Mwandishi: Eugene Taylor
Tarehe Ya Uumbaji: 13 Agosti 2021
Sasisha Tarehe: 1 Julai 2024
Anonim
DYSTINCT - Ya La Laa (prod. SRNO) / (ديستانكت - يا لا لا (بروود . سرنو
Video.: DYSTINCT - Ya La Laa (prod. SRNO) / (ديستانكت - يا لا لا (بروود . سرنو

Content.

Tunajumuisha bidhaa tunazofikiria ni muhimu kwa wasomaji wetu. Ukinunua kupitia viungo kwenye ukurasa huu, tunaweza kupata tume ndogo. Hapa kuna mchakato wetu.

Mambo muhimu kwa diclofenac

  1. Gel ya mada ya Diclofenac inapatikana kama dawa ya jina na dawa ya generic. Majina ya chapa: Solaraze, Voltaren.
  2. Diclofenac pia huja katika aina zingine, pamoja na vidonge vya mdomo na vidonge, matone ya macho, pakiti za unga kwa suluhisho la mdomo, kiraka cha transdermal, na suluhisho la mada.
  3. Gel ya kichwa ya Diclofenac hutumiwa kutibu maumivu ya osteoarthritis katika viungo fulani. Pia hutumiwa kutibu keratosis ya kitendo (AK).

Diclofenac ni nini?

Diclofenac ni dawa ya dawa. Inakuja kama gel ya mada, kidonge cha mdomo, kibao cha mdomo, matone ya macho, kiraka cha transdermal, suluhisho la mada, na pakiti za poda kwa suluhisho la mdomo.

Gel ya mada ya Diclofenac inapatikana kama dawa za jina la chapa Solaraze na Voltaren. Inapatikana pia kama dawa ya generic. Dawa za kawaida hugharimu chini ya matoleo ya jina la chapa. Katika hali zingine, zinaweza kupatikana kwa kila nguvu au fomu kama dawa ya jina-chapa.


Voltaren (diclofenac 1%) sasa inapatikana OTC kama Maumivu ya Arthritis ya Voltaren huko Merika.

Kwa nini hutumiwa

Gel ya mada ya Diclofenac hutumiwa kusaidia kupunguza maumivu ya osteoarthritis kwenye viungo ambavyo vinaweza kufaidika na matibabu kupitia ngozi. Viungo hivi ni pamoja na vile vilivyo mikononi mwako na magoti.

Gel ya mada ya Diclofenac pia hutumiwa kutibu keratosis ya kitendo (AK). Hali hii husababisha matangazo mabaya, magamba kwenye ngozi ya watu wazima wakubwa.

Inavyofanya kazi

Diclofenac ni dawa isiyo ya kupinga uchochezi (NSAID).

Dawa hiyo inafanya kazi kwa kuzuia enzyme fulani katika mwili wako. Wakati enzyme imefungwa, mwili wako hupunguza kiwango cha kemikali za uchochezi ambazo hufanya. Hii husaidia kupunguza uvimbe na maumivu.

Gel ya mada ya Diclofenac inaweza kusababisha kusinzia. Usiendeshe au kutumia mashine mpaka ujue jinsi dawa hii inakuathiri.

Madhara ya Diclofenac

Diclofenac inaweza kusababisha athari kali au mbaya. Orodha ifuatayo ina baadhi ya athari muhimu ambazo zinaweza kutokea wakati wa kuchukua Diclofenac. Orodha hii haijumuishi athari zote zinazowezekana. Kwa habari zaidi juu ya athari zinazowezekana za Diclofenac, au vidokezo juu ya jinsi ya kushughulikia athari inayosumbua, zungumza na daktari wako au mfamasia.


Diclofenac pia inaweza kusababisha athari zingine.

