Punguza hatari yako ya saratani ya kizazi

Content.

• Pitia kwa

Katika mwaka uliopita, umeona vichwa vya habari -- kutoka "Chanjo ya Saratani ya Baadaye?" kwa "Jinsi ya Kuua Saratani" - ambayo yamekuwa ishara kuu ya mafanikio makubwa katika saratani ya kizazi. Kwa kweli, kumekuwa na habari njema kwa wanawake katika eneo hili la dawa: Uwezo wa chanjo, pamoja na miongozo mpya ya uchunguzi, inamaanisha kuwa madaktari wanafunga njia bora za kudhibiti, kutibu na hata kuzuia ugonjwa huu wa ugonjwa wa uzazi, ambao unashambulia 13,000 Wanawake wa Amerika na huchukua maisha ya watu 4,100 kila mwaka.

Moja ya maendeleo muhimu zaidi katika miaka ya hivi karibuni imekuwa ugunduzi kwamba asilimia 99.8 ya visa vya saratani ya kizazi husababishwa na aina fulani za maambukizo ya zinaa (STI) inayojulikana kama papillomavirus ya binadamu, au HPV. Virusi hivi ni kawaida sana hivi kwamba asilimia 75 ya Wamarekani wanaofanya ngono hupata wakati fulani katika maisha yao na visa vipya milioni 5.5 hufanyika kila mwaka. Kutokana na kuambukizwa, takriban asilimia 1 ya watu hupata chunusi kwenye sehemu za siri na asilimia 10 ya wanawake hupata vidonda visivyo vya kawaida au vya hatari kwenye seviksi, ambavyo mara nyingi hupatikana kwa kipimo cha Pap.

Je! Unahitaji kujua nini ili kujikinga na saratani ya kizazi? Hapa kuna baadhi ya majibu kwa maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu uhusiano kati ya saratani ya shingo ya kizazi na maambukizi ya HPV.

1. Chanjo ya saratani ya shingo ya kizazi itapatikana lini?

Katika miaka mitano hadi 10, wanasema wataalam. Habari njema ni kwamba utafiti wa hivi karibuni uliochapishwa katika Jarida la Tiba la New England ilionyesha kuwa chanjo inaweza kutoa ulinzi kwa asilimia 100 dhidi ya HPV 16, aina ambayo inahusishwa sana na saratani ya kizazi. Maabara ya Utafiti ya Merck, ambayo ilitengeneza chanjo iliyotumiwa katika utafiti, kwa sasa inafanya kazi kwa uundaji mwingine ambao utalinda dhidi ya aina nne za HPV: 16 na 18, ambayo inachangia asilimia 70 ya saratani ya kizazi, anasema mwandishi wa utafiti Laura A. Koutsky, Ph. .D., Mtaalamu wa magonjwa wa Chuo Kikuu cha Washington, na HPV 6 na 11, ambayo husababisha asilimia 90 ya warts ya sehemu za siri.

Lakini hata chanjo inapopatikana, kuna uwezekano kwamba wewe, mwanamke mtu mzima, utakuwa wa kwanza katika mstari wa kuipokea. "Wagombea bora watakuwa wasichana na wavulana wa miaka 10 hadi 13," Koutsky anasema. "Lazima tuwapatie chanjo watu kabla hawajashiriki ngono na wanakabiliwa na virusi."

Chanjo kadhaa za matibabu - ambazo zingetolewa baada ya kuambukizwa ili kuharakisha mwitikio wa kinga dhidi ya virusi - pia zinajifunza, anasema Thomas C. Wright Jr., MD, profesa mshirika wa ugonjwa katika Chuo Kikuu cha Columbia huko New York City, lakini hayajaonyeshwa kuwa yenye ufanisi (bado).

