Hydrops Fetalis: Sababu, Mtazamo, Matibabu, na Zaidi

Content.

• Hydrops fetalis ni nini?
• Aina ya fetasi za hydrops
• Hydrops zisizo za kinga fetalis
• Fetalis ya kinga ya mwili
• Je! Ni dalili gani za fetasi za hydrops?
• Kugundua fetasi za hydrops
• Je! Hydrops fetalis hutibiwaje?
• Je! Mtazamo wa hydrops fetalis ni upi?

Hydrops fetalis ni nini?

Hydrops fetalis ni hali mbaya, inayohatarisha maisha ambayo mtoto mchanga au mtoto mchanga ana mkusanyiko usio wa kawaida wa maji kwenye tishu karibu na mapafu, moyo, au tumbo, au chini ya ngozi. Kawaida ni shida ya hali nyingine ya matibabu ambayo huathiri jinsi mwili unavyodhibiti maji.

Hydrops fetalis hutokea tu katika 1 kati ya kila vizazi 1,000. Ikiwa una mjamzito na mtoto wako ana hydrops fetalis, daktari wako anaweza kutaka kushawishi leba ya mapema na kuzaa kwa mtoto. Mtoto aliyezaliwa na hydrops fetalis anaweza kuhitaji kuongezewa damu na matibabu mengine ili kuondoa maji kupita kiasi.

Hata kwa matibabu, zaidi ya nusu ya watoto walio na hydrops fetalis watakufa muda mfupi kabla au baada ya kujifungua.

Aina ya fetasi za hydrops

Kuna aina mbili za fetasi za hydrops: kinga na isiyo ya kinga. Aina hiyo inategemea sababu ya hali hiyo.

Hydrops zisizo za kinga fetalis

Hydrops zisizo za kinga fetalis sasa ni aina ya kawaida ya hydrops fetalis. Inatokea wakati hali nyingine au ugonjwa unaingilia uwezo wa mtoto kudhibiti maji. Mifano ya hali ambayo inaweza kuingiliana na usimamizi wa maji ya mtoto ni pamoja na:

• anemias kali, pamoja na thalassemia
• kutokwa na damu kwa fetasi (kutokwa na damu)
• kasoro za moyo au mapafu kwa mtoto
• shida za maumbile na kimetaboliki, pamoja na ugonjwa wa Turner na ugonjwa wa Gaucher
• maambukizi ya virusi na bakteria, kama ugonjwa wa Chagas, parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), toxoplasmosis, kaswende, na manawa
• uharibifu wa mishipa
• uvimbe

Katika hali nyingine, sababu ya hydrops fetalis haijulikani.

Fetalis ya kinga ya mwili

Fetalis ya kinga ya mwili kawaida hufanyika wakati aina za damu za mama na kijusi haziendani. Hii inajulikana kama utangamano wa Rh. Mfumo wa kinga ya mama basi unaweza kushambulia na kuharibu seli nyekundu za damu za mtoto. Kesi kali za kutokubalika kwa Rh zinaweza kusababisha hydrops fetalis.

Fetalis ya kinga ya mwili ni kawaida sana leo tangu kugunduliwa kwa dawa inayojulikana kama Rh immunoglobulin (RhoGAM). Dawa hii hupewa wanawake wajawazito walio katika hatari ya kutokubalika kwa Rh kuzuia shida.

Je! Ni dalili gani za fetasi za hydrops?

Wanawake wajawazito wanaweza kupata dalili zifuatazo ikiwa kijusi kina hydrops fetalis:

• ziada ya maji ya amniotic (polyhydramnios)
• Placenta kubwa nene au isiyo ya kawaida

Kijusi pia kinaweza kuwa na wengu, moyo, au ini, na giligili inayozunguka moyo au mapafu, inayoonekana wakati wa ultrasound.

