Ajovy (fremanezumab-vfrm)

Content.

• Ajovy ni nini?
• Aina mpya ya dawa
• Ufanisi
• Ajovy generic
• Ajovy hutumia
• Ajovy kwa maumivu ya kichwa ya migraine
• Ufanisi kwa maumivu ya kichwa ya migraine
• Athari mbaya za Ajovy
• Madhara zaidi ya kawaida
• Madhara makubwa
• Athari ya mzio
• Madhara ya muda mrefu
• Njia mbadala za Ajovy
• Wapinzani wa CGRP
• Ajovy dhidi ya dawa zingine
• Ajovy dhidi ya Aimovig
• Ajovy dhidi ya Uhalisi
• Ajovy dhidi ya Botox
• Gharama ya Ajovy
• Msaada wa kifedha
• Kipimo cha Ajovy
• Fomu za dawa na nguvu
• Kipimo cha kuzuia maumivu ya kichwa cha migraine
• Je! Nikikosa kipimo?
• Je! Nitahitaji kutumia dawa hii kwa muda mrefu?
• Jinsi ya kuchukua Ajovy
• Jinsi ya kuingiza
• Muda
• Kuchukua Ajovy na chakula
• Jinsi Ajovy inavyofanya kazi
• Inachukua muda gani kufanya kazi?
• Ajovy na pombe
• Maingiliano ya Ajovy
• Ajovy na ujauzito
• Ajovy na kunyonyesha
• Maswali ya kawaida juu ya Ajovy
• Je! Ajovy inaweza kutumika kutibu maumivu ya kichwa ya migraine?
• Je! Ajovy ni tofauti gani na dawa zingine za kipandauso?
• Je! Ajovy huponya maumivu ya kichwa ya migraine?
• Ikiwa nitachukua Ajovy, je! Ninaweza kuacha kutumia dawa zingine za kinga?
• Kupindukia kwa Ajovy
• Dalili za overdose
• Nini cha kufanya ikiwa kuna overdose
• Maonyo ya Ajovy
• Kumalizika kwa Ajovy

Ajovy ni nini?

Ajovy ni dawa ya dawa ya jina la chapa ambayo hutumiwa kuzuia maumivu ya kichwa kwa watu wazima. Inakuja kama sindano iliyowekwa tayari. Unaweza kujidunga sindano ya Ajovy, au kupokea sindano za Ajovy kutoka kwa mtoa huduma ya afya katika ofisi ya daktari wako. Ajovy inaweza kudungwa kila mwezi au kila robo mwaka (mara moja kila miezi mitatu).

Ajovy ina fremanezumab ya dawa, ambayo ni kingamwili ya monoklonal. Antibody monoclonal ni aina ya dawa ambayo imeundwa kutoka kwa seli za mfumo wa kinga. Inafanya kazi kwa kuzuia protini zingine za mwili wako kufanya kazi. Ajovy inaweza kutumika kuzuia maumivu ya kichwa ya episodic na sugu.

Aina mpya ya dawa

Ajovy ni sehemu ya darasa jipya la dawa zinazojulikana kama wapinzani wa peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP). Dawa hizi ni dawa za kwanza iliyoundwa ili kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) uliidhinisha Ajovy mnamo Septemba 2018. Ajovy alikuwa dawa ya pili katika darasa la wapinzani wa CGRP ambalo FDA iliidhinisha kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Pia kuna wapinzani wengine wawili wa CGRP wanapatikana. Dawa hizi huitwa Emgality (galcanezumab) na Aimovig (erenumab). Kuna mpinzani wa nne wa CGRP anayeitwa eptinezumab ambaye pia anajifunza. Inatarajiwa kupitishwa na FDA katika siku zijazo.

Ufanisi

Ili kujifunza juu ya ufanisi wa Ajovy, angalia sehemu ya "Matumizi ya Ajovia" hapa chini.

Ajovy generic

Ajovy inapatikana tu kama dawa ya jina la chapa. Haipatikani kwa sasa katika fomu ya generic.

Ajovy ina fremanezumab ya dawa, ambayo pia huitwa fremanezumab-vfrm. Sababu "-vfrm" inaonekana mwishoni mwa jina ni kuonyesha kwamba dawa hiyo ni tofauti na dawa zinazofanana ambazo zinaweza kutengenezwa baadaye. Antibodies nyingine ya monoclonal imetajwa kwa njia ile ile.

Ajovy hutumia

Utawala wa Chakula na Dawa wa Merika (FDA) inakubali dawa za dawa kama Ajovy kutibu au kuzuia hali fulani.

Ajovy kwa maumivu ya kichwa ya migraine

FDA imeidhinisha Ajovy kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa kwa migraine kwa watu wazima. Maumivu ya kichwa haya ni makali. Wao pia ni dalili kuu ya kipandauso, ambayo ni hali ya neva. Usikivu kwa mwanga na sauti, kichefuchefu, kutapika, na shida ya kusema ni dalili zingine ambazo zinaweza kutokea kwa maumivu ya kichwa ya migraine.

Ajovy imeidhinishwa kuzuia maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine na maumivu ya kichwa ya episodic. Jumuiya ya Maumivu ya kichwa ya Kimataifa inasema kwamba watu ambao wana maumivu ya kichwa ya kipandauso hupata chini ya 15 ya migraine au siku za maumivu ya kichwa kila mwezi. Watu ambao wana maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine, kwa upande mwingine, hupata siku 15 au zaidi za maumivu ya kichwa kila mwezi kwa angalau miezi 3. Na angalau siku 8 kati ya hizi ni siku za kipandauso.

Ufanisi kwa maumivu ya kichwa ya migraine

Ajovy ameonekana kuwa mzuri kwa kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Kwa habari juu ya jinsi Ajovy alivyofanya katika masomo ya kliniki, angalia habari ya kuagiza ya dawa.

Jumuiya ya kichwa ya Amerika inapendekeza utumiaji wa Ajovy kuzuia maumivu ya kichwa kwa watu wazima ambao hawawezi kupunguza idadi yao ya siku za migraine ya kutosha na dawa zingine. Pia inapendekeza Ajovy kwa watu ambao hawawezi kuchukua dawa zingine za kuzuia migraine kwa sababu ya athari mbaya au mwingiliano wa dawa.