2. Je! Aina fulani za HPV ni hatari zaidi kuliko zingine?

Ndiyo. Kati ya aina zaidi ya 100 za HPV ambazo zimetambuliwa, kadhaa (kama vile HPV 6 na 11) zinajulikana kusababisha vidonda vya sehemu ya siri, ambavyo ni vyema na havihusiani na saratani ya kizazi. Nyingine, kama vile HPV 16 na 18, ni hatari zaidi. Shida ni kwamba ingawa kipimo cha HPV kinachopatikana kwa sasa (tazama jibu Na. 6 kwa maelezo zaidi) kinaweza kugundua aina 13 za HPV, hakiwezi kukuambia una aina gani.

Thomas Cox, MD, mkurugenzi wa Kliniki ya Wanawake katika Chuo Kikuu cha California, Santa Barbara, anaripoti kuwa majaribio mapya yanatengenezwa ambayo yatakuwa na uwezo wa kuchagua aina za kibinafsi, lakini hayatapatikana kwa mwaka mwingine au miwili. "Vipimo hivi vitaweza kujua ikiwa una aina hatari ya HPV inayoendelea, ambayo huongeza hatari yako kwa saratani ya kizazi, au aina ya HPV ambayo inaweza kuwa ya muda mfupi [yaani, itaondoka yenyewe] au ina hatari ndogo, "anaongeza.

3. Je, HPV inatibika?

Hiyo inajadiliwa. Madaktari hawana njia yoyote ya kupambana na virusi vyenyewe. Wanaweza, hata hivyo, kutibu mabadiliko ya seli na vidonda vya uke vinaweza kusababisha na dawa kama Aldara (imiquimod) na Condylox (podofilox) au kwa kugandisha, kuchoma au kukata vidonda. Au wanaweza kushauri tu kuangalia masharti ya mabadiliko zaidi. Kwa kweli, asilimia 90 ya maambukizo - iwe yanazalisha dalili au la - yatatoweka moja kwa moja ndani ya mwaka mmoja au miwili. Lakini madaktari hawajui ikiwa hii inamaanisha kuwa umeponywa virusi au ikiwa kinga yako ya mwili imeishinda tu kwa hivyo imelala katika mwili wako kama vile virusi vya herpes inavyofanya.

4. Je! Nipate mtihani mpya wa "kioevu Pap" badala ya smear ya Pap?

Kuna sababu nzuri za kupata ThinPrep, kama mtihani wa cytology wa kioevu unavyoitwa, Cox anasema. Vipimo vyote vinatafuta mabadiliko ya seli kwenye kizazi ambayo inaweza kusababisha saratani, lakini ThinPrep hutoa sampuli bora za uchambuzi na ni sahihi kidogo kuliko smear ya Pap. Kwa kuongezea, seli zilizofutwa kutoka kwa kizazi kwa ThinPrep zinaweza kuchambuliwa kwa HPV na magonjwa mengine ya zinaa, kwa hivyo ikiwa hali ya kawaida inapatikana, sio lazima urudi kwa daktari wako kutoa sampuli nyingine. Kwa sababu hizi, kipimo cha kimiminika sasa ndicho kipimo kinachojulikana zaidi cha uchunguzi wa saratani ya shingo ya kizazi nchini Marekani. (Ikiwa huna uhakika ni kipimo gani unachopokea, muulize daktari au muuguzi wako.)

5. Je! Bado ninahitaji kupata mtihani wa Pap kila mwaka?

Miongozo mpya kutoka Jumuiya ya Saratani ya Amerika inasema kwamba ikiwa utachagua ThinPrep badala ya smear ya Pap, unahitaji tu kupimwa kila baada ya miaka miwili. Ikiwa una zaidi ya miaka 30 (baada ya hapo hatari yako ya maambukizo ya HPV hupungua) na umekuwa na matokeo matatu ya kawaida mfululizo, unaweza kuweka nafasi ya upimaji kwa kila miaka miwili au mitatu.

Tahadhari moja ni kwamba hata ukiruka Paps za kila mwaka, wataalam wa magonjwa ya wanawake bado wanapendekeza kwamba upate uchunguzi wa kiuno kila mwaka ili kuhakikisha ovari zako ni za kawaida na, ikiwa huna mke mmoja, kupima magonjwa mengine ya zinaa, kama chlamydia.

