Heparin: ni nini, ni ya nini, jinsi ya kuitumia na athari mbaya

Content.

• Ni ya nini
• Je! Kuna uhusiano gani kati ya matumizi ya heparini na COVID-19?
• Jinsi ya kutumia
• Madhara yanayowezekana
• Nani hapaswi kutumia

Heparin ni anticoagulant ya matumizi ya sindano, iliyoonyeshwa kupunguza uwezo wa kugandisha damu na kusaidia katika matibabu na kuzuia malezi ya kuganda ambayo inaweza kuzuia mishipa ya damu na kusababisha mgawanyiko wa mishipa ya ndani, thrombosis ya kina ya mshipa au kiharusi.

Kuna aina mbili za heparini, heparini isiyoweza kutolewa ambayo inaweza kutumika moja kwa moja kwenye mshipa au kama sindano ya ngozi, na kusimamiwa na muuguzi au daktari, ikiwa ni kwa matumizi ya hospitali tu, na heparini yenye uzito mdogo wa Masi, kama enoxaparin au dalteparin, kwa mfano, ina muda mrefu zaidi wa kitendo na athari chache kuliko heparini isiyoweza kutolewa na inaweza kutumika nyumbani.

Heparin hizi zinapaswa kuonyeshwa kila wakati na daktari kama mtaalam wa moyo, mtaalam wa damu au daktari mkuu, kwa mfano, na ufuatiliaji wa kawaida unapaswa kufanywa kutathmini ufanisi wa matibabu au kuonekana kwa athari.

Ni ya nini

Heparin imeonyeshwa kwa kuzuia na kutibu vifungo vinavyohusiana na hali zingine, ambazo ni pamoja na:

• Thrombosis ya mshipa wa kina;
• Ugawanyikoji wa mishipa ya ndani;
• Embolism ya mapafu;
• Embolism ya mishipa;
• Ushawishi;
• Fibrillation ya Atrial;
• Catheterization ya moyo;
• Uchambuzi wa damu;
• Upasuaji wa moyo au mifupa;
• Uhamisho wa damu;
• Mzunguko wa damu wa nje.

Kwa kuongezea, heparini inaweza kutumika kuzuia uundaji wa vidonge kwa watu waliolala kitandani, kwani hazihama, zina hatari kubwa ya kupata vifungo vya damu na thrombosis.

Je! Kuna uhusiano gani kati ya matumizi ya heparini na COVID-19?

Heparin, ingawa haichangi kuondoa coronavirus mpya kutoka kwa mwili, imekuwa ikitumika, katika hali za wastani au kali, kuzuia shida za thromboembolic ambazo zinaweza kutokea na ugonjwa wa COVID-19 kama vile kusambazwa kwa ugawanyiko wa mishipa ya damu, embolism ya mapafu au thrombosis ya vena kubwa. .

Kulingana na utafiti uliofanywa nchini Italia ^[1], coronavirus inaweza kuamsha kuganda kwa damu na kusababisha ongezeko kubwa la kuganda kwa damu na, kwa hivyo, dawa ya kuzuia maradhi na matumizi ya anticoagulants kama vile heparini isiyoweza kutolewa au heparini ya uzito wa chini ya Masi inaweza kupunguza kuganda, malezi ya microthrombi, na hatari ya uharibifu wa viungo, kipimo ambacho kinapaswa kutegemea hatari ya mtu binafsi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu na thrombosis.

Utafiti mwingine vitro ilionyesha kuwa heparini yenye uzito mdogo wa Masi ilikuwa na mali ya kuzuia virusi na kinga dhidi ya koronavirus, lakini hakuna ushahidi katika vivo inapatikana na majaribio ya kliniki kwa wanadamu yanahitajika ili kuhakikisha ufanisi wake katika vivo, pamoja na kipimo cha matibabu na usalama wa dawa ^[2].

Kwa kuongezea, Shirika la Afya Ulimwenguni, katika Mwongozo wa COVID-19 kwa Usimamizi wa Kliniki ^[3], inaonyesha matumizi ya heparini yenye uzito mdogo wa Masi, kama enoxaparin, kwa prophylaxis ya venous thromboembolism kwa wagonjwa wazima na vijana waliolazwa hospitalini na COVID-19, kulingana na viwango vya ndani na vya kimataifa, isipokuwa wakati mgonjwa ana ubishani wowote wa matumizi yako.

Jinsi ya kutumia

Heparin inapaswa kusimamiwa na mtaalamu wa huduma ya afya, ama kwa njia ya chini (chini ya ngozi) au kwa njia ya mishipa (ndani ya mshipa) na kipimo kinapaswa kuonyeshwa na daktari akizingatia uzito wa mtu na ukali wa ugonjwa.

Kwa ujumla, kipimo kinachotumiwa hospitalini ni:

• Sindano inayoendelea ndani ya mshipa: kipimo cha awali cha vitengo 5000, ambavyo vinaweza kufikia vitengo 20,000 hadi 40,000 vilivyotumika zaidi ya masaa 24, kulingana na tathmini ya matibabu;
• Sindano ndani ya mshipa kila masaa 4 hadi 6: kipimo cha kuanzia ni vitengo 10,000 na kisha inaweza kutofautiana kutoka kwa vitengo 5,000 hadi 10,000;
• Sindano ya ngozi: kipimo cha awali ni vipande 333 kwa kilo ya uzito wa mwili, ikifuatiwa na vitengo 250 kwa kilo kila masaa 12.

Wakati wa matumizi ya heparini, daktari lazima aangalie kuganda kwa damu kupitia vipimo vya damu na kurekebisha kipimo cha heparini kulingana na ufanisi wake au kuonekana kwa athari.

Madhara yanayowezekana

Baadhi ya athari za kawaida ambazo zinaweza kutokea wakati wa matibabu na heparini ni kutokwa na damu au kutokwa na damu, na uwepo wa damu kwenye mkojo, viti vya giza na kuonekana kwa misingi ya kahawa, michubuko, maumivu ya kifua, kinena au miguu, haswa katika ndama, ugumu ufizi au kutokwa na damu.

Kama matumizi ya heparini hufanywa katika hospitali na daktari anafuatilia kuganda kwa damu na ufanisi wa heparini, wakati athari yoyote ya upande inapoonekana, matibabu ni ya haraka.

Nani hapaswi kutumia

Heparin imekatazwa kwa watu walio na hisia kali kwa heparini na vifaa vya fomula na haipaswi kutumiwa na watu walio na thrombocytopenia kali, endocarditis ya bakteria, watuhumiwa wa kutokwa na damu kwa ubongo au aina nyingine ya kutokwa na damu, haemophilia, retinopathy au katika hali ambazo hakuna hali ya kufanya uchunguzi wa kutosha wa mgawanyiko.

Kwa kuongezea, haipaswi pia kutumiwa katika diastases zenye kutokwa na damu, upasuaji wa uti wa mgongo, katika hali ambapo utoaji wa mimba uko karibu, magonjwa mazito ya kuganda, katika ini kali na figo, mbele ya uvimbe mbaya wa mfumo wa mmeng'enyo na purpura ya mishipa. .

Heparin haipaswi kutumiwa na wanawake wajawazito au wanaonyonyesha bila ushauri wa matibabu.