Madhara zaidi ya kawaida

Madhara ya kawaida ambayo yanaweza kutokea na diclofenac gel ni pamoja na:

  • kuwasha au upele kwenye wavuti ya maombi
  • maumivu ya tumbo
  • kuvimbiwa
  • kuhara
  • gesi
  • kiungulia
  • kichefuchefu
  • kutapika
  • usingizi

Madhara makubwa

Piga simu daktari wako mara moja ikiwa una athari mbaya. Piga simu 911 ikiwa dalili zako zinahisi kutishia maisha au ikiwa unafikiria unapata dharura ya matibabu. Madhara makubwa na dalili zao zinaweza kujumuisha yafuatayo:

  • Athari ya mzio. Dalili zinaweza kujumuisha:
    • kuwasha
    • upele
    • shida za kupumua
    • mizinga
  • Edema. Dalili zinaweza kujumuisha:
    • uvimbe wa miguu au vifundoni
    • kuongezeka kwa shinikizo la damu
    • kuongezeka kwa uzito
  • Kidonda cha tumbo au kutokwa na damu tumboni. Dalili zinaweza kujumuisha:
    • kinyesi cheusi sana
    • damu kwenye kinyesi chako
  • Kuumiza kwa urahisi zaidi.

Jinsi ya kutumia diclofenac

Kipimo cha Diclofenac ambacho daktari wako ameagiza kitategemea mambo kadhaa. Hii ni pamoja na:


  • aina na ukali wa hali unayotumia Diclofenac kutibu
  • umri wako
  • fomu ya Diclofenac unayochukua
  • hali zingine za matibabu ambazo unaweza kuwa nazo

Kwa kawaida, daktari wako atakuanza kwa kipimo kidogo na kurekebisha kwa muda ili kufikia kipimo kinachofaa kwako. Mwishowe wataagiza kipimo kidogo zaidi ambacho hutoa athari inayotaka.

Habari ifuatayo inaelezea kipimo ambacho hutumiwa au kupendekezwa kawaida. Walakini, hakikisha kuchukua kipimo ambacho daktari amekuandikia. Daktari wako ataamua kipimo bora ili kukidhi mahitaji yako.

Vipimo na fomu zote zinazowezekana haziwezi kujumuishwa hapa.

Kipimo cha keratoses ya kitendo (AK)

Kawaida: Diclofenac

  • Fomu: gel ya mada
  • Nguvu: 3%

Chapa: Solaraze

  • Fomu: gel ya mada
  • Nguvu: 3%

Kipimo cha watu wazima (miaka 18 na zaidi)

Omba gel ya diclofenac kwa vidonda vya AK mara mbili kwa siku. Kawaida, gramu 0.5 (gm) ya gel hutumiwa kwa kila tovuti ambayo ni inchi 2 na inchi 2 (sentimita 5 na sentimita 5). Urefu uliopendekezwa wa matibabu ni siku 60 hadi 90.

Kipimo cha watoto (miaka 0-17 miaka)

Kipimo cha watu walio chini ya miaka 18 hakijaanzishwa.

Kipimo cha ugonjwa wa mifupa

Kawaida: Diclofenac

  • Fomu: gel ya mada
  • Nguvu: 1%

Chapa: Voltaren

  • Fomu: gel ya mada
  • Nguvu: 1%

Kipimo cha watu wazima (miaka 18 na zaidi)

  • Gel ya Diclofenac kawaida hutumiwa mara nne kwa siku kwa eneo lililoathiriwa. Kadi ya upimaji iliyojumuishwa kwenye kifurushi cha dawa inapaswa kutumiwa kupima kiwango kizuri cha jeli kuomba kwa viungo vikali.
    • Hakuna zaidi ya gm 8 kwa siku inapaswa kutumiwa kwa kiungo chochote cha mkono, mkono, kiwiko.
    • Hakuna zaidi ya 16 gm kwa siku inapaswa kutumiwa kwa kiungo chochote cha goti, kifundo cha mguu au mguu.
    • Kiwango cha jumla cha diclofenac gel haipaswi kuwa zaidi ya 32 gm kwa siku, juu ya viungo vyote vilivyoathiriwa.

Kipimo cha watoto (miaka 0-17 miaka)

Kipimo cha watu walio chini ya miaka 18 hakijaanzishwa.

Maswala maalum ya kipimo

Wazee: Ikiwa una umri wa miaka 65 au zaidi, mwili wako unaweza kusindika dawa hii polepole zaidi. Daktari wako anaweza kukuanza kwa kipimo kilichopunguzwa ili dawa nyingi zisijenge katika mwili wako. Dawa nyingi katika mwili wako zinaweza kuwa hatari.

