Kutokwa na damu Vidonda vya Umio

Content.

• Je! Ni dalili gani za kutokwa na damu kwa umio?
• Ni nini kinachosababisha kutokwa na damu kwa umio?
• Je! Ni sababu gani za hatari za kutokwa na damu kwa vidonda vya umio?
• Kugundua utando wa damu wa umio
• Kutibu varices ya umio ya kutokwa na damu
• Kudhibiti shinikizo la damu la portal
• Baada ya damu kuanza
• Mtazamo wa muda mrefu kwa watu walio na vidonda vya umio vya kutokwa na damu
• Je! Vidonda vya umio vinaweza kuzuiwa vipi?

Je! Ni sababu gani za kutokwa na damu za umio?

Damu ya umio ya kutokwa na damu hufanyika wakati mishipa ya kuvimba (vidonda) katika sehemu yako ya chini ya umio na damu.

Umio ni bomba la misuli linalounganisha kinywa chako na tumbo lako. Mishipa kwenye umio wako wa chini karibu na tumbo inaweza kuvimba wakati mtiririko wa damu kwenye ini umepunguzwa. Hii inaweza kuwa kwa sababu ya kovu au kitambaa cha damu ndani ya ini.

Wakati mtiririko wa damu ya ini umezuiliwa, damu hujilimbikiza katika mishipa mingine ya damu karibu, pamoja na ile iliyo kwenye umio wako wa chini. Walakini, mishipa hii ni ndogo sana, na haina uwezo wa kubeba damu nyingi. Wanapanuka na kuvimba kama matokeo ya kuongezeka kwa mtiririko wa damu.

Mishipa ya kuvimba hujulikana kama vidonda vya umio.

Vipu vya umio vinaweza kuvuja damu na mwishowe kupasuka. Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu kali na shida za kutishia maisha, pamoja na kifo. Wakati hii inatokea, ni dharura ya matibabu. Piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja ikiwa unaonyesha dalili za damu za umio.

Je! Ni dalili gani za kutokwa na damu kwa umio?

Vipu vya umio haviwezi kusababisha dalili isipokuwa vimepasuka. Wakati hii inatokea, unaweza kupata:

• hematemesis (damu katika matapishi yako)
• maumivu ya tumbo
• kichwa kidogo au kupoteza fahamu
• melena (kinyesi cheusi)
• kinyesi cha umwagaji damu (katika hali kali)
• mshtuko (shinikizo la damu la kupindukia kwa sababu ya upotezaji wa damu ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa viungo vingi)

Piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja ikiwa unapata dalili zozote zilizo hapo juu.

Ni nini kinachosababisha kutokwa na damu kwa umio?

Mshipa wa bandari husafirisha damu kutoka kwa viungo kadhaa kwenye njia ya utumbo na kuingia kwenye ini. Vipu vya umio ni matokeo ya moja kwa moja ya shinikizo la damu kwenye mshipa wa bandari. Hali hii inaitwa portal shinikizo la damu. Inasababisha damu kuongezeka kwenye mishipa ya damu iliyo karibu, pamoja na ile iliyo kwenye umio wako. Mishipa huanza kupanuka na kuvimba kama matokeo ya kuongezeka kwa damu.

Cirrhosis ndio sababu ya kawaida ya shinikizo la damu la portal. Cirrhosis ni kovu kali ya ini ambayo huibuka mara nyingi kwa sababu ya unywaji pombe kupita kiasi au maambukizo makubwa, kama vile hepatitis. Sababu nyingine inayoweza kusababisha shinikizo la damu la portal ni ugonjwa wa mshipa wa milango, hali ambayo hufanyika wakati damu inapoganda ndani ya mshipa wa bandari.

Katika hali nyingine, sababu ya shinikizo la damu la portal haijulikani. Hii inajulikana kama shinikizo la damu la portopio.

Je! Ni sababu gani za hatari za kutokwa na damu kwa vidonda vya umio?

Viwango vya umio vina uwezekano wa kutokwa na damu ikiwa una:

• varices kubwa ya umio
• alama nyekundu kwenye vidonda vya umio kama inavyoonekana kwenye wigo wa tumbo uliowashwa (endoscopy)
• shinikizo la damu la portal
• cirrhosis kali
• maambukizi ya bakteria
• matumizi ya pombe kupita kiasi
• kutapika kupita kiasi
• kuvimbiwa
• kikohozi kali cha kukohoa

Ongea na daktari wako juu ya hatari yako ya kupata vidonda vya umio, haswa ikiwa una historia ya familia ya ugonjwa wa ini.

