Ugonjwa wa Guillain-Barre

Ugonjwa wa Guillain-Barre (GBS) ni shida kubwa ya kiafya ambayo hufanyika wakati kinga ya mwili (kinga) inashambulia kimakosa sehemu ya mfumo wa neva wa pembeni. Hii inasababisha kuvimba kwa neva ambayo husababisha udhaifu wa misuli au kupooza na dalili zingine.

Sababu halisi ya GBS haijulikani. Inafikiriwa kuwa GBS ni shida ya autoimmune. Pamoja na shida ya mwili, kinga ya mwili hujishambulia yenyewe kwa makosa. GBS inaweza kutokea kwa umri wowote. Ni kawaida kwa watu kati ya miaka 30 hadi 50.

GBS inaweza kutokea na maambukizo kutoka kwa virusi au bakteria, kama vile:

• Homa ya mafua
• Magonjwa mengine ya njia ya utumbo
• Nimonia ya Mycoplasma
• VVU, virusi vinavyosababisha VVU / UKIMWI (nadra sana)
• Herpes rahisi
• Mononucleosis

GBS pia inaweza kutokea na hali zingine za kiafya, kama vile:

• Mfumo wa lupus erythematosus
• Ugonjwa wa Hodgkin
• Baada ya upasuaji

GBS huharibu sehemu za mishipa. Uharibifu huu wa neva husababisha kuchochea, udhaifu wa misuli, kupoteza usawa, na kupooza. GBS mara nyingi huathiri kifuniko cha ujasiri (ala ya myelin). Uharibifu huu huitwa kuondoa uhai. Husababisha ishara za neva kusonga polepole zaidi. Uharibifu wa sehemu zingine za ujasiri zinaweza kusababisha ujasiri kuacha kufanya kazi.

Dalili za GBS zinaweza kuwa mbaya haraka. Inaweza kuchukua masaa machache tu kwa dalili kali zaidi kuonekana. Lakini udhaifu ambao huongezeka kwa siku kadhaa pia ni kawaida.

Udhaifu wa misuli au upotezaji wa kazi ya misuli (kupooza) huathiri pande zote mbili za mwili. Katika hali nyingi, udhaifu wa misuli huanza miguuni na huenea kwa mikono. Hii inaitwa kupooza kupaa.

Ikiwa uvimbe unaathiri mishipa ya kifua na diaphragm (misuli kubwa chini ya mapafu yako ambayo inakusaidia kupumua) na misuli hiyo ni dhaifu, unaweza kuhitaji msaada wa kupumua.

Ishara zingine za kawaida na dalili za GBS ni pamoja na:

• Kupoteza reflexes ya tendon katika mikono na miguu
• Kuwasha au kufa ganzi (upotezaji mdogo wa hisia)
• Upole wa misuli au maumivu (inaweza kuwa maumivu kama maumivu)
• Harakati isiyoratibiwa (haiwezi kutembea bila msaada)
• Shinikizo la damu chini au udhibiti duni wa shinikizo la damu
• Kiwango cha moyo kisicho kawaida

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Maono yaliyofifia na maono mara mbili
• Uchakachuaji na kuanguka
• Ugumu wa kusonga misuli ya uso
• Kupunguza misuli
• Kuhisi kupigwa kwa moyo (mapigo)

Dalili za dharura (tafuta msaada wa matibabu mara moja):

• Kupumua huacha kwa muda
• Haiwezi kushusha pumzi
• Ugumu wa kupumua
• Ugumu wa kumeza
• Kutoa machafu
• Kuzimia
• Kuhisi mwanga unaongozwa wakati umesimama

Historia ya kuongezeka kwa udhaifu wa misuli na kupooza inaweza kuwa ishara ya GBS, haswa ikiwa kulikuwa na ugonjwa wa hivi karibuni.

Mtihani wa matibabu unaweza kuonyesha udhaifu wa misuli. Kunaweza pia kuwa na shida na shinikizo la damu na kiwango cha moyo. Hizi ni kazi zinazodhibitiwa kiatomati na mfumo wa neva. Mtihani unaweza pia kuonyesha kuwa tafakari kama kifundo cha mguu au goti hupungua au kukosa.

