Je! Medicare inashughulikia Upasuaji wa Nyuma?
Content.
- Chanjo ya Medicare kwa upasuaji wa nyuma
- Sehemu ya Medicare A (bima ya hospitali)
- Sehemu ya Medicare B (bima ya matibabu)
- Je! Upasuaji wa nyuma unagharimu kiasi gani na Medicare?
- Mifano ya gharama za upasuaji wa nyuma
- Je, Medicare inashughulikia kila aina ya upasuaji wa mgongo?
- Kuchukua
Ikiwa upasuaji wako wa nyuma unaonekana kuwa muhimu kimatibabu na daktari, Medicare asili (Sehemu ya A na Sehemu B) kawaida itaifunika.
Ikiwa unapata maumivu ya mgongo, zungumza na daktari wako juu ya matibabu yaliyopendekezwa ambayo yanaweza kujumuisha:
- uchunguzi
- dawa
- tiba ya mwili
- upasuaji
Wanaweza kukujulisha kwa nini wanahisi taratibu hizi ni muhimu na ikiwa zimefunikwa na Medicare.
Chanjo ya Medicare kwa upasuaji wa nyuma
Chanjo ya Medicare kwa upasuaji wa nyuma kawaida huangazia vifuniko kwa upasuaji mwingine muhimu wa kimatibabu, kukaa hospitalini, na ufuatiliaji.
Sehemu ya Medicare A (bima ya hospitali)
Sehemu ya Medicare A inashughulikia huduma ya hospitali ya wagonjwa, ikitoa kwamba:
- hospitali inakubali Medicare
- unaruhusiwa kwa agizo rasmi la daktari linaloonyesha kwamba unahitaji utunzaji wa hospitali ya wagonjwa
Unaweza kuhitaji idhini ya kukaa kwako hospitalini kutoka kwa Kamati ya Ukaguzi wa Matumizi.
Chanjo ya utunzaji wa hospitali ya wagonjwa ni pamoja na:
- vyumba vya faragha (chumba cha faragha tu inapohitajika kwa matibabu)
- uuguzi wa jumla (sio uuguzi wa kibinafsi)
- chakula
- madawa ya kulevya (kama sehemu ya matibabu ya wagonjwa wa ndani)
- huduma za hospitali na vifaa (sio huduma za kibinafsi kama soksi za kuteleza au wembe)
Sehemu ya Medicare B (bima ya matibabu)
Sehemu ya Medicare B inashughulikia huduma za daktari wako wakati wa kukaa kwako hospitalini na huduma za wagonjwa wa nje kufuatia kutolewa kwako hospitalini.Bima nyingine, kama vile mipango ya Medicare Supplement (Medigap), Medicare Part D (dawa ya dawa), au mipango ya Medicare Advantage inapatikana kwako unapostahiki Medicare.
Ikiwa una aina hii ya bima ya ziada pamoja na Medicare, itaathiri bei unayolipa kwa upasuaji wako wa nyuma na kupona.
Je! Upasuaji wa nyuma unagharimu kiasi gani na Medicare?
Ni ngumu kuamua gharama halisi kabla ya upasuaji wa nyuma, kwa sababu maalum ya huduma unazohitaji hazijulikani. Kwa mfano, unaweza kuhitaji siku ya ziada hospitalini zaidi ya ile iliyotabiriwa.
Kukadiria gharama zako:
- Uliza daktari wako na hospitali ni kiasi gani wanafikiria utalazimika kulipia upasuaji wako na huduma ya ufuatiliaji. Angalia kuona ikiwa kuna huduma zinazopendekezwa kwamba Medicare haifunika.
- Ikiwa una bima nyingine, kama vile sera ya Medigap, wasiliana nao ili uone ni sehemu gani ya gharama watakazolipa na nini wanafikiria utalazimika kulipa.
- Angalia akaunti yako ya Medicare (MyMedicare.gov) ili uone ikiwa umekutana na sehemu inayopunguzwa ya Sehemu A na Sehemu B.
Jedwali hili linatoa mfano wa gharama zinazowezekana:
Kufunika | Gharama zinazowezekana |
Sehemu ya Medicare inakatwa | $ 1,408 mnamo 2020 |
Sehemu ya Medicare inayoweza kutolewa | $ 198 mnamo 2020 |
Sehemu ya B ya dhamana ya Medicare | kawaida asilimia 20 ya viwango vilivyoidhinishwa na Medicare |
Sehemu ya Medicare Ufadhili ni $ 0 kwa siku 1 hadi 60 kwa kila faida.
Mifano ya gharama za upasuaji wa nyuma
Tovuti ya Medicare.gov inafanya bei za taratibu kadhaa zipatikane. Bei hizi hazijumuishi ada ya daktari na zinategemea wastani wa kitaifa wa Medicare kutoka 2019.
Jedwali hili linaweza kukupa dalili ya nini unaweza kulipa kwa huduma zingine zinazohusika katika utaratibu wa upasuaji mgongoni mwako.
Utaratibu | Wastani wa gharama |
Diskectomy | Gharama ya wastani ya diskectomy (matarajio ya diski ya chini ya mgongo, kupatikana kupitia ngozi) katika idara ya wagonjwa wa nje ya hospitali ni $ 4,566 na Medicare kulipa $ 3,652 na mgonjwa analipa $ 913. |
Laminectomy | Gharama ya wastani ya laminectomy (kuondolewa kwa sehemu ya mfupa na kutolewa kwa uti wa mgongo au mishipa ya mgongo ya 1 ndani ndani ya mgongo wa chini) katika idara ya wagonjwa wa nje ya hospitali ni $ 5,699 na Medicare kulipa $ 4,559 na mgonjwa analipa $ 1,139. |
Kuunganisha mgongo | Gharama ya wastani ya fusion ya mgongo (kuchanganya pamoja viungo vya uti wa mgongo viwili au zaidi ili waweze kupona kuwa mfupa mmoja, imara) katika idara ya wagonjwa wa nje ya hospitali ni $ 764 na Medicare kulipa $ 611 na mgonjwa analipa $ 152. |
Je, Medicare inashughulikia kila aina ya upasuaji wa mgongo?
Ingawa Medicare kawaida inashughulikia upasuaji muhimu wa kimatibabu, angalia na daktari wako ili uhakikishe kuwa Medicare inashughulikia aina ya upasuaji wanaopendekeza.
Aina za kawaida za upasuaji wa nyuma ni pamoja na:
- diskectomy
- laminectomy ya mgongo / upungufu wa mgongo
- vertebroplasty na kyphoplasty
- kiini cha plasma / compression disk
- foraminotomy
- fusion ya mgongo
- disks bandia
Kuchukua
Ikiwa daktari wako anaonyesha kuwa upasuaji wa nyuma ni muhimu kwako kiafya, kawaida utafunikwa na Medicare asili (Sehemu ya A na Sehemu B).
Kuamua ni kiasi gani upasuaji wa nyuma utakugharimu baada ya malipo ya Medicare ni ngumu kwa sababu huduma halisi utakazopata hazijulikani.
Daktari wako na hospitali inapaswa kuwa na uwezo wa kutoa makadirio fulani ya elimu.
Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.