Tumia kama ilivyoelekezwa

Diclofenac hutumiwa kwa matibabu ya muda mfupi. Inapaswa kutumika kwa muda mfupi zaidi kutibu shida. Ikiwa daktari wako anataka utumie kwa muda mrefu, daktari wako anapaswa kuangalia utendaji wako wa ini, utendaji wa figo, na shinikizo la damu mara kwa mara.

Dawa hii inakuja na hatari ikiwa hautumii kama ilivyoagizwa.

Ukiacha kutumia dawa hiyo au usichukue kabisa: Ukiacha kutumia diclofenac na bado una uvimbe na maumivu, unaweza kuwa na uharibifu wa pamoja au misuli ambayo haiponyi.

Ukikosa dozi au usichukue dawa kwa ratiba: Dawa yako haiwezi kufanya kazi vizuri au inaweza kuacha kufanya kazi kabisa. Ili dawa hii ifanye kazi vizuri, kiasi fulani kinahitaji kuwa katika mwili wako wakati wote.

Ikiwa unatumia sana: Unaweza kuwa na viwango vya hatari vya dawa katika mwili wako. Dalili za kupita kiasi za dawa hii zinaweza kujumuisha:

  • kidonda cha tumbo
  • kutokwa na damu tumboni
  • maumivu ya kichwa

Ikiwa unafikiria umechukua dawa hii nyingi, piga simu kwa daktari wako au utafute mwongozo kutoka kwa Chama cha Amerika cha Vituo vya Udhibiti wa Sumu mnamo 800-222-1222 au kupitia zana yao ya mkondoni. Lakini ikiwa dalili zako ni kali, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura cha karibu mara moja.

Nini cha kufanya ikiwa unakosa kipimo: Tumia kipimo chako mara tu unapokumbuka. Lakini ikiwa unakumbuka masaa machache kabla ya kipimo chako kinachopangwa, chukua kipimo kimoja tu. Kamwe usijaribu kupata kwa kuchukua dozi mbili mara moja. Hii inaweza kusababisha athari hatari.

Jinsi ya kujua ikiwa dawa inafanya kazi: Dalili zako zinapaswa kuboreshwa.

Maonyo ya Diclofenac

Dawa hii inakuja na maonyo kadhaa.

Onyo la FDA: Dawa ya kuzuia uchochezi isiyo ya kawaida (NSAID)

  • Dawa hii ina onyo la sanduku jeusi. Hili ni onyo kubwa zaidi kutoka kwa Usimamizi wa Chakula na Dawa (FDA). Onyo la sanduku jeusi huwaonya madaktari na wagonjwa juu ya athari za dawa ambazo zinaweza kuwa hatari.
  • Damu kubwa ya tumbo, vidonda, na utoboaji: NSAID zinaweza kusababisha hatari kubwa ya kutokwa na damu, vidonda (vidonda), na mashimo (utoboaji) ndani ya tumbo au matumbo, ambayo yanaweza kusababisha kifo. Athari hizi zinaweza kutokea wakati wowote wakati wa matumizi na bila dalili za onyo. Watu wazee na watu walio na historia ya awali ya ugonjwa wa kidonda cha kidonda au kutokwa na damu kwa GI wana hatari kubwa ya hafla mbaya za GI.
  • Hatari ya ugonjwa wa moyo: Diclofenac ni dawa isiyo ya kupinga uchochezi (NSAID). NSAID zote zinaweza kuongeza hatari yako ya mshtuko wa moyo, kushindwa kwa moyo, au kiharusi. Hatari hii inaweza kuongezeka kwa muda mrefu ukitumia NSAID, na ikiwa unatumia viwango vya juu. Hatari yako inaweza kuwa kubwa ikiwa una sababu za hatari za ugonjwa wa moyo, kama shinikizo la damu. Ikiwa una ugonjwa wa moyo, zungumza na daktari wako kabla ya kutumia diclofenac.
  • Upasuaji: Haupaswi kutumia diclofenac kabla ya upasuaji, haswa upasuaji wa kupitisha moyo. Ongea na daktari wako ikiwa unatumia diclofenac na utafanya upasuaji hivi karibuni.

Onyo la mzio

Ikiwa una mzio wa aspirini au NSAID zingine zinazofanana, kama ibuprofen au naproxen, unaweza kuwa na athari ya mzio kwa diclofenac. Piga simu daktari wako mara moja ikiwa una ishara zozote za:

  • kupiga kelele
  • shida kupumua
  • mizinga
  • upele kuwasha

Ikiwa unakua na dalili hizi, piga simu 911 au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu.

