Je! Broncopleural Fistula ni nini na inatibiwaje

Content.

• Sababu za fistula ya bronchopleural
• Jinsi ya kutambua
• Jinsi matibabu hufanyika

Fistula ya bronchopleural inalingana na mawasiliano yasiyo ya kawaida kati ya bronchi na pleura, ambayo ni utando mara mbili ambao huweka mapafu, na kusababisha upitishaji wa hewa wa kutosha na kuwa mara kwa mara baada ya upasuaji wa mapafu. Fistula ya bronchopleural kawaida hutambuliwa na ishara na dalili zinazowasilishwa na mtu na vipimo vya picha, kama vile radiografia ya kifua na bronchoscopy.

Hali hii ni nadra na mbaya, haswa inapotokea kwa watoto, na lazima itatuliwe haraka ili isiweze kuhatarisha maisha ya mtu huyo. Kwa hivyo, ni muhimu kwamba baada ya upasuaji wa mapafu au wakati mtu ana shida yoyote ya kupumua, mitihani ya ufuatiliaji hufanywa kuangalia mabadiliko yoyote na, ikiwa ni lazima, kuanza matibabu.

Sababu za fistula ya bronchopleural

Fistula ya bronchopleural inahusiana zaidi na upasuaji wa mapafu, haswa lobectomy, ambayo lobe ya mapafu huondolewa, na pneumonectomy, ambayo upande mmoja wa mapafu huondolewa. Kwa kuongezea, ni kawaida kwa fistula ya bronchopleural kutokea kama matokeo ya maambukizo ya necrotizing, ambayo, kwa sababu ya uwepo wa vijidudu vinavyohusika na maambukizo, kifo cha tishu hufanyika. Sababu zingine zinazowezekana za fistula ya bronchopleural ni:

• Nimonia, fistula inachukuliwa kuwa shida ya ugonjwa, haswa ikiwa husababishwa na fangasi au bakteria wa jenasi. Streptococcus;
• Saratani ya mapafu;
• Baada ya chemotherapy au tiba ya mionzi;
• Shida ya biopsy ya mapafu;
• Uvutaji sigara sugu;
• Ugonjwa sugu wa mapafu;
• Uingizaji hewa wa mitambo.

Ni muhimu kwamba sababu ya fistula ya bronchopleural itambuliwe ili matibabu sahihi yaanzishwe na shida ziepukwe, kama ugumu katika mchakato wa kupumua, upanuzi wa kutosha wa mapafu, ugumu wa kudumisha uingizaji hewa katika alveoli ya mapafu na kifo.

Jinsi ya kutambua

Utambuzi wa fistula ya bronchopleural hufanywa na daktari mkuu au daktari wa mapafu kupitia vipimo vya picha, kama vile radiografia ya kifua, ambayo atelectasis inaweza kuzingatiwa, ambayo ni hali ambayo hakuna kifungu cha hewa kwenda mkoa fulani wa mapafu, kuanguka, au kikosi cha mapafu. Mbali na radiografia, daktari lazima afanye bronchoscopy, ambayo bomba ndogo huingizwa kupitia pua ili miundo ya mfumo wa kupumua iweze kuzingatiwa, na eneo la fistula na saizi yake inaweza kutambuliwa kwa usahihi.

Kwa kuongezea, daktari lazima atathmini dalili na dalili zinazowasilishwa na mtu, kama vile kukohoa damu au kamasi, kupumua kwa shida na homa, kuwa kawaida kugunduliwa baada ya kufanya upasuaji wa mapafu, ambaye dalili zake zinaonekana zaidi au chini ya wiki 2 baada ya utaratibu ..

Kwa hivyo, ni muhimu kwamba baada ya upasuaji wa kupumua, mtu huyo hufuatiliwa mara kwa mara na daktari ili kuzuia malezi ya fistula na shida zao.

Jinsi matibabu hufanyika

Matibabu ya fistula ya bronchopleural inatofautiana kulingana na sababu, historia ya matibabu ya mtu na ishara na dalili zilizowasilishwa. Mara nyingi, matibabu yanajumuisha kufanya upasuaji kusuluhisha fistula, hata hivyo inawezekana kwamba baada ya muda fistula itatokea tena. Upasuaji kawaida hupendekezwa katika hali ambapo tiba ya kihafidhina haina athari inayotaka, wakati kuna ishara zinazoonyesha sepsis au wakati kuna uvujaji wa hewa.

Tiba ya kihafidhina ina mifereji ya maji ya kupendeza, uingizaji hewa wa mitambo, msaada wa lishe na utumiaji wa dawa za kuua viuadudu, na njia hii ya matibabu ni ya kawaida wakati fistula ya bronchopleural hufanyika kama matokeo ya maambukizo. Walakini, mifereji ya maji ya kupendeza pia inaweza kupendelea malezi ya fistula mpya. Kwa hivyo, matibabu ya hali hii inachukuliwa kuwa changamoto kwa dawa na bila kujali matibabu yaliyopendekezwa, ni muhimu kwamba mtu huyo aangaliwe mara kwa mara ili kutathmini mafanikio ya matibabu na hitaji la hatua mpya.

Njia mpya ya matibabu ambayo imesomwa ni kuwekwa kwa seli za shina za mesenchymal kwenye fistula ya bronchopleural, ambazo ni seli zinazoweza kutengeneza tishu na, kwa hivyo, zinaweza kupendelea kufungwa kwa fistula. Walakini, bado haijafahamika jinsi seli hizi zinavyofanya kazi katika utatuzi wa fistula na wala hazingekuwa na athari sawa kwa watu wote. Kwa hivyo, masomo zaidi yanahitajika ili kudhibitisha athari za aina hii ya matibabu kwenye fistula za bronchopleural.