Ehrlichiosis

Ehrlichiosis ni maambukizo ya bakteria yanayosambazwa na kuumwa kwa kupe.

Ehrlichiosis husababishwa na bakteria ambao ni wa familia inayoitwa rickettsiae. Bakteria wa riketi husababisha magonjwa kadhaa makubwa ulimwenguni, pamoja na homa yenye milima ya Rocky na typhus. Magonjwa haya yote huenezwa kwa wanadamu na kupe, kiroboto, au kuumwa na sarafu.

Wanasayansi walielezea kwanza ehrlichiosis mnamo 1990. Kuna aina mbili za ugonjwa huko Merika:

• Binadamu monocytic ehrlichiosis (HME) husababishwa na bakteria wa rickettsial Ehrlichia chaffeensis.
• Hemrlichiosis ya binadamu ya granulocytic (HGE) pia inaitwa anaplasmosis ya binadamu ya granulocytic (HGA). Inasababishwa na bakteria wa riketi inayoitwa Anaplasma phagocytophilum.

Bakteria ya Ehrlichia inaweza kubebwa na:

• Jibu la mbwa wa Amerika
• Jibu la kulungu (Ixodes scapularis), ambayo inaweza pia kusababisha ugonjwa wa Lyme
• Lone Star tick

Nchini Merika, HME hupatikana haswa katika majimbo ya kati ya kusini na Kusini Mashariki. HGE hupatikana haswa Kaskazini Mashariki na juu Midwest.

Sababu za hatari kwa ehrlichiosis ni pamoja na:

• Kuishi karibu na eneo lenye kupe nyingi
• Kumiliki mnyama ambaye anaweza kuleta kupe nyumbani
• Kutembea au kucheza kwenye nyasi za juu

Kipindi cha incubation kati ya kuumwa na kupe na dalili zinapotokea ni kama siku 7 hadi 14.

Dalili zinaweza kuonekana kama homa (mafua), na zinaweza kujumuisha:

• Homa na baridi
• Maumivu ya kichwa
• Maumivu ya misuli
• Kichefuchefu

Dalili zingine zinazowezekana:

• Kuhara
• Sehemu nzuri zenye ukubwa wa kichwa cha kichwa cha kutokwa damu kwenye ngozi (upele wa petechial)
• Upele mwekundu tambarare (upele wa maculopapular), ambayo sio kawaida
• Hisia mbaya ya jumla (malaise)

Upele huonekana katika chini ya theluthi moja ya kesi. Wakati mwingine, ugonjwa unaweza kukosewa na homa iliyoonekana ya Rocky Mountain, ikiwa upele upo. Dalili mara nyingi huwa nyepesi, lakini wakati mwingine watu huwa wagonjwa wa kutosha kuona mtoa huduma ya afya.

Mtoa huduma atafanya uchunguzi wa mwili na kuangalia ishara zako muhimu, pamoja na:

• Shinikizo la damu
• Kiwango cha moyo
• Joto

Vipimo vingine ni pamoja na:

• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Madoa ya granulocyte
• Mtihani wa kingamwili wa umeme wa moja kwa moja
• Upimaji wa mnyororo wa Polymerase (PCR) ya sampuli ya damu

Antibiotics (tetracycline au doxycycline) hutumiwa kutibu ugonjwa huo. Watoto hawapaswi kuchukua tetracycline kwa mdomo mpaka baada ya meno yao yote kudumu, kwa sababu inaweza kubadilisha kabisa rangi ya meno yanayokua. Doxycycline ambayo hutumiwa kwa wiki 2 au chini kawaida haibadilishi meno ya kudumu ya mtoto. Rifampin pia imetumika kwa watu ambao hawawezi kuvumilia doxycycline.

Ehrlichiosis ni mauti mara chache. Na dawa za kuua viuadudu, kawaida watu huboresha ndani ya masaa 24 hadi 48. Kupona kunaweza kuchukua hadi wiki 3.

Bila kutibiwa, maambukizo haya yanaweza kusababisha:

• Coma
• Kifo (nadra)
• Uharibifu wa figo
• Uharibifu wa mapafu
• Uharibifu mwingine wa viungo
• Kukamata

Katika hali nadra, kuumwa kwa kupe kunaweza kusababisha maambukizo zaidi ya moja (maambukizo mwenza). Hii ni kwa sababu kupe wanaweza kubeba aina zaidi ya moja ya viumbe. Maambukizi mawili kama haya ni:

• Ugonjwa wa Lyme
• Babesiosis, ugonjwa wa vimelea unaofanana na malaria

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa unaugua baada ya kuumwa na kupe hivi karibuni au ikiwa umekuwa katika maeneo ambayo kupe ni ya kawaida. Hakikisha kumwambia mtoa huduma wako juu ya mfiduo wa kupe.

Ehrlichiosis inaenea kwa kuumwa na kupe. Hatua zinapaswa kuchukuliwa ili kuzuia kuumwa na kupe, pamoja na:

• Vaa suruali ndefu na mikono mirefu unapotembea kwenye brashi nzito, nyasi ndefu, na maeneo yenye miti minene.
• Vuta soksi zako nje ya suruali ili kuzuia kupe kupewe juu ya mguu wako.
• Weka shati lako limeingia kwenye suruali yako.
• Vaa nguo zenye rangi nyepesi ili kupe waweze kuonekana kwa urahisi.
• Nyunyizia nguo zako dawa ya kuzuia wadudu.
• Angalia nguo na ngozi yako mara nyingi ukiwa msituni.

Baada ya kurudi nyumbani:

• Ondoa nguo zako. Angalia kwa karibu nyuso zote za ngozi, pamoja na kichwa. Tiketi zinaweza kupanda urefu wa mwili haraka.
• Tikiti zingine ni kubwa na rahisi kupatikana. Tiketi zingine zinaweza kuwa ndogo kabisa, kwa hivyo angalia kwa uangalifu matangazo yote meusi au kahawia kwenye ngozi.
• Ikiwezekana, muulize mtu akusaidie kuchunguza mwili wako kwa kupe.
• Mtu mzima anapaswa kuchunguza watoto kwa uangalifu.

Uchunguzi unaonyesha kwamba kupe lazima ishikamane na mwili wako kwa angalau masaa 24 ili kusababisha ugonjwa. Kuondolewa mapema kunaweza kuzuia maambukizo.

Ikiwa umeumwa na kupe, andika tarehe na wakati wa kuumwa kulitokea. Leta habari hii, pamoja na kupe (ikiwezekana), kwa mtoa huduma wako ikiwa utaugua.

Binadamu monocytic ehrlichiosis; HME; Binadamu ya granulocytic ehrlichiosis; HGE; Binadamu ya granulocytic anaplasmosis; HGA

• Ehrlichiosis
• Antibodies

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (ehrlichiosis ya monocytotropic ya binadamu), Anaplasma phagocytophilum (granulocytotropic anaplasmosis), na anaplasmataceae zingine. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 192.

PE ya nne, Raoult D. Maambukizi ya Rickettsial. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 311.