Usitumie dawa hii tena ikiwa umewahi kupata athari ya mzio kwake. Kuitumia tena inaweza kuwa mbaya (kusababisha kifo).

Onyo la mwingiliano wa pombe

Epuka kunywa pombe wakati wa kutumia dawa hii. Pombe inaweza kuongeza hatari yako ya vidonda vya tumbo kutokana na kutumia diclofenac.

Wasiliana na onyo la dawa za kulevya

Gel ya Diclofenac inaweza kuhamisha kwa wengine. Hakikisha gel imekauka kwenye ngozi yako kabla ya kugusa mtu mwingine yeyote.

Maonyo kwa watu wenye hali fulani za kiafya

Kwa watu walio na shinikizo la damu au uhifadhi wa maji: Mwambie daktari wako kabla ya kutumia diclofenac. Moyo wako unaweza kuwa tayari unafanya kazi kwa bidii, na kuongeza NSAID inaweza kuongeza mzigo huu wa kazi.

Kwa watu walio na kidonda au damu ya kumengenya: Ikiwa umekuwa na kidonda au kutokwa na damu kutoka kwa mfumo wako wa mmeng'enyo wa chakula, muulize daktari wako kabla ya kutumia diclofenac. Una hatari ya kuongezeka kwa damu nyingine.

Kwa watu walio na ugonjwa wa figo au wanaotumia diuretics: Ikiwa una ugonjwa wa figo au unachukua diuretics (vidonge vya maji), kuna hatari dawa hii inaweza kuathiri uwezo wa figo zako kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili wako. Muulize daktari wako ikiwa diclofenac ni dawa inayofaa kwako.

Kwa watu walio na pumu na athari za aspirini: Ikiwa una pumu na unajibu kwa aspirini, unaweza kuwa na athari mbaya kwa diclofenac. Ongea na daktari wako kabla ya kutumia dawa hiyo.

Maonyo kwa vikundi vingine

Kwa wanawake wajawazito: Kabla ya wiki 30 za ujauzito, dawa hii ni dawa ya kikundi cha ujauzito C. Baada ya wiki 30 za ujauzito, ni dawa ya kitengo cha ujauzito D.

Dawa ya kitengo C inamaanisha kwamba inamaanisha kuwa tafiti zimeonyesha kuwa dawa hiyo inaweza kuwa hatari kwa watoto wa wanyama wa maabara. Walakini, hakuna masomo ya kutosha yaliyofanywa kuonyesha hatari kwa wanadamu.

Jamii D inamaanisha vitu viwili:

  1. Uchunguzi unaonyesha hatari ya athari mbaya kwa fetusi wakati mama anatumia dawa hiyo.
  2. Faida za kutumia diclofenac wakati wa ujauzito zinaweza kuzidi hatari zinazowezekana katika hali fulani.

Usitumie diclofenac ikiwa una mjamzito, isipokuwa daktari wako akikushauri. Hakikisha haswa kuzuia kutumia diclofenac katika wiki 30 za ujauzito na baadaye.

Kwa wanawake ambao wananyonyesha: Dawa hii inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama, ambayo inamaanisha inaweza kupita kwa mtoto anayenyonyeshwa. Hii inaweza kusababisha athari hatari kwa mtoto.

Ongea na daktari wako kuhusu ikiwa kunyonyesha ni chaguo nzuri kwako.

Kwa wazee: Wazee wako katika hatari kubwa ya shida ya tumbo, kutokwa na damu, uhifadhi wa maji, na athari zingine kutoka kwa diclofenac. Wazee wanaweza pia kuwa na figo ambazo hazifanyi kazi kwa viwango vya juu, kwa hivyo dawa hiyo inaweza kujenga na kusababisha athari zaidi.

Diclofenac inaweza kuingiliana na dawa zingine

Diclofenac inaweza kuingiliana na dawa zingine kadhaa. Mwingiliano tofauti unaweza kusababisha athari tofauti. Kwa mfano, zingine zinaweza kuingiliana na jinsi dawa inavyofanya kazi, wakati zingine zinaweza kusababisha athari mbaya.