Athari mbaya za Ajovy

Ajovy inaweza kusababisha athari kali au mbaya. Orodha ifuatayo ina baadhi ya athari muhimu ambazo zinaweza kutokea wakati wa kuchukua Ajovy. Orodha hii haijumuishi athari zote zinazowezekana.

Kwa habari zaidi juu ya athari zinazowezekana za Ajovy, au vidokezo juu ya jinsi ya kukabiliana na athari inayosumbua, zungumza na daktari wako au mfamasia.

Madhara zaidi ya kawaida

Madhara ya kawaida ya Ajovy ni athari za tovuti ya sindano. Hii inaweza kujumuisha athari zifuatazo kwenye wavuti unapoingiza dawa:

• uwekundu
• kuwasha
• maumivu
• huruma

Athari za tovuti ya sindano kawaida sio kali au za kudumu. Mengi ya athari hizi zinaweza kutoweka ndani ya siku kadhaa au wiki chache. Ongea na daktari wako au mfamasia ikiwa athari zako ni kali zaidi au haziendi.

Madhara makubwa

Sio kawaida kuwa na athari mbaya kutoka kwa Ajovy, lakini inawezekana. Athari kuu mbaya ya Ajovy ni athari kali ya mzio kwa dawa hiyo. Angalia hapa chini kwa maelezo.

Athari ya mzio

Kama ilivyo na dawa nyingi, watu wengine wanaweza kupata athari ya mzio baada ya kuchukua Ajovy. Dalili za athari dhaifu ya mzio zinaweza kujumuisha:

• kuwasha
• upele wa ngozi
• kusafisha (joto na uwekundu katika ngozi yako)

Athari kali ya mzio kwa Ajovy ni nadra. Dalili zinazowezekana za athari mbaya ya mzio ni pamoja na:

• uvimbe wa ulimi wako, mdomo, au koo
• angioedema (uvimbe chini ya ngozi yako, kawaida kwenye kope, midomo, mikono, au miguu)
• shida kupumua

Ikiwa una athari mbaya ya mzio kwa Ajovy, piga daktari wako mara moja. Ikiwa dalili zako zinahisi kutishia maisha au ikiwa unafikiria unapata dharura ya matibabu, piga simu 911.

Madhara ya muda mrefu

Ajovy ni dawa iliyoidhinishwa hivi karibuni katika darasa jipya la dawa. Kama matokeo, kuna utafiti mdogo sana wa muda mrefu juu ya usalama wa Ajovy, na haujulikani kidogo juu ya athari zake za muda mrefu. Utafiti mrefu zaidi wa kliniki (PS30) wa Ajovy ulidumu mwaka mmoja, na watu katika utafiti hawakuripoti athari mbaya yoyote.

Majibu ya tovuti ya sindano yalikuwa athari ya kawaida inayoripotiwa katika utafiti wa mwaka mzima. Watu waliripoti athari zifuatazo katika eneo ambalo sindano ilipewa:

• maumivu
• uwekundu
• Vujadamu
• kuwasha
• ngozi iliyokolea au iliyoinuliwa

Njia mbadala za Ajovy

Kuna dawa zingine zinazoweza kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Wengine wanaweza kukufaa zaidi kuliko wengine. Ikiwa ungependa kupata njia mbadala ya Ajovy, zungumza na daktari wako. Wanaweza kukusaidia kujifunza juu ya dawa zingine ambazo zinaweza kukufaa.

Hapa kuna mifano ya dawa zingine ambazo FDA imeidhinisha kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine:

• propranolol ya beta-blocker (Inderal, Inderal LA)
• onoto ya neurotoxin onabotulinumtoxinA (Botox)
• dawa fulani za kukamata, kama divalproex sodiamu (Depakote) au topiramate (Topamax, Trokendi XR)
• wapinzani wengine wa peptidi inayohusiana na jeni (CGRP): erenumab-aooe (Aimovig) na galcanezumab-gnlm (Uhalifu)

Hapa kuna mifano ya dawa zingine ambazo zinaweza kutumiwa nje ya lebo ya kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine:

• dawa fulani za kukamata, kama vile sodiamu ya valproate
• dawa za kukandamiza, kama amitriptyline au venlafaxine (Effexor XR)
• beta-blockers, kama metoprolol (Lopressor, Toprol XL) au atenolol (Tenormin)

Wapinzani wa CGRP

Ajovy ni aina mpya ya dawa inayoitwa mpinzani wa peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP). Mnamo 2018, FDA iliidhinisha Ajovy kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine, pamoja na wapinzani wengine wawili wa CGRP: Uhalifu na Aimovig. Dawa ya nne (eptinezumab) inatarajiwa kuidhinishwa hivi karibuni.

Jinsi wanavyofanya kazi

Wapinzani watatu wa CGRP ambao kwa sasa wanapatikana hufanya kazi kwa njia tofauti tofauti kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

CGRP ni protini mwilini mwako. Imeunganishwa na vasodilation (upanuzi wa mishipa ya damu) na kuvimba kwenye ubongo, ambayo inaweza kusababisha maumivu ya kichwa ya migraine. Ili kusababisha athari hizi kwenye ubongo, CGRP inahitaji kumfunga (ambatisha) kwa vipokezi vyake. Wapokeaji ni molekuli kwenye kuta za seli zako za ubongo.

Ajovy na Uadilifu hufanya kazi kwa kushikamana na CGRP. Hii inazuia CGRP kushikamana na vipokezi vyake. Aimovig, kwa upande mwingine, inafanya kazi kwa kushikamana na vipokezi vyenyewe. Hii inazuia CGRP isitoshe kwa wao.

Kwa kuzuia CGRP kushikamana na kipokezi chake, dawa hizi tatu husaidia kuzuia vasodilation na uchochezi. Kama matokeo, wanaweza kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Kando kwa upande

Chati hii inalinganisha habari zingine kuhusu Aimovig, Ajovy, na Uhalisi. Dawa hizi ni wapinzani watatu wa CGRP ambao sasa wameidhinishwa kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. (Ili kujifunza zaidi juu ya jinsi Ajovy inalinganishwa na dawa hizi, angalia sehemu ya "Ajovy dhidi ya dawa zingine" hapa chini.)