Kugundua utando wa damu wa umio

Ili kugundua vidonda vya umio, daktari wako atafanya uchunguzi wa mwili na kukuuliza juu ya dalili zako. Wanaweza pia kutumia moja au zaidi ya majaribio yafuatayo ili kudhibitisha utambuzi:

• Vipimo vya damu: Hizi hutumiwa kutathmini hesabu za seli za damu na utendaji wa ini na figo.
• Endoscopy: Wakati wa utaratibu huu, upeo mdogo wa kamera huingizwa kinywani na hutumiwa kutazama umio, ndani ya tumbo, na mwanzo wa utumbo mdogo. Inatumika kutazama kwa karibu zaidi mishipa na viungo. Inaweza pia kutumiwa kuchukua sampuli za tishu na kutibu kutokwa na damu.
• Uchunguzi wa kufikiria, kama vile skani za CT na MRI: Hizi hutumiwa kuchunguza ini na viungo vya tumbo na kutathmini mtiririko wa damu ndani na karibu na viungo hivi.

Kutibu varices ya umio ya kutokwa na damu

Lengo kuu la matibabu ni kuzuia vidonda vya umio kutoka kupasuka na kutokwa na damu.

Kudhibiti shinikizo la damu la portal

Kudhibiti shinikizo la damu kwa kawaida ni hatua ya kwanza katika kupunguza hatari ya kutokwa na damu. Hii inaweza kupatikana kwa kutumia matibabu na dawa zifuatazo:

• Beta-blockers: Daktari wako anaweza kuagiza dawa za beta-blocker, kama propranolol, kupunguza shinikizo la damu.
• Sclerotherapy ya Endoscopic: Kutumia endoscope, daktari wako ataingiza dawa kwenye mishipa yako ya kuvimba ambayo itawapunguza.
• Endoscopic variceal ligation (banding): Daktari wako atatumia endoscope kufunga mishipa ya kuvimba kwenye umio wako na bendi ya elastic ili wasiweze kutokwa na damu. Wataondoa bendi baada ya siku chache.

Unaweza kuhitaji matibabu ya ziada ikiwa vidonda vyako vya umio tayari vimepasuka.

Baada ya damu kuanza

Ufungaji wa meno ya endoscopic na sclerotherapy ya endoscopic kwa ujumla ni matibabu ya kinga. Walakini, daktari wako anaweza pia kuzitumia ikiwa vidonda vyako vya umio tayari vimeanza kutokwa na damu. Dawa inayoitwa octreotide inaweza kutumika pia. Dawa hii itapunguza shinikizo kwenye mishipa ya kuvimba kwa kukaza mishipa ya damu na kupunguza mtiririko wa damu.

Utaratibu wa transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) ni njia nyingine inayowezekana ya matibabu kwa vidonda vya umwagaji damu vya mara kwa mara. Huu ni utaratibu unaotumia eksirei kuongoza uwekaji wa kifaa ambacho hutengeneza uhusiano mpya kati ya mishipa miwili ya damu kwenye ini lako.

Bomba ndogo hutumiwa kuunganisha mshipa wa bandari na mshipa wa hepatic. Mshipa wa hepatic husafirisha damu kutoka ini hadi moyoni. Uunganisho huu hutengeneza utaftaji wa mtiririko wa damu.

Utaratibu wa mbali wa splenorenal shunt (DSRS) ni chaguo jingine la matibabu lakini ni vamizi zaidi. Hii ni utaratibu wa upasuaji ambao unaunganisha mshipa kuu kutoka wengu na mshipa wa figo ya kushoto. Hii inadhibiti kutokwa na damu kutoka kwa vidonda vya umio katika asilimia 90 ya watu.

Katika hali nadra, upandikizaji ini inaweza kuwa muhimu.

Mtazamo wa muda mrefu kwa watu walio na vidonda vya umio vya kutokwa na damu

Damu itaendelea kutokea ikiwa hali haitatibiwa mara moja. Bila matibabu, mishipa ya kutokwa na damu inaweza kuwa mbaya.

Baada ya kupokea matibabu ya vidonda vya umio vya kutokwa na damu, lazima uhudhurie miadi ya ufuatiliaji wa kawaida na daktari wako ili kuhakikisha kuwa matibabu yamefanikiwa.

Je! Vidonda vya umio vinaweza kuzuiwa vipi?

Njia bora ya kuzuia vidonda vya umio ni kurekebisha sababu ya msingi. Ikiwa una ugonjwa wa ini, fikiria hatua zifuatazo za kuzuia kupunguza hatari yako ya kupata vidonda vya umio:

• Kula lishe bora ambayo kwa kiasi kikubwa ina chumvi kidogo, protini konda, nafaka nzima, matunda, na mboga.
• Acha kunywa pombe.
• Kudumisha uzito mzuri.
• Punguza hatari yako ya hepatitis kwa kufanya ngono salama. Usishiriki sindano au wembe, na epuka kuwasiliana na damu na maji mengine ya mwili ya mtu aliyeambukizwa.

Ni muhimu sana kushikamana na mpango wako wa matibabu na kuhudhuria miadi ya kawaida na daktari wako ikiwa una vidonda vya umio. Piga simu 911 au nenda hospitalini mara moja ikiwa unaamini ugonjwa wako wa umio umepasuka. Damu za umio wa damu zinahatarisha maisha na zinaweza kusababisha shida kubwa.