Myocarditis - watoto

Myocarditis ya watoto ni kuvimba kwa misuli ya moyo kwa mtoto mchanga au mtoto mchanga.

Myocarditis ni nadra kwa watoto wadogo. Ni kawaida zaidi kwa watoto wakubwa na watu wazima. Mara nyingi ni mbaya kwa watoto wachanga na watoto wachanga kuliko watoto zaidi ya miaka 2.

Kesi nyingi kwa watoto husababishwa na virusi ambavyo hufikia moyo. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Homa ya mafua (mafua)
• Virusi vya Coxsackie
• Parovirus
• Adenovirus

Inaweza pia kusababishwa na maambukizo ya bakteria kama ugonjwa wa Lyme.

Sababu zingine za myocarditis ya watoto ni pamoja na:

• Athari ya mzio kwa dawa zingine
• Mfiduo wa kemikali kwenye mazingira
• Maambukizi kutokana na kuvu au vimelea
• Mionzi
• Magonjwa mengine (shida ya autoimmune) ambayo husababisha kuvimba kwa mwili wote
• Dawa zingine

Misuli ya moyo inaweza kuharibiwa moja kwa moja na virusi au bakteria wanaoiambukiza. Jibu la kinga ya mwili pia linaweza kuharibu misuli ya moyo (inayoitwa myocardiamu) katika mchakato wa kupambana na maambukizo. Hii inaweza kusababisha dalili za kushindwa kwa moyo.

Dalili zinaweza kuwa nyepesi mwanzoni na ngumu kugundua. Wakati mwingine kwa watoto wachanga na watoto wachanga, dalili zinaweza kuonekana ghafla.

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Wasiwasi
• Kushindwa kufanikiwa au kupata uzito duni
• Kulisha shida
• Homa na dalili zingine za maambukizo
• Kutokuwa na wasiwasi
• Pato la chini la mkojo (ishara ya kupungua kwa kazi ya figo)
• Pale, mikono na miguu baridi (ishara ya mzunguko hafifu)
• Kupumua haraka
• Kiwango cha moyo haraka

Dalili kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 2 zinaweza pia kujumuisha:

• Maumivu ya eneo la tumbo na kichefuchefu
• Maumivu ya kifua
• Kikohozi
• Uchovu
• Uvimbe (edema) katika miguu, miguu, na uso

Myocarditis ya watoto inaweza kuwa ngumu kugundua kwa sababu dalili na dalili mara nyingi huiga zile za magonjwa mengine ya moyo na mapafu, au hali mbaya ya homa.

Mtoa huduma ya afya anaweza kusikia mapigo ya moyo ya haraka au sauti isiyo ya kawaida ya moyo wakati anasikiliza kifua cha mtoto na stethoscope.

Mtihani wa mwili unaweza kuonyesha:

• Fluid katika mapafu na uvimbe kwenye miguu kwa watoto wakubwa.
• Ishara za maambukizo, pamoja na homa na upele.

X-ray ya kifua inaweza kuonyesha upanuzi (uvimbe) wa moyo. Ikiwa mtoa huduma anashuku myocarditis kulingana na uchunguzi na eksirei ya kifua, elektrokardiogramu inaweza pia kufanywa kusaidia kugundua.

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kuhitajika ni pamoja na:

• Tamaduni za damu kuangalia maambukizi
• Uchunguzi wa damu kutafuta kingamwili dhidi ya virusi au misuli ya moyo yenyewe
• Uchunguzi wa damu kuangalia utendaji wa ini na figo
• Hesabu kamili ya damu
• Biopsy ya moyo (njia sahihi zaidi ya kudhibitisha utambuzi, lakini haihitajiki kila wakati)
• Uchunguzi maalum wa kuangalia uwepo wa virusi kwenye damu (PCR ya virusi)

Hakuna tiba ya myocarditis. Uvimbe wa misuli ya moyo mara nyingi utaondoka peke yake.

Lengo la matibabu ni kusaidia kazi ya moyo hadi uchochezi utakapoondoka. Watoto wengi walio na hali hii wamelazwa hospitalini. Shughuli mara nyingi inahitaji kupunguzwa wakati moyo umewaka kwa sababu inaweza kuuchochea moyo.

Matibabu inaweza kujumuisha:

• Antibiotics kupambana na maambukizi ya bakteria
• Dawa za kuzuia uchochezi zinazoitwa steroids kudhibiti uvimbe
• Immunoglobulin ya ndani (IVIG), dawa inayotengenezwa na vitu (iitwayo antibodies) ambayo mwili hutengeneza kupambana na maambukizo, kudhibiti mchakato wa uchochezi
• Msaada wa kiufundi kwa kutumia mashine kusaidia kazi ya moyo (katika hali mbaya)
• Dawa za kutibu dalili za kushindwa kwa moyo
• Dawa za kutibu midundo isiyo ya kawaida ya moyo

Kupona kutoka kwa myocarditis inategemea sababu ya shida na afya ya jumla ya mtoto. Watoto wengi hupona kabisa na matibabu sahihi. Walakini, wengine wanaweza kuwa na ugonjwa wa moyo wa kudumu.

Watoto wachanga wana hatari kubwa zaidi ya ugonjwa mbaya na shida (pamoja na kifo) kwa sababu ya myocarditis. Katika hali nadra, uharibifu mkubwa kwa misuli ya moyo inahitaji upandikizaji wa moyo.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Upanuzi wa moyo unaosababisha kupungua kwa kazi ya moyo (ugonjwa wa moyo uliopanuka)
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Shida za densi ya moyo

Piga simu kwa daktari wa watoto wa mtoto wako ikiwa ishara au dalili za hali hii zinatokea.

Hakuna kinga inayojulikana. Walakini, upimaji wa haraka na matibabu inaweza kupunguza hatari ya ugonjwa.

• Myocarditis

Knowlton KU, Anderson JL, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis na pericarditis. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 84.

McNamara DM. Kushindwa kwa moyo kama matokeo ya myocarditis ya virusi na isiyo ya virusi. Katika: Felker GM, Mann DL, eds. Kushindwa kwa Moyo: Mshirika wa Magonjwa ya Moyo ya Braunwald. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 28.

Mzazi JJ, Ware SM. Magonjwa ya myocardiamu. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 466.