Bei zinaweza kutofautiana kulingana na eneo lako, duka la dawa linalotumiwa, bima yako, na mipango ya msaada wa mtengenezaji.

Ajovy dhidi ya dawa zingine

Unaweza kujiuliza jinsi Ajovy inalinganishwa na dawa zingine ambazo zimewekwa kwa matumizi sawa. Chini ni kulinganisha kati ya Ajovy na dawa kadhaa.

Ajovy dhidi ya Aimovig

Ajovy ina fremanezumab ya dawa, ambayo ni kingamwili ya monoklonal. Aimovig ina erenumab, ambayo pia ni kingamwili ya monoclonal. Antibodies ya monoclonal ni dawa ambazo zimetengenezwa kutoka kwa seli za mfumo wa kinga. Wanasimamisha shughuli za protini fulani mwilini mwako.

Ajovy na Aimovig hufanya kazi kwa njia tofauti. Walakini, wote wawili husimamisha shughuli ya protini inayoitwa peptide inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP). CGRP husababisha vasodilation (upanuzi wa mishipa ya damu) na kuvimba kwenye ubongo. Athari hizi zinaweza kusababisha maumivu ya kichwa ya migraine.

Kwa kuzuia CGRP, Ajovy na Aimovig husaidia kuzuia vasodilation na kuvimba. Hii inaweza kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Matumizi

Ajovy na Aimovig wote wameidhinishwa na FDA kuzuia maumivu ya kichwa kwa watu wazima.

Fomu na usimamizi

Dawa za Ajovy na Aimovig zote huja katika mfumo wa sindano ambayo hutolewa chini ya ngozi yako (subcutaneous). Unaweza kujidunga dawa nyumbani. Dawa zote mbili zinaweza kujidunga katika sehemu tatu: mbele ya mapaja yako, nyuma ya mikono yako ya juu, au tumbo lako.

Ajovy huja katika mfumo wa sindano ambayo imejazwa na dozi moja. Ajovy inaweza kutolewa kama sindano moja ya 225 mg mara moja kwa mwezi. Kama njia mbadala, inaweza kutolewa kama sindano tatu za 675 mg ambazo zinasimamiwa kila robo mwaka (mara moja kila miezi mitatu).

Aimovig huja kwa njia ya kiendeshaji auto ambayo imejazwa na dozi moja. Kawaida hutolewa kama sindano ya 70-mg mara moja kwa mwezi. Lakini kipimo cha 140-mg kila mwezi kinaweza kuwa bora kwa watu wengine.

Madhara na hatari

Ajovy na Aimovig hufanya kazi kwa njia sawa na kwa hivyo husababisha athari sawa. Pia husababisha athari zingine tofauti.

Madhara zaidi ya kawaida

Orodha hizi zina mifano ya athari za kawaida ambazo zinaweza kutokea na Ajovy, na Aimovig, au na dawa zote mbili (wakati zinachukuliwa kibinafsi).

• Inaweza kutokea na Ajovy:
  • hakuna athari za kipekee za kawaida
• Inaweza kutokea na Aimovig:
  • kuvimbiwa
  • misuli ya misuli au spasms
  • maambukizo ya njia ya kupumua ya juu kama vile homa ya kawaida au maambukizo ya sinus
  • dalili za mafua
  • maumivu ya mgongo
• Inaweza kutokea kwa Ajovy na Aimovig:
  • athari za tovuti ya sindano kama maumivu, kuwasha, au uwekundu

Madhara makubwa

Athari mbaya ya msingi kwa Ajovy na Aimovig ni athari mbaya ya mzio. Mmenyuko kama huo sio kawaida, lakini inawezekana. (Kwa habari zaidi, angalia "Mzio wa mzio" katika sehemu ya "athari za Ajovy" hapo juu).

Mmenyuko wa kinga

Katika majaribio ya kliniki ya dawa zote mbili, asilimia ndogo ya watu walipata athari ya kinga. Mmenyuko huu ulisababisha miili yao kukuza kingamwili dhidi ya Ajovy au Aimovig.

Antibodies ni protini katika mfumo wa kinga ambayo inashambulia vitu vya kigeni katika mwili wako. Mwili wako unaweza kuunda kingamwili kwa jambo lolote la kigeni. Hii ni pamoja na kingamwili za monoclonal. Ikiwa mwili wako unatengeneza kingamwili kwa Ajovy au Aimovig, dawa hiyo haiwezi kukufaa tena. Lakini kumbuka kuwa kwa sababu Ajovy na Aimovig waliidhinishwa mnamo 2018, bado ni mapema sana kujua jinsi athari hii inaweza kuwa ya kawaida na jinsi inaweza kuathiri jinsi watu hutumia dawa hizi siku zijazo.

Ufanisi

Dawa hizi hazijalinganishwa moja kwa moja katika jaribio la kliniki. Walakini, tafiti zimegundua wote Ajovy na Aimovig kuwa na ufanisi katika kuzuia maumivu ya kichwa ya episodic na sugu.

Kwa kuongezea, miongozo ya matibabu ya migraine inapendekeza dawa yoyote kama chaguo kwa watu fulani. Hizi ni pamoja na watu ambao hawajaweza kupunguza siku zao za migraine za kila mwezi vya kutosha na dawa zingine. Pia zinajumuisha watu ambao hawawezi kuvumilia dawa zingine kwa sababu ya athari mbaya au mwingiliano wa dawa.

Gharama

Gharama ya Ajovy au Aimovig inaweza kutofautiana kulingana na mpango wako wa matibabu. Ili kulinganisha bei za dawa hizi, angalia GoodRx.com. Bei halisi utakayolipa kwa moja ya dawa hizi itategemea mpango wako wa bima, eneo lako, na duka la dawa unalotumia.

Ajovy dhidi ya Uhalisi

Ajovy ina fremanezumab, ambayo ni antibody ya monoclonal. Uhalali una galcanezumab, ambayo pia ni kingamwili ya monoclonal. Antibody monoclonal ni aina ya dawa iliyoundwa kutoka kwa seli za mfumo wa kinga. Inasitisha shughuli za protini fulani mwilini mwako.

