Kibofu cha neurogenic

Kibofu cha neurogenic ni shida ambayo mtu hukosa udhibiti wa kibofu cha mkojo kwa sababu ya ubongo, uti wa mgongo, au hali ya ujasiri.

Misuli na mishipa kadhaa lazima ifanye kazi pamoja kwa kibofu cha mkojo kushikilia mkojo mpaka utakapokuwa tayari kuimwaga. Ujumbe wa mishipa huenda na kurudi kati ya ubongo na misuli inayodhibiti utupu wa kibofu. Ikiwa mishipa hii imeharibiwa na ugonjwa au jeraha, misuli inaweza isiweze kukaza au kupumzika kwa wakati unaofaa.

Shida za mfumo mkuu wa neva kawaida husababisha kibofu cha neurogenic. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Ugonjwa wa Alzheimer
• Kasoro za kuzaliwa kwa uti wa mgongo, kama vile mgongo
• Uvimbe wa ubongo au uti wa mgongo
• Kupooza kwa ubongo
• Encephalitis
• Ulemavu wa kujifunza kama vile upungufu wa umakini wa ugonjwa (ADHD)
• Multiple sclerosis (MS)
• Ugonjwa wa Parkinson
• Kuumia kwa uti wa mgongo
• Kiharusi

Uharibifu au shida ya mishipa inayosambaza kibofu cha mkojo pia inaweza kusababisha hali hii. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Uharibifu wa neva (ugonjwa wa neva)
• Uharibifu wa neva kwa sababu ya matumizi ya pombe kali ya muda mrefu
• Uharibifu wa neva kwa sababu ya ugonjwa wa sukari wa muda mrefu
• Upungufu wa Vitamini B12
• Uharibifu wa neva kutoka kwa kaswisi
• Uharibifu wa neva kwa sababu ya upasuaji wa pelvic
• Uharibifu wa neva kutoka kwa diski ya herniated au stenosis ya mfereji wa mgongo

Dalili hutegemea sababu. Mara nyingi hujumuisha dalili za kutosababishwa kwa mkojo.

Dalili za kibofu cha mkojo kupita kiasi zinaweza kujumuisha:

• Kuwa na kukojoa mara nyingi kwa kiwango kidogo
• Shida kumaliza mkojo wote kutoka kwenye kibofu cha mkojo
• Kupoteza udhibiti wa kibofu

Dalili za kibofu cha mkojo kisichofanya kazi inaweza kujumuisha:

• Kibofu kamili na uwezekano wa kuvuja kwa mkojo
• Ukosefu wa kujua wakati kibofu cha mkojo kimejaa
• Shida zinazoanza kukojoa au kutoa mkojo wote kutoka kwenye kibofu cha mkojo (uhifadhi wa mkojo)

Dawa zinaweza kusaidia kudhibiti dalili zako. Mtoa huduma wako wa afya anaweza kupendekeza:

• Dawa ambazo hupumzika kibofu cha mkojo (oxybutynin, tolterodine, au propantheline)
• Dawa ambazo hufanya mishipa fulani kufanya kazi zaidi (bethanechol)
• Sumu ya Botulinum
• Virutubisho vya GABA
• Dawa za antiepileptic

Mtoa huduma wako anaweza kukuelekeza kwa mtu ambaye amefundishwa kusaidia watu kudhibiti shida za kibofu cha mkojo.

Ujuzi au mbinu unazoweza kujifunza ni pamoja na:

• Mazoezi ya kuimarisha misuli yako ya sakafu ya pelvic (mazoezi ya Kegel)
• Kuweka diary ya wakati unakojoa, kiasi ulichoka, na ikiwa ulivuja mkojo. Hii inaweza kukusaidia kujifunza wakati unapaswa kumwagika kibofu chako cha mkojo na wakati inaweza kuwa bora kuwa karibu na bafuni.

Jifunze kutambua dalili za maambukizo ya mkojo (UTIs), kama kuchoma wakati unakojoa, homa, maumivu ya mgongo upande mmoja, na hitaji la mara kwa mara la kukojoa. Vidonge vya Cranberry vinaweza kusaidia kuzuia UTI.

Watu wengine wanaweza kuhitaji kutumia katheta ya mkojo. Hii ni bomba nyembamba ambayo imeingizwa kwenye kibofu chako. Unaweza kuhitaji katheta kuwa:

• Mahali wakati wote (catheter ya kukaa).
• Katika kibofu chako mara 4 hadi 6 kwa siku ili kuweka kibofu chako kisizidi sana (kathetesi ya vipindi).

Wakati mwingine upasuaji unahitajika. Upasuaji wa kibofu cha neurogenic ni pamoja na:

• Sphincter bandia
• Kifaa cha umeme kilichowekwa karibu na mishipa ya kibofu cha mkojo ili kuchochea misuli ya kibofu cha mkojo
• Upasuaji wa kombeo
• Uundaji wa ufunguzi (stoma) ambayo mkojo hutiririka kwenye mkoba maalum (hii inaitwa diversion ya mkojo)

Kuchochea kwa umeme kwa ujasiri wa tibial kwenye mguu kunaweza kupendekezwa. Hii inajumuisha kuweka sindano kwenye ujasiri wa tibial. Sindano imeunganishwa na kifaa cha umeme ambacho hutuma ishara kwa ujasiri wa tibial. Ishara kisha husafiri hadi kwenye mishipa kwenye mgongo wa chini, ambayo hudhibiti kibofu cha mkojo.

Ikiwa una shida ya mkojo, mashirika yanapatikana kwa habari zaidi na msaada.

Shida za kibofu cha mkojo cha neurogenic zinaweza kujumuisha:

• Kuvuja kwa mkojo mara kwa mara ambayo inaweza kusababisha ngozi kuvunjika na kusababisha vidonda vya shinikizo
• Uharibifu wa figo ikiwa kibofu cha mkojo kimejaa sana, na kusababisha shinikizo kuongezeka kwenye mirija inayoongoza kwenye figo na kwenye figo zenyewe.
• Maambukizi ya njia ya mkojo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Haiwezi kumwagika kibofu chako kabisa
• Kuwa na ishara za maambukizo ya kibofu cha mkojo (homa, kuchoma wakati unakojoa, kukojoa mara kwa mara)
• Mkojo mdogo, mara kwa mara

Utendaji mwingi wa uharibifu wa neurogenic; NDO; Dysfunction ya kibofu cha mkojo ya neurogenic; NBSD

• Multiple sclerosis - kutokwa
• Kuzuia vidonda vya shinikizo

• Kupunguza cystourethrogram

Chapple CR, Osman NI. Uharibifu usiofaa. Katika: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urolojia. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 118.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Ukosefu wa kibofu cha mkojo. Katika: Cifu DX, ed. Dawa ya Kimwili ya Braddom na Ukarabati. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 20.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 47.