Upyaji wa valve ya Mitral

Upyaji wa Mitral ni shida ambayo valve ya mitral upande wa kushoto wa moyo haifungi vizuri.

Upyaji unamaanisha kuvuja kutoka kwa valve ambayo haifungi njia yote.

Upyaji wa Mitral ni aina ya kawaida ya shida ya valve ya moyo.

Damu ambayo inapita kati ya vyumba tofauti vya moyo wako lazima itiririke kupitia valve. Valve kati ya vyumba 2 upande wa kushoto wa moyo wako inaitwa valve ya mitral.

Wakati valve ya mitral haifungi njia yote, damu inapita nyuma kwenda kwenye chumba cha juu cha moyo (atrium) kutoka chumba cha chini inapoingia. Hii hupunguza kiwango cha damu ambayo inapita kwa mwili wote. Kama matokeo, moyo unaweza kujaribu kusukuma zaidi. Hii inaweza kusababisha kufeli kwa moyo.

Upyaji wa Mitral unaweza kuanza ghafla. Hii mara nyingi hufanyika baada ya mshtuko wa moyo. Wakati urejesho hauendi, inakuwa ya muda mrefu (sugu).

Magonjwa mengine mengi au shida zinaweza kudhoofisha au kuharibu valve au tishu za moyo karibu na valve. Uko katika hatari ya urejeshwaji wa valve ya mitral ikiwa una:

• Ugonjwa wa moyo na shinikizo la damu
• Kuambukizwa kwa valves ya moyo
• Kuenea kwa valve ya Mitral (MVP)
• Hali nadra, kama kaswisi isiyotibiwa au ugonjwa wa Marfan
• Rheumatic ugonjwa wa moyo. Hii ni shida ya koo isiyotibiwa ambayo iko chini ya kawaida.
• Uvimbe wa chumba cha chini cha moyo wa kushoto

Sababu nyingine muhimu ya hatari ya urejeshwaji wa mitral ni matumizi ya zamani ya kidonge cha lishe iitwayo "Fen-Phen" (fenfluramine na phentermine) au dexfenfluramine. Dawa hiyo iliondolewa sokoni na Mamlaka ya Chakula na Dawa ya Merika (FDA) mnamo 1997 kwa sababu ya wasiwasi wa usalama.

Dalili zinaweza kuanza ghafla ikiwa:

• Shambulio la moyo huharibu misuli karibu na valve ya mitral.
• Kamba ambazo zinaunganisha misuli kwenye mapumziko ya valve.
• Maambukizi ya valve huharibu sehemu ya valve.

Mara nyingi hakuna dalili. Wakati dalili zinatokea, mara nyingi hua polepole, na inaweza kujumuisha:

• Kikohozi
• Uchovu, uchovu, na kichwa kidogo
• Kupumua haraka
• Hisia za kuhisi mapigo ya moyo (mapigo ya moyo) au mapigo ya moyo ya haraka
• Kupumua kwa pumzi inayoongezeka na shughuli na wakati wa kulala
• Kuamka saa moja au zaidi baada ya kulala kwa sababu ya shida kupumua
• Kukojoa, kupindukia usiku

Wakati wa kusikiliza moyo wako na mapafu, mtoa huduma ya afya anaweza kugundua:

• Kusisimua (kutetemeka) juu ya moyo wakati unahisi eneo la kifua
• Sauti ya ziada ya moyo (S4 shoti)
• Manung'uniko ya moyo tofauti
• Crackles katika mapafu (ikiwa maji huingia ndani ya mapafu)

Uchunguzi wa mwili pia unaweza kufunua:

• Mguu na uvimbe wa mguu
• Kuongezeka kwa ini
• Mishipa ya shingo inayojitokeza
• Ishara zingine za moyo wa upande wa kulia

Vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa ili kuangalia muundo wa kazi ya moyo na kazi:

• CT scan ya moyo
• Echocardiogram (uchunguzi wa moyo wa ultrasound) - transthoracic au transesophageal
• Upigaji picha wa sumaku (MRI)

Catheterization ya moyo inaweza kufanywa ikiwa kazi ya moyo inakuwa mbaya zaidi.