Ajovy na Uhalifu wote husimamisha shughuli za peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP). CGRP ni protini mwilini mwako. Husababisha vasodilation (kupanuka kwa mishipa ya damu) na kuvimba kwenye ubongo, ambayo inaweza kusababisha maumivu ya kichwa ya migraine.

Kwa kuzuia CGRP kufanya kazi, Ajovy na Emgality husaidia kuzuia vasodilation na uchochezi kwenye ubongo. Hii inaweza kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Matumizi

Ajovy na Uhalali zote zinaidhinishwa na FDA kuzuia maumivu ya kichwa kwa watu wazima.

Fomu na usimamizi

Ajovy huja katika mfumo wa sindano ambayo imejazwa na dozi moja. Uadilifu huja kwa njia ya sindano au kalamu inayopendelewa ya dozi moja.

Dawa zote mbili hudungwa chini ya ngozi yako (subcutaneous). Unaweza kujidunga sindano Ajovy na Uadilifu nyumbani.

Ajovy inaweza kujidunga sindano kwa kutumia moja ya ratiba mbili tofauti. Inaweza kutolewa kama sindano moja ya 225 mg mara moja kwa mwezi, au sindano tatu tofauti (kwa jumla ya 675 mg) mara moja kila miezi mitatu. Daktari wako atachagua ratiba inayofaa kwako.

Uadilifu hupewa kama sindano moja ya 120 mg, mara moja kwa mwezi. (Dozi ya mwezi wa kwanza kabisa ni kipimo cha sindano mbili jumla ya 240 mg.)

Ajovy na Uhalisi vinaweza kudungwa katika sehemu tatu zinazowezekana: mbele ya mapaja yako, nyuma ya mikono yako ya juu, au tumbo lako. Kwa kuongezea, Uadilifu unaweza kudungwa kwenye matako yako.

Madhara na hatari

Ajovy na Emgality ni dawa zinazofanana sana na husababisha athari sawa na mbaya.

Madhara zaidi ya kawaida

Orodha hizi zina mifano ya athari za kawaida ambazo zinaweza kutokea na Ajovy, na Uhalisi, au na dawa zote mbili (wakati zinachukuliwa kibinafsi).

• Inaweza kutokea na Ajovy:
  • hakuna athari za kipekee za kawaida
• Inaweza kutokea na Uhalisi:
  • maumivu ya mgongo
  • maambukizi ya njia ya upumuaji
  • koo
  • maambukizi ya sinus
• Inaweza kutokea kwa Ajovy na Uhalisi:
  • athari za tovuti ya sindano kama maumivu, kuwasha, au uwekundu

Madhara makubwa

Athari kali ya mzio ni athari kuu mbaya kwa Ajovy na Uhalisi. Sio kawaida kuwa na athari kama hiyo, lakini inawezekana. (Kwa habari zaidi, angalia "Mzio wa mzio" katika sehemu ya "athari za Ajovy" hapo juu).

Mmenyuko wa kinga

Katika majaribio tofauti ya kliniki ya dawa Ajovy na Uhalisi, asilimia ndogo ya watu walipata athari ya kinga. Mmenyuko huu wa kinga ulisababisha miili yao kuunda kingamwili dhidi ya dawa hizo.

Antibodies ni protini za mfumo wa kinga ambazo zinashambulia vitu vya kigeni katika mwili wako. Mwili wako unaweza kuunda kingamwili kwa dutu yoyote ya kigeni. Hii ni pamoja na kingamwili za monoclonal kama Ajovy na Uhalisi.

Ikiwa mwili wako unaunda kingamwili kwa Ajovy au Uhalisi, dawa hiyo haiwezi kukufanyia kazi tena.

Walakini, bado ni mapema sana kujua ni vipi athari hii inaweza kuwa ya kawaida kwa sababu Ajovy na Emgality ziliidhinishwa mnamo 2018. Pia ni mapema sana kujua ni vipi inaweza kuathiri jinsi watu hutumia dawa hizi mbili siku zijazo.

Ufanisi

Dawa hizi hazijalinganishwa moja kwa moja katika jaribio la kliniki. Walakini, tafiti zimegundua Ajovy na Uhalisi kuwa na ufanisi katika kuzuia maumivu ya kichwa ya episodic na sugu.

Kwa kuongezea, Ajovy na Uhalisi wanapendekezwa na miongozo ya matibabu kwa watu ambao hawawezi kuchukua dawa zingine kwa sababu ya athari mbaya au mwingiliano wa dawa. Wanapendekezwa pia kwa watu ambao hawawezi kupunguza idadi yao ya maumivu ya kichwa ya kila mwezi ya migraine ya kutosha na dawa zingine.

Gharama

Gharama ya Ajovy au Uhalisi inaweza kutofautiana kulingana na mpango wako wa matibabu. Ili kulinganisha bei za dawa hizi, angalia GoodRx.com. Bei halisi utakayolipa kwa moja ya dawa hizi itategemea mpango wako wa bima, eneo lako, na duka la dawa unalotumia.

Ajovy dhidi ya Botox

Ajovy ina fremanezumab, ambayo ni kingamwili ya monoklonal. Antibody monoclonal ni aina ya dawa iliyoundwa kutoka kwa seli za mfumo wa kinga. Ajovy husaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine kwa kusimamisha shughuli za protini fulani ambazo husababisha migraines.

Kiunga kikuu cha dawa katika Botox ni onabotulinumtoxinA. Dawa hii ni sehemu ya darasa la dawa zinazojulikana kama neurotoxins. Botox inafanya kazi kwa kupooza misuli kwa muda ambayo imeingizwa. Athari hii kwenye misuli huzuia ishara za maumivu kuwashwa. Inafikiriwa kuwa hatua hii inasaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine kabla ya kuanza.

Matumizi

FDA imeidhinisha Ajovy kuzuia maumivu ya kichwa ya muda mrefu au ya episodic kwa watu wazima.

