wa ovari zao, wanaweza kuhitaji kuchukua homoni maisha yao yote.

Tiba ya uingizwaji ya estrojeni inaweza kuwa na athari.

Shida zingine zinazowezekana ni pamoja na:

• Ukomo wa mapema
• Ugumba
• Uzito wa mfupa na fractures baadaye katika maisha (osteoporosis)

Wasiliana na mtoa huduma wako ikiwa:

• Mtoto wako anaonyesha ukuaji wa polepole
• Ubalehe hauanzi na umri wa miaka 13
• Ubalehe huanza, lakini hauendelei kawaida

Rufaa kwa daktari wa watoto wa endocrinologist inaweza kupendekezwa kwa wasichana walio na ujana uliochelewa.

Kuchelewesha ukuaji wa kijinsia - wasichana; Ucheleweshaji wa uzazi - wasichana; Katiba kuchelewa kubalehe

Haddad NG, Eugster EA. Kuchelewa kubalehe. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 122.

Krueger C, Shah H. Dawa ya vijana. Katika: Hospitali ya Johns Hopkins; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, eds. Hospitali ya Johns Hopkins: Kitabu cha Harriet Lane. Tarehe 22 mhariri. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 5.

Styne DM. Fiziolojia na shida za kubalehe. Katika Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 26.