Matibabu itategemea dalili gani unayo, ni hali gani iliyosababisha urekebishaji wa valve ya mitral, jinsi moyo unavyofanya kazi vizuri, na ikiwa moyo umekuzwa.

Watu walio na shinikizo la damu au misuli dhaifu ya moyo wanaweza kupewa dawa ili kupunguza shida ya moyo na kupunguza dalili.

Dawa zifuatazo zinaweza kuamriwa wakati dalili za urekebishaji wa mitral inazidi kuwa mbaya:

• Beta-blockers, ACE inhibitors, au vizuizi vya njia za kalsiamu
• Vipunguzi vya damu (anticoagulants) kusaidia kuzuia kuganda kwa damu kwa watu walio na nyuzi ya ateri
• Dawa za kulevya ambazo husaidia kudhibiti mapigo ya moyo yasiyokuwa sawa au yasiyo ya kawaida
• Vidonge vya maji (diuretics) ili kuondoa maji kupita kiasi kwenye mapafu

Chakula cha chini cha sodiamu kinaweza kusaidia. Unaweza kuhitaji kupunguza shughuli zako ikiwa dalili zinakua.

Mara baada ya utambuzi kufanywa, unapaswa kutembelea mtoa huduma wako mara kwa mara kufuatilia dalili zako na utendaji wa moyo.

Unaweza kuhitaji upasuaji kukarabati au kubadilisha valve ikiwa:

• Kazi ya moyo ni duni
• Moyo unapanuka (kupanuka)
• Dalili zinazidi kuwa mbaya

Matokeo yanatofautiana. Mara nyingi hali hiyo ni nyepesi, kwa hivyo hakuna tiba au kizuizi kinachohitajika. Dalili zinaweza kudhibitiwa mara nyingi na dawa.

Shida ambazo zinaweza kukuza ni pamoja na:

• Midundo isiyo ya kawaida ya moyo, pamoja na nyuzi za nyuzi za atiria na labda mbaya zaidi, au hata midundo isiyo ya kawaida ya kutishia maisha
• Vigao ambavyo vinaweza kusafiri kwenda sehemu zingine za mwili, kama vile mapafu au ubongo
• Kuambukizwa kwa valve ya moyo
• Moyo kushindwa kufanya kazi

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa dalili zinazidi kuwa mbaya au haziboresha na matibabu.

Pia piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa unatibiwa kwa hali hii na ukuze ishara za maambukizo, ambayo ni pamoja na:

• Baridi
• Homa
• Hisia mbaya ya jumla
• Maumivu ya kichwa
• Maumivu ya misuli

Watu walio na vali isiyo ya kawaida au iliyoharibiwa ya moyo wako katika hatari ya kuambukizwa iitwayo endocarditis. Chochote kinachosababisha bakteria kuingia kwenye damu yako inaweza kusababisha maambukizo haya. Hatua za kuzuia shida hii ni pamoja na:

• Epuka sindano zisizo safi.
• Tibu magonjwa ya strep haraka ili kuzuia homa ya baridi yabisi.
• Daima mwambie mtoa huduma wako na daktari wa meno ikiwa una historia ya ugonjwa wa valve ya moyo au ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kabla ya matibabu. Watu wengine wanaweza kuhitaji viuatilifu kabla ya taratibu za meno au upasuaji.

Upyaji wa valve ya Mitral; Ukosefu wa valve ya Mitral; Upyaji wa mitral ya moyo; Upyaji wa mitral ya Valvular

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Moyo - mtazamo wa mbele
• Upasuaji wa valve ya moyo - mfululizo

Carabello BA. Ugonjwa wa moyo wa Valvular. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Sasisho la 2017 AHA / ACC lililenga mwongozo wa AHA / ACC wa 2014 kwa usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa valvular: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi ya Kliniki. Mzunguko. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Ugonjwa wa valve ya Mitral. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.