Botox imeidhinishwa kuzuia maumivu ya kichwa ya muda mrefu kwa watu wazima. Botox pia imeidhinishwa kutibu hali nyingi, pamoja na:

• upungufu wa misuli
• kibofu cha mkojo
• jasho kupita kiasi
• dystonia ya kizazi (shingo iliyopotoka kwa uchungu)
• spasms ya kope

Fomu na usimamizi

Ajovy huja kama sindano ya kipimo cha dozi moja. Imepewa kama sindano chini ya ngozi yako (subcutaneous) ambayo unaweza kujipa nyumbani, au kuwa na mtoa huduma ya afya anayekupa kwenye ofisi ya daktari wako.

Ajovy inaweza kutolewa kwa moja ya ratiba mbili tofauti: sindano moja ya 225-mg mara moja kwa mwezi, au sindano tatu tofauti (jumla ya 675 mg) mara moja kila miezi mitatu. Daktari wako atachagua ratiba inayofaa kwako.

Ajovy inaweza kudungwa katika sehemu tatu zinazowezekana: mbele ya mapaja yako, nyuma ya mikono yako ya juu, au tumbo lako.

Botox pia hupewa sindano, lakini kila wakati hupewa katika ofisi ya daktari. Imeingizwa ndani ya misuli (ndani ya misuli), kawaida kila wiki 12.

Tovuti ambazo Botox kawaida hudungwa ni pamoja na kwenye paji la uso wako, juu na karibu na masikio yako, karibu na kichwa chako cha nywele chini ya shingo yako, na nyuma ya shingo yako na mabega. Katika kila ziara, daktari wako atakupa sindano 31 ndogo katika maeneo haya.

Madhara na hatari

Ajovy na Botox zote hutumiwa kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine, lakini hufanya kazi kwa njia tofauti mwilini. Kwa hivyo, zina athari sawa, na zingine tofauti.

Madhara zaidi ya kawaida

Orodha hizi zina mifano ya athari mbaya ambazo zinaweza kutokea na Ajovy, na Botox, au na dawa zote mbili (wakati zinachukuliwa kibinafsi).

• Inaweza kutokea na Ajovy:
  • athari chache za kawaida za kawaida
• Inaweza kutokea na Botox:
  • dalili za mafua
  • maumivu ya kichwa au kuzidisha maumivu ya kichwa ya kipandauso
  • kope limelala
  • kupooza kwa misuli ya uso
  • maumivu ya shingo
  • ugumu wa misuli
  • maumivu ya misuli na udhaifu
• Inaweza kutokea kwa Ajovy na Botox:
  • athari za tovuti ya sindano

Madhara makubwa

Orodha hizi zina mifano ya athari mbaya ambazo zinaweza kutokea kwa Ajovy, na Xultophy, au na dawa zote mbili (wakati zinachukuliwa moja kwa moja).

• Inaweza kutokea na Ajovy:
  • athari chache za kipekee
• Inaweza kutokea na Botox:
  • kuenea kwa kupooza kwa misuli ya karibu *
  • shida kumeza na kupumua
  • maambukizi makubwa
• Inaweza kutokea kwa Ajovy na Botox:
  • athari mbaya ya mzio

Botox ina onyo la ndondi kutoka kwa FDA kwa kueneza kupooza kwa misuli ya karibu kufuatia sindano. Onyo la ndondi ni onyo kali ambalo FDA inahitaji. Inatahadharisha madaktari na wagonjwa juu ya athari za dawa ambazo zinaweza kuwa hatari.

Ufanisi

Maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine ndio hali pekee ambayo Ajovy na Botox hutumiwa kuzuia.

Miongozo ya matibabu inapendekeza Ajovy kama chaguo linalowezekana kwa watu ambao hawawezi kupunguza idadi yao ya maumivu ya kichwa ya kutosha na dawa zingine. Ajovy pia inapendekezwa kwa watu ambao hawawezi kuvumilia dawa zingine kwa sababu ya athari zao mbaya au mwingiliano wa dawa.

American Academy of Neurology inapendekeza Botox kama chaguo la matibabu kwa watu wenye maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine.

Masomo ya kliniki hayajalinganisha moja kwa moja ufanisi wa Ajovy na Botox. Lakini masomo tofauti yalionyesha Ajovy na Botox kuwa na ufanisi katika kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya muda mrefu ya migraine.

Gharama

Gharama ya Ajovy au Botox inaweza kutofautiana kulingana na mpango wako wa matibabu. Ili kulinganisha bei za dawa hizi, angalia GoodRx.com. Bei halisi utakayolipa kwa moja ya dawa hizi itategemea mpango wako wa bima, eneo lako, na duka la dawa unalotumia.

Gharama ya Ajovy

Kama ilivyo na dawa zote, bei za Ajovy zinaweza kutofautiana.

Gharama yako halisi itategemea bima yako, eneo lako, na duka la dawa unalotumia.

Msaada wa kifedha

Ikiwa unahitaji msaada wa kifedha kulipia Ajovy, msaada unapatikana.

Dawa ya Teva, mtengenezaji wa Ajovy, ina ofa ya akiba ambayo inaweza kukusaidia kulipia Ajovy kidogo. Kwa habari zaidi na kujua ikiwa unastahiki, tembelea wavuti ya programu.

Kipimo cha Ajovy

Habari ifuatayo inaelezea kipimo cha kawaida cha Ajovy. Walakini, hakikisha kuchukua kipimo ambacho daktari amekuandikia. Daktari wako ataamua ratiba bora ya upimaji kwako.

Fomu za dawa na nguvu

Ajovy huja katika sindano iliyojaa kipimo cha dozi moja. Kila sindano ina 225 mg ya fremanezumab katika 1.5 ml ya suluhisho.

Ajovy hupewa kama sindano chini ya ngozi yako (subcutaneous). Unaweza kujidunga dawa nyumbani, au mtoa huduma ya afya anaweza kukupa sindano kwenye ofisi ya daktari wako.

Kipimo cha kuzuia maumivu ya kichwa cha migraine

Kuna ratiba mbili za kipimo:

• sindano moja ya chini ya ngozi ya 225-mg inayotolewa kila mwezi, au
• sindano tatu za ngozi chini ya ngozi 225-mg zinazotolewa pamoja (moja baada ya nyingine) mara moja kila miezi mitatu

Wewe na daktari wako mtaamua ratiba bora ya upimaji kwako, kulingana na upendeleo wako na mtindo wa maisha.