Chini ni orodha ya dawa ambazo zinaweza kuingiliana na Diclofenac. Orodha hii haina dawa zote ambazo zinaweza kuingiliana na Diclofenac.

Kabla ya kuchukua Diclofenac, hakikisha kumwambia daktari wako na mfamasia juu ya dawa zote, juu ya kaunta, na dawa zingine unazochukua. Pia waambie juu ya vitamini, mimea, na virutubisho unayotumia. Kushiriki habari hii kunaweza kukusaidia kuepuka mwingiliano unaowezekana.

Ikiwa una maswali juu ya mwingiliano wa dawa ambayo inaweza kukuathiri, muulize daktari wako au mfamasia.

Dawa za shinikizo la damu

Diclofenac inaweza kupunguza shinikizo-kupunguza athari za dawa zingine zinazotumiwa kudhibiti shinikizo la damu. Kutumia diclofenac na dawa zingine za shinikizo la damu pia kunaweza kuongeza hatari yako ya uharibifu wa figo.

Mifano ya dawa hizi za shinikizo la damu ni pamoja na:

  • vizuizi vya enzyme ya kubadilisha angiotensin (ACE), kama vile benazepril, captopril, enalapril, na lisinopril
  • vizuizi vya angiotensin II, kama vile candesartan, irbesartan, losartan, na olmesartan
  • beta-blockers, kama vile acebutolol, atenolol, metoprolol, na propranolol
  • diuretics (vidonge vya maji), kama furosemide na hydrochlorothiazide

Dawa ya saratani

Kutumia dawa ya saratani pemetrexed na diclofenac inaweza kuongeza athari za pemetrexed. Dalili zinaweza kujumuisha homa, baridi, maumivu ya mwili, vidonda vya kinywa, na kuharisha kali.

NSAID zingine

Diclofenac ni dawa isiyo ya kupinga uchochezi (NSAID). Usichanganye na NSAID zingine isipokuwa uelekezwe na daktari wako, kwani hii inaweza kuongeza hatari yako ya maswala ya tumbo na damu. Mifano ya NSAID zingine ni pamoja na:

  • ketorolac
  • ibuprofen
  • naproxeni
  • celecoxib
  • aspirini

Dawa za kulevya zinazoathiri mtiririko wa damu

Kuchukua diclofenac na dawa zingine zinazoathiri mtiririko wa damu kupitia mwili wako kunaweza kuongeza hatari yako ya kutokwa na damu. Mifano ya dawa hizi ni pamoja na:

  • warfarin
  • aspirini
  • inhibitors zinazochagua serotonini (SSRIs), kama vile escitalopram, fluoxetine, paroxetine, na sertraline
  • serotonini-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), kama vile desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine, na levomilnacipran

Dawa ya ugonjwa wa bipolar

Ukichukua lithiamu na diclofenac, inaweza kuongeza lithiamu katika mwili wako kwa viwango hatari. Daktari wako anaweza kufuatilia viwango vyako vya lithiamu kwa karibu.

Dawa ya kinga ya mwili

Kuchukua cyclosporine, dawa inayodhoofisha kinga yako ya mwili, na diclofenac inaweza kuongeza hatari yako kwa shida za figo.

Methotrexate

Kuchukua methotreksisi na diclofenac inaweza kusababisha viwango hatari vya methotrexate mwilini mwako. Hii inaweza kuongeza hatari yako ya kuambukizwa na maswala ya figo.

Digoxin

Kuchukua digoxini na diclofenac inaweza kusababisha viwango vya digoxini kuongezeka katika mwili wako na kuongezeka kwa athari. Daktari wako anaweza kufuatilia viwango vyako vya digoxini kwa karibu.

Mawazo muhimu ya kutumia diclofenac

Weka mawazo haya akilini ikiwa daktari wako anakuandikia diclofenac kwako.

Jaza tena

Dawa ya dawa hii inajazwa tena. Haupaswi kuhitaji agizo jipya la dawa hii kujazwa tena. Daktari wako ataandika idadi ya viboreshaji vilivyoidhinishwa kwenye dawa yako.