Kunaweza kuwa na dalili za kupungua kwa kupumua kunasababishwa na kupooza kwa misuli ya kupumua.

Vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa:

• Sampuli ya maji ya ubongo (bomba la mgongo)
• ECG kuangalia shughuli za umeme moyoni
• Electromyography (EMG) ili kujaribu shughuli za umeme kwenye misuli
• Mtihani wa kasi ya upitishaji wa neva ili kujaribu jinsi ishara za umeme zinavyosonga kupitia ujasiri
• Vipimo vya kazi ya mapafu kupima upumuaji na jinsi mapafu yanavyofanya kazi

Hakuna tiba ya GBS. Matibabu inakusudia kupunguza dalili, kutibu shida, na kuharakisha kupona.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa, tiba iitwayo apheresis au plasmapheresis inaweza kutolewa. Inajumuisha kuondoa au kuzuia protini, zinazoitwa antibodies, ambazo zinashambulia seli za neva. Tiba nyingine ni immunoglobulin ya ndani (IVIg). Matibabu yote husababisha uboreshaji wa haraka, na zote zina ufanisi sawa. Lakini hakuna faida ya kutumia matibabu yote mawili kwa wakati mmoja. Matibabu mengine husaidia kupunguza uvimbe.

Wakati dalili ni kali, matibabu katika hospitali itahitajika. Msaada wa kupumua labda utapewa.

Matibabu mengine hospitalini yanalenga kuzuia shida. Hii inaweza kujumuisha:

• Vipunguzi vya damu kuzuia kuganda kwa damu
• Msaada wa kupumua au bomba la kupumua na upumuaji, ikiwa diaphragm ni dhaifu
• Dawa za maumivu au dawa zingine kutibu maumivu
• Kuweka mwili sawa au bomba la kulisha kuzuia kusongwa wakati wa kulisha, ikiwa misuli inayotumiwa kwa kumeza ni dhaifu
• Tiba ya mwili kusaidia kuweka viungo na misuli kuwa na afya

Rasilimali hizi zinaweza kutoa habari zaidi kuhusu GBS:

• Guillain-Barre Syndrome Foundation Kimataifa - www.gbs-cidp.org
• Shirika la Kitaifa la Shida za Rare - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Kupona kunaweza kuchukua wiki, miezi, au miaka. Watu wengi wanaishi na kupona kabisa. Kwa watu wengine, udhaifu mdogo unaweza kuendelea. Matokeo yanaweza kuwa mazuri wakati dalili zinaondoka ndani ya wiki 3 baada ya kuanza.

Shida zinazowezekana za GBS ni pamoja na:

• Ugumu wa kupumua (kutoweza kupumua)
• Ufupishaji wa tishu kwenye viungo (mikataba) au kasoro zingine
• Mabonge ya damu (thrombosis ya mshipa wa kina) ambayo hutengeneza wakati mtu aliye na GBS hafanyi kazi au anapaswa kukaa kitandani
• Kuongezeka kwa hatari ya maambukizo
• Shinikizo la damu la chini au lisilo na utulivu
• Kupooza ambayo ni ya kudumu
• Nimonia
• Uharibifu wa ngozi (vidonda)
• Kupumua chakula au majimaji kwenye mapafu

Tafuta msaada wa matibabu mara moja ikiwa una dalili hizi:

• Shida kuchukua pumzi ndefu
• Kupungua kwa hisia (hisia)
• Ugumu wa kupumua
• Ugumu wa kumeza
• Kuzimia
• Kupoteza nguvu kwenye miguu ambayo inazidi kuwa mbaya kwa muda

GBS; Ugonjwa wa Landry-Guillain-Barre; Polyneuritis kali ya idiopathiki; Polyneuritis inayoambukiza; Polyneuropathy kali ya uchochezi; Papo hapo uchochezi demyelinating polyradiculoneuropathy; Kupaa kupooza

• Misuli ya nje ya juu
• Ugavi wa neva kwenye pelvis
• Ubongo na mfumo wa neva

Chang CWJ. Myasthenia gravis na ugonjwa wa Guillain-Barre. Katika: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Dawa ya Utunzaji Muhimu: Kanuni za Utambuzi na Usimamizi kwa Mtu mzima. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.

Katirji B. Shida za mishipa ya pembeni. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 107.