Je! Nikikosa kipimo?

Ikiwa utasahau au kukosa kipimo, simamia kipimo mara tu utakapokumbuka.Baada ya hapo, endelea ratiba ya kawaida iliyopendekezwa.

Kwa mfano, ikiwa uko kwenye ratiba ya kila mwezi, panga kipimo kifuatacho kwa wiki nne baada ya kipimo chako cha kujipodoa. Ikiwa uko kwenye ratiba ya kila robo mwaka, simamia kipimo kinachofuata wiki 12 baada ya kipimo chako cha kujipodoa.

Je! Nitahitaji kutumia dawa hii kwa muda mrefu?

Ikiwa wewe na daktari wako mnaamua kuwa Ajovy ni salama na yenye ufanisi kwako, unaweza kutumia dawa hiyo kwa muda mrefu kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Jinsi ya kuchukua Ajovy

Ajovy ni sindano ambayo hutolewa chini ya ngozi (subcutaneous) mara moja kwa mwezi au mara moja kila miezi mitatu. Unaweza kusimamia sindano mwenyewe nyumbani, au kuwa na mtoa huduma ya afya kukupa sindano kwenye ofisi ya daktari wako. Mara ya kwanza kupata dawa ya Ajovy, mtoa huduma wako wa afya anaweza kuelezea jinsi ya kujidunga dawa mwenyewe.

Ajovy huja kama dozi moja, sindano iliyopendekezwa 225-mg. Kila sindano ina kipimo kimoja tu na inamaanisha kutumiwa mara moja na kisha kutupwa.

Chini ni habari juu ya jinsi ya kutumia sindano iliyowekwa tayari. Kwa habari zingine, video, na picha za maagizo ya sindano, angalia wavuti ya mtengenezaji.

Jinsi ya kuingiza

Daktari wako ataagiza 225 mg mara moja kwa mwezi, au 675 mg mara moja kila miezi mitatu (kila robo mwaka). Ikiwa umeagizwa mg 225 kila mwezi, utajipa sindano moja. Ikiwa umeagizwa 675 mg kila robo mwaka, utajipa sindano tatu tofauti moja baada ya nyingine.

Kuandaa sindano

• Dakika thelathini kabla ya kuingiza dawa, ondoa sindano kwenye jokofu. Hii inaruhusu dawa hiyo kupata joto na kuja kwenye joto la kawaida. Weka kofia kwenye sindano mpaka uwe tayari kutumia sindano. (Ajovy inaweza kuhifadhiwa kwenye joto la kawaida hadi masaa 24. Ikiwa Ajovy imehifadhiwa nje ya jokofu kwa masaa 24 bila kutumiwa, usiiweke tena kwenye jokofu. Itupe kwenye kontena lako kali.)
• Usijaribu kupasha sindano kwa kasi kwa kuiweka kwenye microwave au kutumia maji ya moto juu yake. Pia, usitingishe sindano. Kufanya vitu hivi kunaweza kufanya Ajovy isiwe salama na yenye ufanisi.
• Unapotoa sindano nje ya ufungaji wake, hakikisha kuilinda kutoka kwa nuru.
• Wakati unasubiri sindano ipate joto hadi joto la kawaida, pata chachi au mpira wa pamba, kifuta pombe, na chombo chako cha ovyo. Pia, hakikisha una idadi sahihi ya sindano kwa kipimo chako kilichowekwa.
• Angalia sindano ili kuhakikisha kuwa dawa haina mawingu au muda wake umekwisha. Kioevu kinapaswa kuwa wazi kwa manjano kidogo. Ni sawa ikiwa kuna Bubbles. Lakini ikiwa kioevu kimebadilika rangi au kuna mawingu, au ikiwa kuna vipande vidogo vikali ndani yake, usitumie. Na ikiwa kuna nyufa au uvujaji kwenye sindano, usitumie. Ikiwa inahitajika, wasiliana na daktari wako kuhusu kupata mpya.
• Tumia sabuni na maji kunawa mikono, halafu chagua mahali pa sindano yako. Unaweza kuingiza chini ya ngozi yako katika maeneo haya matatu:
• mbele ya mapaja yako (angalau inchi mbili juu ya goti lako au inchi mbili chini ya kinena chako)
• nyuma ya mikono yako ya juu
• tumbo lako (angalau inchi mbili mbali na kitufe cha tumbo)
• Ikiwa unataka kuingiza dawa nyuma ya mkono wako, mtu anaweza kuhitaji kukusadia dawa hiyo.
• Tumia kifuta pombe ili kusafisha mahali pa sindano uliyochagua. Hakikisha pombe ni kavu kabisa kabla ya kuingiza dawa.
• Ikiwa unajipa sindano tatu, usijipe sindano zozote mahali hapo. Na kamwe usiweke sindano kwenye maeneo yaliyo na michubuko, nyekundu, makovu, alama za kuchorwa, au ngumu kugusa.

Kuingiza sindano iliyopendekezwa ya Ajovy

1. Chukua kofia ya sindano kwenye sindano na uitupe kwenye takataka.
2. Punguza kwa upole angalau inchi moja ya ngozi ambayo unataka kuingiza.
3. Ingiza sindano kwenye ngozi iliyobanwa kwa pembe ya digrii 45 hadi 90.
4. Mara sindano imeingizwa kabisa, tumia kidole gumba chako kusukuma pole pole pole mpaka itakapokwenda.
5. Baada ya kumdunga Ajovy, toa sindano moja kwa moja nje ya ngozi na utoe ngozi. Ili usijishike, usirudie sindano.
6. Bonyeza kwa upole mpira wa pamba au chachi kwenye wavuti ya sindano kwa sekunde chache. Usifute eneo hilo.
7. Tupa sindano iliyotumiwa na sindano ndani ya chombo chako cha ovyo mara moja.

Muda

Ajovy inapaswa kuchukuliwa mara moja kila mwezi au mara moja kila miezi mitatu (kila robo mwaka), kulingana na kile daktari wako anaagiza. Inaweza kuchukuliwa wakati wowote wa siku.