Kusafiri

Wakati wa kusafiri na dawa yako:

  • Daima kubeba dawa yako na wewe. Wakati wa kuruka, usiweke kamwe kwenye begi iliyoangaliwa. Weka kwenye begi lako la kubeba.
  • Usijali kuhusu mashine za X-ray za uwanja wa ndege. Hawawezi kudhuru dawa yako.
  • Unaweza kuhitaji kuwaonyesha wafanyikazi wa uwanja wa ndege lebo ya duka la dawa kwa dawa yako. Daima beba kontena asili iliyoandikwa na dawa.
  • Usiweke dawa hii kwenye chumba cha kinga ya gari lako au kuiacha kwenye gari. Hakikisha kuepuka kufanya hivi wakati hali ya hewa ni ya joto kali au baridi sana.

Ufuatiliaji wa kliniki

Ikiwa unatumia diclofenac kwa muda mrefu, daktari wako anapaswa kufanya vipimo vya damu ili kukagua utendaji wako wa figo na ini angalau mara moja kwa mwaka.

Unapaswa kuangalia shinikizo la damu yako mwenyewe mara kwa mara. Wachunguzi wa shinikizo la damu nyumbani hupatikana katika maduka ya dawa nyingi na mkondoni.

Nunua mkondoni wachunguzi wa shinikizo la damu.

Usikivu wa jua

Unaweza kuwa na kuongezeka kwa unyeti kwa jua wakati unatumia diclofenac. Ili kulinda ngozi yako, tumia kinga ya jua na SPF 30 au zaidi.

Upatikanaji

Sio kila duka la dawa lina dawa hii. Walakini, unaweza kuiagiza. Unapojaza dawa yako, hakikisha kupigia duka la dawa kwanza ili kuhakikisha wanaweka dawa hii au wanaweza kukuamuru.

Uidhinishaji wa awali

Kampuni nyingi za bima zinahitaji idhini ya awali ya aina hii ya dawa hii. Hii inamaanisha daktari wako atahitaji kupata idhini kutoka kwa kampuni yako ya bima kabla ya kampuni yako ya bima kulipa ada.

Ikiwa kampuni yako ya bima haitafunika fomu hii, unaweza kufikiria kuangalia ikiwa itashughulikia kibao au fomu ya kibonge badala yake.

Je! Kuna njia mbadala?

Kuna dawa zingine zinazopatikana kutibu hali yako. Wengine wanaweza kukufaa zaidi kuliko wengine. Ongea na daktari wako juu ya chaguzi zingine za dawa ambazo zinaweza kukufanyia kazi.

Kanusho: Healthline imefanya kila juhudi kuhakikisha kuwa habari zote ni sahihi, pana na zimesasishwa. Walakini, nakala hii haipaswi kutumiwa kama mbadala wa maarifa na utaalam wa mtaalam wa huduma ya afya aliye na leseni. Unapaswa daima kushauriana na daktari wako au mtaalamu mwingine wa huduma ya afya kabla ya kuchukua dawa yoyote. Habari ya dawa iliyomo hapa inaweza kubadilika na haikusudiwa kufunika matumizi yote yanayowezekana, maelekezo, tahadhari, onyo, mwingiliano wa dawa, athari za mzio, au athari mbaya. Kukosekana kwa maonyo au habari zingine kwa dawa fulani haionyeshi kuwa mchanganyiko wa dawa au dawa ni salama, bora, na inafaa kwa wagonjwa wote au matumizi yote maalum.

Wakati wa kumwita daktari

Ikiwa maumivu yako hayataimarika, au ikiwa uvimbe, uwekundu, na ugumu wa viungo vyako havibadiliki, piga simu kwa daktari wako. Dawa hii inaweza kuwa haifanyi kazi kwako.

Chagua Utawala

Endometriosis

Endometriosis

Endometrio i ni nini?Endometrio i ni hida ambayo ti hu inayofanana na ti hu inayounda kitambaa cha utera i yako hukua nje ya u o wako wa utera i. Lining ya utera i yako inaitwa endometrium.Endometrio...
Kile Unachopaswa Kujua Kuhusu Kuogopa

Kile Unachopaswa Kujua Kuhusu Kuogopa

Uja u i unatokana na maneno ya Kiyunani ambayo yanamaani ha "mbwa" (cyno) na "hofu" (phobia). Mtu ambaye ana cynophobia hupata hofu ya mbwa ambazo hazina maana na zinaendelea. Ni z...