Necrosis kali ya tubular

Papo hapo tubular necrosis (ATN) ni shida ya figo inayojumuisha uharibifu wa seli za tubule za figo, ambazo zinaweza kusababisha kutofaulu kwa figo kali. Mirija ni mifereji midogo kwenye figo ambayo husaidia kuchuja damu inapopita kwenye figo.

ATN mara nyingi husababishwa na ukosefu wa mtiririko wa damu na oksijeni kwa tishu za figo (ischemia ya figo). Inaweza pia kutokea ikiwa seli za figo zimeharibiwa na sumu au dutu hatari.

Miundo ya ndani ya figo, haswa tishu za bomba la figo, huharibika au kuharibiwa. ATN ni moja wapo ya mabadiliko ya kawaida ya kimuundo ambayo yanaweza kusababisha kutofaulu kwa figo kali.

ATN ni sababu ya kawaida ya figo kufeli kwa watu ambao wako hospitalini. Hatari kwa ATN ni pamoja na:

• Mmenyuko wa kuongezewa damu
• Kuumia au kiwewe ambacho huharibu misuli
• Shinikizo la damu la chini (hypotension) ambalo hudumu zaidi ya dakika 30
• Upasuaji mkubwa wa hivi karibuni
• Mshtuko wa septiki (hali mbaya ambayo hufanyika wakati maambukizo ya mwili mzima husababisha shinikizo la damu hatari)

Ugonjwa wa ini na uharibifu wa figo unaosababishwa na ugonjwa wa kisukari (ugonjwa wa kisukari nephropathy) unaweza kumfanya mtu kukabiliwa zaidi na ATN.

ATN pia inaweza kusababishwa na dawa ambazo zina sumu kwa figo. Dawa hizi ni pamoja na viuatilifu vya aminoglycoside na dawa ya antifungal amphotericin.

Dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Kupungua kwa fahamu, kukosa fahamu, kuchanganyikiwa au kuchanganyikiwa, kusinzia, na uchovu
• Kupunguza pato la mkojo au hakuna pato la mkojo
• Uvimbe wa jumla, uhifadhi wa maji
• Kichefuchefu, kutapika

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Mtoa huduma anaweza kusikia sauti zisizo za kawaida wakati wa kusikiliza moyo na mapafu na stethoscope. Hii ni kwa sababu ya maji mengi mwilini.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• BUN na creatinine ya serum
• Ugawaji wa vipande vya sodiamu
• Biopsy ya figo
• Uchunguzi wa mkojo
• Sodiamu ya mkojo
• Mvuto maalum wa mkojo na osmolarity ya mkojo

Kwa watu wengi, ATN inabadilishwa. Lengo la matibabu ni kuzuia shida za kuhatarisha maisha za figo kutofaulu

Matibabu inazingatia kuzuia mkusanyiko wa maji na taka, huku ikiruhusu figo kupona.

Matibabu inaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Kutambua na kutibu sababu ya msingi ya shida
• Kuzuia ulaji wa maji
• Kuchukua dawa kusaidia kudhibiti kiwango cha potasiamu katika damu
• Dawa zilizochukuliwa kwa kinywa au kupitia IV kusaidia kuondoa maji kutoka kwa mwili

Daalisisi ya muda inaweza kuondoa taka nyingi na maji. Hii inaweza kusaidia kuboresha dalili zako ili ujisikie vizuri. Inaweza pia kufanya kushindwa kwa figo kuwa rahisi kudhibiti. Dialysis inaweza kuwa sio lazima kwa watu wote, lakini mara nyingi inaokoa maisha, haswa ikiwa potasiamu ina kiwango cha juu hatari.

Dialysis inaweza kuhitajika katika kesi zifuatazo:

• Kupungua kwa hali ya akili
• Uzito wa maji
• Kuongezeka kwa kiwango cha potasiamu
• Pericarditis (kuvimba kwa kifuniko kama kifuko karibu na moyo)
• Uondoaji wa sumu ambayo ni hatari kwa figo
• Ukosefu wa jumla wa uzalishaji wa mkojo
• Mkusanyiko usiodhibitiwa wa bidhaa za taka za nitrojeni

ATN inaweza kudumu kwa siku chache hadi wiki 6 au zaidi. Hii inaweza kufuatwa na siku 1 au 2 ya kutengeneza mkojo mkubwa sana figo zinapopona. Kazi ya figo mara nyingi hurudi kwa kawaida, lakini kunaweza kuwa na shida zingine ngumu na shida.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa pato lako la mkojo linapungua au linasimama, au ikiwa unapata dalili zingine za ATN.

Matibabu ya haraka ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa mtiririko wa damu pamoja na kupungua kwa oksijeni kwa figo kunaweza kupunguza hatari kwa ATN.

Uhamisho wa damu hupatanishwa ili kupunguza hatari ya athari za kutofautiana.

Ugonjwa wa kisukari, shida ya ini, na shida za moyo zinahitaji kusimamiwa vizuri ili kupunguza hatari kwa ATN.

Ikiwa unajua unatumia dawa ambayo inaweza kuumiza figo zako, muulize mtoa huduma wako juu ya kupima kiwango cha damu yako ya dawa mara kwa mara.

Kunywa majimaji mengi baada ya kuwa na rangi zozote za kulinganisha kuziruhusu ziondolewe kutoka kwa mwili na kupunguza hatari ya uharibifu wa figo.

Necrosis - tubular ya figo; ATN; Necrosis - tubular kali

• Anatomy ya figo
• Figo - mtiririko wa damu na mkojo

Turner JM, Coca SG. Kuumia kwa papo hapo kwa tubular na necrosis ya papo hapo ya neli. Katika: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Utangulizi wa Kitaifa wa Figo juu ya Magonjwa ya figo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 32.

SD Weisbord, PM Palevsky. Kuzuia na usimamizi wa kuumia kwa figo kali. Katika: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner na Mkuu wa figo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 29.