Ukikosa dozi, chukua Ajovy mara tu utakumbuka. Dozi inayofuata inapaswa kuwa mwezi mmoja au miezi mitatu baada ya kuchukua hiyo, kulingana na ratiba yako ya dosing iliyopendekezwa. Zana ya kukumbusha dawa inaweza kukusaidia kukumbuka kuchukua Ajovy kwa ratiba.

Kuchukua Ajovy na chakula

Ajovy inaweza kuchukuliwa na au bila chakula.

Jinsi Ajovy inavyofanya kazi

Ajovy ni kingamwili ya monoklonal. Aina hii ya dawa ni protini maalum ya mfumo wa kinga ambayo imetengenezwa kwenye maabara. Ajovy hufanya kazi kwa kusimamisha shughuli ya protini inayoitwa peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP). CGRP inahusika katika vasodilation (upanuzi wa mishipa ya damu) na kuvimba kwenye ubongo wako.

CGRP inaaminika kuwa na jukumu muhimu katika kusababisha maumivu ya kichwa ya migraine. Kwa kweli, wakati watu wanaanza kupata maumivu ya kichwa ya migraine, wana viwango vya juu vya CGRP katika mfumo wao wa damu. Ajovy husaidia kuzuia maumivu ya kichwa kutoka kwa migraine kuanza kwa kusimamisha shughuli za CGRP.

Dawa nyingi zinalenga (kutenda) kemikali nyingi au sehemu za seli mwilini mwako. Lakini Ajovy na kingamwili nyingine za monoksi hulenga dutu moja tu mwilini. Kama matokeo, kunaweza kuwa na mwingiliano mdogo wa dawa na athari mbaya na Ajovy. Hii inaweza kuifanya iwe chaguo nzuri kwa watu ambao hawawezi kuchukua dawa zingine kwa sababu ya athari mbaya au mwingiliano wa dawa.

Ajovy pia inaweza kuwa chaguo nzuri kwa watu ambao wamejaribu dawa zingine, lakini dawa hizo hazikufanya kutosha kupunguza idadi yao ya siku za migraine.

Inachukua muda gani kufanya kazi?

Inaweza kuchukua wiki chache kwa mabadiliko yoyote ya kipandauso ambayo Ajovy husababisha kuonekana. Na inaweza kuchukua miezi kadhaa kwa Ajovy kuwa na ufanisi kamili.

Matokeo ya masomo ya kliniki yalionyesha kuwa watu wengi ambao walichukua Ajovy walipata siku chache za kipandauso ndani ya mwezi mmoja wa kuchukua kipimo chao cha kwanza. Kwa zaidi ya miezi kadhaa, idadi ya siku za kipandauso ziliendelea kupungua kwa watu katika utafiti.

Ajovy na pombe

Hakuna mwingiliano kati ya Ajovy na pombe.

Walakini, kwa watu wengine, kunywa pombe wakati wa kuchukua Ajovy kunaweza kuonekana kuifanya dawa hiyo kuwa ya chini. Hii ni kwa sababu pombe ni kichocheo cha migraine kwa watu wengi, na hata pombe kidogo inaweza kusababisha maumivu ya kichwa kwao.

Ikiwa unapata kuwa pombe husababisha maumivu ya kichwa maumivu zaidi au ya mara kwa mara, unapaswa kuepuka vinywaji vyenye pombe.

Maingiliano ya Ajovy

Ajovy hajaonyeshwa kuingiliana na dawa zingine. Walakini, bado ni muhimu kuzungumza na daktari wako au mfamasia juu ya dawa yoyote ya dawa, vitamini, virutubisho, na dawa za kaunta unazochukua kabla ya kuanza Ajovy.

Ajovy na ujauzito

Haijulikani ikiwa Ajovy ni salama kutumia wakati wa ujauzito. Wakati Ajovy alipewa wanawake wajawazito katika masomo ya wanyama, hakuna hatari iliyoonyeshwa kwa ujauzito. Lakini matokeo ya masomo ya wanyama sio kila wakati hutabiri jinsi dawa inaweza kuathiri wanadamu.

Ikiwa una mjamzito au unafikiria kuwa mjamzito, zungumza na daktari wako. Wanaweza kusaidia kuamua ikiwa Ajovy ni chaguo nzuri kwako. Unaweza kuhitaji kusubiri kutumia Ajovy hadi usiwe mjamzito tena.

Ajovy na kunyonyesha

Haijulikani ikiwa Ajovy hupita kwenye maziwa ya mama. Kwa hivyo, haijulikani ikiwa Ajovy ni salama kutumia wakati wa kunyonyesha.

Ikiwa unafikiria juu ya matibabu ya Ajovy wakati unanyonyesha, zungumza na daktari wako juu ya faida na hatari zinazowezekana. Ukianza kuchukua Ajovy, italazimika kuacha kunyonyesha.

Maswali ya kawaida juu ya Ajovy

Hapa kuna majibu kwa maswali kadhaa yanayoulizwa juu ya Ajovy.

Je! Ajovy inaweza kutumika kutibu maumivu ya kichwa ya migraine?

Hapana, Ajovy sio matibabu ya maumivu ya kichwa ya migraine. Ajovy husaidia kuzuia maumivu ya kichwa kabla ya kuanza.

Je! Ajovy ni tofauti gani na dawa zingine za kipandauso?

Ajovy hutofautiana na dawa zingine nyingi za kipandauso kwa sababu ni moja ya dawa za kwanza iliyoundwa kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Ajovy ni sehemu ya darasa jipya la dawa zinazoitwa wapinzani wa peptidi inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP).

Dawa zingine nyingi zinazotumiwa kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine zilitengenezwa kwa madhumuni tofauti, kama vile kutibu mshtuko, unyogovu, au shinikizo la damu. Mengi ya dawa hizi hutumiwa nje ya lebo kusaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Ajovy pia hutofautiana na dawa zingine nyingi za kipandauso kwa kuwa hudungwa mara moja kwa mwezi au mara moja kila miezi mitatu. Dawa zingine nyingi zinazotumiwa kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine huja kama vidonge ambavyo unahitaji kuchukua mara moja kwa siku.