6. Sasa kuna mtihani wa HPV. Je! Ninahitaji kuipata?

Hivi sasa, inafaa kabisa ikiwa una matokeo ya kawaida ya jaribio la Pap inayoitwa ASCUS, ambayo inasimama kwa Seli za Kikosi za Kikosi za Umuhimu Usiojulikana (angalia jibu namba 7 kwa zaidi juu ya hilo), kwa sababu ikiwa matokeo ni mazuri, inamwambia daktari wako unahitaji kupima zaidi au matibabu. Na ikiwa ni hasi, unapata hakikisho kwamba hauko katika hatari ya saratani ya shingo ya kizazi.

Lakini jaribio la HPV sio sahihi kama jaribio la uchunguzi wa kila mwaka (iwe na jaribio la Pap au peke yake), kwa sababu inaweza kuchukua maambukizo ya muda mfupi, na kusababisha upimaji wa ziada na wasiwasi. Walakini, Tawala ya Chakula na Dawa ya Merika (FDA) imeidhinisha tu matumizi ya jaribio pamoja na smear ya Pap kwa wanawake zaidi ya miaka 30, na madaktari wengi wanapendekeza upimwe mara mbili kila baada ya miaka mitatu. "Kipindi hicho kingetoa wakati wa kutosha kukamata watunzaji wa kizazi, ambao ni polepole kuendelea," Wright anasema, wakati hajachukua kesi za muda mfupi. (Kwa kweli, hiyo tu ikiwa matokeo ni ya kawaida. Ikiwa sio ya kawaida, utahitaji kurudia au kujaribu zaidi.)

7. Ikiwa nitapata matokeo ya kawaida ya mtihani wa Pap, ni vipimo vipi vingine ninahitaji?

Ikiwa jaribio lako la Pap limerejeshwa na matokeo ya ASCUS, miongozo ya hivi karibuni inaonyesha una chaguzi tatu sawa sawa za utambuzi zaidi: Unaweza kuwa na vipimo viwili vya kurudia vya Pap vilivyotengwa kwa miezi minne hadi sita, jaribio la HPV, au kolposcopy (utaratibu wa ofisi wakati wa ambayo daktari hutumia wigo uliowashwa kukagua watangulizi wanaowezekana). Matokeo mengine mabaya zaidi ambayo yanaweza kuwa mabaya - na vifupisho kama vile AGUS, LSIL na HSIL - inapaswa kufuatwa mara moja na nakala, anasema Diane Solomon, MD, Taasisi ya Kitaifa ya Saratani, ambaye alisaidia kuandaa miongozo ya hivi karibuni juu ya mada hii.

8. Ikiwa nina HPV, je! Mpenzi wangu au mwenzi wangu anapaswa kupimwa pia?

Hapana, kuna sababu kidogo ya hilo, anasema Cox, kwani labda unashiriki maambukizo tayari na hakuna kitu kinachoweza kufanywa kumtibu ikiwa hana vidonge au mabadiliko ya HPV (inayojulikana kama vidonda) kwenye sehemu zake za siri. Zaidi ya hayo, kwa sasa hakuna mtihani wa uchunguzi ulioidhinishwa na FDA kwa wanaume.

Kuhusu usambazaji wa HPV kwa washirika wapya, tafiti zinaonyesha matumizi ya kondomu yanaweza kupunguza hatari ya magonjwa yanayohusiana na HPV, pamoja na vidonda vya sehemu ya siri na saratani ya kizazi. Lakini kondomu zinaonekana kuwa za kinga kwa kiasi fulani tu, kwa sababu hazifuni ngozi yote ya sehemu za siri. "Kujizuia ni njia pekee ya kweli ya kuzuia kuambukizwa na HPV," Wright anaelezea. Wakati chanjo ya HPV inapatikana, hata hivyo, wanaume -- au zaidi hasa wavulana kabla ya balehe -- watalengwa kwa chanjo pamoja na wasichana wa umri huo.

Kwa habari zaidi juu ya HPV, wasiliana na:

- Chama cha Afya ya Jamii cha Amerika (800-783-9877, www.ashastd.org) - Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa ya STD (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Pitia kwa