Delirium

Delirium ni kuchanganyikiwa kali ghafla kwa sababu ya mabadiliko ya haraka katika utendaji wa ubongo ambayo hufanyika na ugonjwa wa mwili au akili.

Delirium mara nyingi husababishwa na ugonjwa wa mwili au akili na kawaida ni ya muda mfupi na inabadilishwa. Shida nyingi husababisha shida.Mara nyingi, hizi haziruhusu ubongo kupata oksijeni au vitu vingine. Wanaweza pia kusababisha kemikali hatari (sumu) kujenga kwenye ubongo. Delirium ni kawaida katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU), haswa kwa watu wazima.

Sababu ni pamoja na:

• Pombe au dawa kupita kiasi au uondoaji
• Matumizi ya dawa za kulevya au kupindukia, pamoja na kutulizwa katika ICU
• Electrolyte au usumbufu mwingine wa kemikali mwilini
• Maambukizi kama maambukizo ya njia ya mkojo au nimonia
• Ukosefu mkubwa wa usingizi
• Sumu
• Anesthesia ya jumla na upasuaji
  

Delirium inajumuisha mabadiliko ya haraka kati ya majimbo ya akili (kwa mfano, kutoka kwa uchovu hadi kuchafuka na kurudi kwa uchovu).

Dalili ni pamoja na:

• Mabadiliko katika uangalifu (kawaida macho zaidi asubuhi, macho kidogo usiku)
• Mabadiliko katika hisia (hisia) na mtazamo
• Mabadiliko katika kiwango cha ufahamu au ufahamu
• Mabadiliko katika harakati (kwa mfano, inaweza kuwa ya kusonga polepole au isiyo na nguvu)
• Mabadiliko katika mifumo ya kulala, kusinzia
• Kuchanganyikiwa (kuchanganyikiwa) kuhusu wakati au mahali
• Kupungua kwa kumbukumbu ya muda mfupi na kukumbuka
• Kufikiria bila mpangilio, kama vile kuzungumza kwa njia ambayo haina maana
• Mabadiliko ya kihemko au ya utu, kama hasira, fadhaa, unyogovu, kukasirika, na kufurahi kupita kiasi
• Ukosefu wa moyo
• Harakati zinazosababishwa na mabadiliko katika mfumo wa neva
• Shida ya kuzingatia

Vipimo vifuatavyo vinaweza kuwa na matokeo yasiyo ya kawaida:

• Uchunguzi wa mfumo wa neva (uchunguzi wa neva), pamoja na vipimo vya hisia (hisia), hali ya akili, kufikiria (utendaji wa utambuzi), na utendaji wa gari.
• Masomo ya Neuropsychological

Vipimo vifuatavyo pia vinaweza kufanywa:

• Uchunguzi wa damu na mkojo
• X-ray ya kifua
• Uchunguzi wa maji ya Cerebrospinal (CSF) (bomba la mgongo, au kuchomwa lumbar)
• Electroencephalogram (EEG)
• Kichwa CT scan
• Scan ya kichwa cha MRI
• Mtihani wa hali ya akili

Lengo la matibabu ni kudhibiti au kubadilisha sababu ya dalili. Matibabu hutegemea hali inayosababisha kupunguka. Mtu huyo anaweza kuhitaji kukaa hospitalini kwa muda mfupi.

Kuacha au kubadilisha dawa ambazo zinazidisha machafuko, au ambazo sio lazima, zinaweza kuboresha utendaji wa akili.

Shida ambazo zinachangia kuchanganyikiwa zinapaswa kutibiwa. Hii inaweza kujumuisha:

• Upungufu wa damu
• Kupungua kwa oksijeni (hypoxia)
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Viwango vya juu vya dioksidi kaboni (hypercapnia)
• Maambukizi
• Kushindwa kwa figo
• Kushindwa kwa ini
• Shida za lishe
• Hali ya akili (kama unyogovu au saikolojia)
• Shida za tezi

Kutibu shida za kiafya na kiakili mara nyingi huboresha sana utendaji wa akili.

Dawa zinaweza kuhitajika kudhibiti tabia za fujo au za kukasirika. Hizi kawaida huanza kwa kipimo cha chini sana na hurekebishwa kama inahitajika.

Watu wengine walio na ujinga wanaweza kufaidika na misaada ya kusikia, glasi, au upasuaji wa mtoto wa jicho.

Matibabu mengine ambayo yanaweza kusaidia:

• Marekebisho ya tabia kudhibiti tabia zisizokubalika au hatari
• Mwelekeo wa ukweli ili kupunguza kuchanganyikiwa

Hali mbaya ambayo husababisha shida inaweza kutokea na shida za muda mrefu (sugu) ambazo husababisha shida ya akili. Syndromes papo hapo za ubongo zinaweza kubadilishwa kwa kutibu sababu.

Delirium mara nyingi hudumu kwa wiki 1. Inaweza kuchukua wiki kadhaa kwa utendaji wa akili kurudi katika hali ya kawaida. Kupona kamili ni kawaida, lakini inategemea sababu ya msingi ya ugonjwa huo.

Shida ambazo zinaweza kusababishwa na ujinga ni pamoja na:

• Kupoteza uwezo wa kufanya kazi au kujitunza
• Kupoteza uwezo wa kuingiliana
• Kuendelea hadi kulala au kukosa fahamu
• Madhara ya dawa zinazotumiwa kutibu shida

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa kuna mabadiliko ya haraka katika hali ya akili.

Kutibu hali zinazosababisha ujinga kunaweza kupunguza hatari yake. Katika watu waliolazwa hospitalini, kuzuia au kutumia kipimo kidogo cha dawa za kutuliza, matibabu ya haraka ya shida ya kimetaboliki na maambukizo, na kutumia mipango ya mwelekeo halisi itapunguza hatari ya kupotea kwa wale walio katika hatari kubwa.

Hali ya kutatanisha kali; Ugonjwa mkali wa ubongo

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni
• Ubongo

Guthrie PF, Rayborn S, Mchinjaji HK. Mwongozo wa mazoezi ya msingi wa ushahidi: delirium. J Muuguzi wa Gerontol. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirium kwa mgonjwa mkubwa. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 4.