Dawa mbadala moja ni Botox. Botox pia ni sindano, lakini unayoipokea mara moja kila miezi mitatu katika ofisi ya daktari wako. Unaweza kujidunga Ajovy mwenyewe nyumbani au kuwa na mtoa huduma ya afya kukupa sindano kwenye ofisi ya daktari wako.

Pia, Ajovy ni antibody ya monoclonal, ambayo ni aina ya dawa iliyoundwa kutoka kwa seli za mfumo wa kinga. Ini haivunji dawa hizi, kama inavyofanya na dawa zingine nyingi zinazotumiwa kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine. Hii inamaanisha kuwa Ajovy na kingamwili nyingine za monokonal zina mwingiliano mdogo wa dawa kuliko dawa zingine ambazo husaidia kuzuia maumivu ya kichwa ya migraine.

Je! Ajovy huponya maumivu ya kichwa ya migraine?

Hapana, Ajovy haisaidii kutibu maumivu ya kichwa ya kipandauso. Hivi sasa, hakuna dawa zinazopatikana ambazo zinaweza kuponya maumivu ya kichwa ya migraine. Dawa za migraine zinazopatikana zinaweza kusaidia kuzuia au kutibu maumivu ya kichwa ya migraine.

Ikiwa nitachukua Ajovy, je! Ninaweza kuacha kutumia dawa zingine za kinga?

Hiyo inategemea. Jibu la kila mtu kwa Ajovy ni tofauti. Ikiwa dawa hiyo inapunguza idadi ya maumivu ya kichwa yako ya migraine hadi kiwango kinachoweza kudhibitiwa, inawezekana kwamba unaweza kuacha kutumia dawa zingine za kinga. Lakini unapoanza kuchukua Ajovy, daktari wako labda ataiagiza pamoja na dawa zingine za kuzuia.

Utafiti wa kliniki uligundua kuwa Ajovy ni salama na inayofaa kutumiwa na dawa zingine za kinga. Dawa zingine ambazo daktari wako anaweza kuagiza na Ajovy ni pamoja na topiramate (Topamax), propranolol (Inderal), na dawa zingine za kukandamiza. Ajovy pia inaweza kutumika na onabotulinumtoxinA (Botox).

Baada ya kujaribu Ajovy kwa miezi miwili hadi mitatu, daktari wako labda atazungumza na wewe ili kuona jinsi dawa hiyo inakufanyia kazi. Wakati huo, nyinyi wawili mnaweza kuamua kwamba unapaswa kuacha kutumia dawa zingine za kinga, au kwamba unapaswa kupunguza kipimo chako kwa dawa hizo.

Kupindukia kwa Ajovy

Kuingiza dozi nyingi za Ajovy kunaweza kuongeza hatari yako ya athari za tovuti ya sindano. Ikiwa una mzio au una hisia kali kwa Ajovy, unaweza kuwa katika hatari ya athari mbaya zaidi.

Dalili za overdose

Dalili za overdose zinaweza kujumuisha:

• maumivu makali, kuwasha, au uwekundu katika eneo karibu na sindano
• kusafisha
• mizinga
• angioedema (uvimbe chini ya ngozi)
• uvimbe wa ulimi, koo, au mdomo
• shida kupumua

Nini cha kufanya ikiwa kuna overdose

Ikiwa unafikiria umechukua dawa hii nyingi, piga simu kwa daktari wako au utafute mwongozo kutoka kwa Chama cha Amerika cha Vituo vya Udhibiti wa Sumu mnamo 800-222-1222 au kupitia zana yao ya mkondoni. Lakini ikiwa dalili zako ni kali, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja.

Maonyo ya Ajovy

Kabla ya kuchukua Ajovy, zungumza na daktari wako juu ya historia yako ya afya. Haupaswi kuchukua Ajovy ikiwa una historia ya athari kubwa ya unyeti kwa Ajovy au viungo vyake vyovyote. Athari mbaya ya unyeti inaweza kusababisha dalili kama vile:

• upele wa ngozi
• kuwasha
• shida kupumua
• angioedema (uvimbe chini ya ngozi)
• uvimbe wa ulimi, mdomo, na koo

Kumalizika kwa Ajovy

Wakati Ajovy atatolewa kutoka kwa duka la dawa, mfamasia ataongeza tarehe ya kumalizika kwa lebo kwenye kontena. Tarehe hii kawaida ni mwaka mmoja tangu tarehe ambayo dawa ilitolewa.

Kusudi la tarehe za kumalizika muda ni kuhakikisha ufanisi wa dawa wakati huu. Msimamo wa sasa wa Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) ni kuzuia kutumia dawa zilizoisha muda wake.

Je! Dawa inabaki nzuri kwa muda gani inaweza kutegemea mambo mengi, pamoja na jinsi na wapi dawa imehifadhiwa.

Sindano za Ajovy zinapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu kwenye chombo cha asili ili kuzilinda na nuru. Wanaweza kuhifadhiwa salama kwenye jokofu hadi miezi 24, au hadi tarehe ya kumalizika muda iliyoorodheshwa kwenye chombo. Mara baada ya kutolewa nje ya jokofu, kila sindano lazima itumike ndani ya masaa 24.

Ikiwa umetumia dawa ambayo haijapita tarehe ya kumalizika muda wake, zungumza na mfamasia wako kuhusu ikiwa bado unaweza kuitumia.

Kanusho:Habari za Matibabu Leo imefanya kila juhudi kuhakikisha kuwa habari zote ni sahihi, pana na zimesasishwa. Walakini, nakala hii haipaswi kutumiwa kama mbadala wa maarifa na utaalam wa mtaalam wa huduma ya afya aliye na leseni. Unapaswa daima kushauriana na daktari wako au mtaalamu mwingine wa huduma ya afya kabla ya kuchukua dawa yoyote. Habari ya dawa iliyomo hapa inaweza kubadilika na haikusudiwa kufunika matumizi yote yanayowezekana, maelekezo, tahadhari, onyo, mwingiliano wa dawa, athari za mzio, au athari mbaya. Kukosekana kwa maonyo au habari zingine kwa dawa fulani haionyeshi kuwa mchanganyiko wa dawa au dawa ni salama, bora, na inafaa kwa wagonjwa wote au matumizi yote maalum.