Mtoto aliyezaliwa na hydrops fetalis anaweza kuwa na dalili zifuatazo:

• ngozi ya rangi
• michubuko
• uvimbe mkali (edema), haswa kwenye tumbo
• kupanua ini na wengu
• ugumu wa kupumua
• homa ya manjano kali

Kugundua fetasi za hydrops

Utambuzi wa hydrops fetalis kawaida hufanywa wakati wa ultrasound. Daktari anaweza kugundua fetalis hydrops kwenye ultrasound wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ujauzito. Ultrasound hutumia mawimbi ya sauti ya masafa ya juu kusaidia kunasa picha za moja kwa moja za ndani ya mwili. Unaweza pia kupewa ultrasound wakati wa ujauzito ukigundua mtoto anasonga mara chache au unapata shida zingine za ujauzito, kama shinikizo la damu.

Vipimo vingine vya uchunguzi vinaweza kufanywa kusaidia kujua ukali au sababu ya hali hiyo. Hii ni pamoja na:

• sampuli ya damu ya fetasi
• amniocentesis, ambayo ni uondoaji wa giligili ya amniotic kwa upimaji zaidi
• echocardiografia ya fetasi, ambayo inatafuta kasoro za miundo ya moyo

Je! Hydrops fetalis hutibiwaje?

Hydrops fetalis kawaida haiwezi kutibiwa wakati wa ujauzito. Mara kwa mara, daktari anaweza kumpa mtoto damu ya kuongezewa damu (intrauterine fetal transfusion) kusaidia kuongeza nafasi kwamba mtoto ataishi hadi kuzaliwa.

Katika hali nyingi, daktari atahitaji kushawishi kuzaa mapema kwa mtoto ili kumpa mtoto nafasi nzuri ya kuishi. Hii inaweza kufanywa na dawa ambazo husababisha kazi ya mapema au na sehemu ya dharura ya Kaisari (sehemu ya C). Daktari wako atajadili chaguzi hizi na wewe.

Mara tu mtoto anazaliwa, matibabu yanaweza kuhusisha:

• kutumia sindano kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwenye nafasi karibu na mapafu, moyo, au tumbo (thoracentesis)
• msaada wa kupumua, kama mashine ya kupumulia
• dawa za kudhibiti kushindwa kwa moyo
• dawa za kusaidia figo kuondoa maji ya ziada

Kwa hydrops za kinga, mtoto anaweza kupokea uhamisho wa moja kwa moja wa seli nyekundu za damu zinazofanana na aina yake ya damu. Ikiwa fetasi ya hydrops ilisababishwa na hali nyingine ya msingi, mtoto pia atapata matibabu kwa hali hiyo. Kwa mfano, viuatilifu hutumiwa kutibu maambukizo ya kaswende.

Wanawake ambao watoto wao wana hydrops fetalis wako katika hatari ya hali nyingine inayojulikana kama ugonjwa wa kioo. Ugonjwa wa Mirror unaweza kusababisha shinikizo la damu linalohatarisha maisha (shinikizo la damu) au mshtuko. Ikiwa unakua na ugonjwa wa glasi, itabidi upe mtoto wako mara moja.

Je! Mtazamo wa hydrops fetalis ni upi?

Mtazamo wa hydrops fetalis inategemea hali ya msingi, lakini hata kwa matibabu, kiwango cha kuishi kwa mtoto ni cha chini. Karibu asilimia 20 tu ya watoto wanaogunduliwa na hydrops fetalis kabla ya kuzaliwa ndio watakaoishi hadi kujifungua, na kati ya watoto hao, ni nusu tu ndio wataishi baada ya kujifungua. Hatari ya kifo ni kubwa zaidi kwa watoto ambao hugunduliwa mapema sana (chini ya wiki 24 hadi ujauzito) au ambao wana hali mbaya ya kimuundo, kama kasoro ya moyo wa muundo.

Watoto wanaozaliwa na fetasi za hydrops wanaweza pia kuwa na mapafu duni na kuwa katika hatari kubwa ya:

• moyo kushindwa kufanya kazi
• uharibifu wa ubongo
• hypoglycemia
• kukamata