Mawe ya mawe

Content.

• Pitia kwa

Mawe ya nyongo huunda wakati vipengele kwenye nyongo hukauka na kuwa vipande vidogo, kama kokoto kwenye kibofu cha nyongo. Nyongo nyingi hutengenezwa haswa na cholesterol ngumu. Ikiwa bile ya kioevu ina cholesterol nyingi, au gallbladder haitoi kabisa au mara nyingi vya kutosha, mawe ya nyongo yanaweza kuunda.

Nani yuko hatarini?

Wanawake wana uwezekano mara mbili kuliko wanaume kuwa na nyongo. Homoni ya kike ya estrojeni huongeza viwango vya cholesterol katika bile na kupunguza kasi ya harakati ya kibofu cha nduru. Athari huwa kubwa zaidi katika ujauzito kadri viwango vya estrojeni vinavyoongezeka. Hii inasaidia kuelezea ni kwanini wanawake wengi hupata mawe ya nyongo wakati wajawazito au baada ya kupata mtoto. Vivyo hivyo, ikiwa unatumia vidonge vya kudhibiti uzazi au tiba ya homoni ya menopausal, una nafasi kubwa ya kupata mawe ya nyongo.

Pia kuna uwezekano mkubwa wa kuwa na mawe kwenye nyongo ikiwa:

• kuwa na historia ya familia ya nyongo
• wana uzito kupita kiasi
• kula chakula chenye mafuta mengi, chenye cholesterol nyingi
• wamepoteza uzito mwingi haraka
• ni zaidi ya 60
• ni Mhindi wa Marekani au Mmarekani wa Mexico
• chukua dawa za kupunguza cholesterol
• kuwa na kisukari

Dalili

Wakati fulani vijiwe vya nyongo havina dalili yoyote na havihitaji matibabu. Lakini ikiwa nyongo huhamia kwenye mifereji inayobeba bile kutoka kwenye nyongo au ini kwenda utumbo mdogo, zinaweza kusababisha "shambulio" la nyongo. Shambulio huleta maumivu thabiti katika tumbo la juu la kulia, chini ya bega la kulia, au kati ya vile bega. Ingawa shambulio mara nyingi hupita kadri mawe ya nyongo yanavyosonga mbele, wakati mwingine jiwe linaweza kukaa kwenye bomba la bile. Mfereji ulioziba unaweza kusababisha uharibifu mkubwa au maambukizi.

Ishara za onyo za duct ya bile iliyoziba

Ikiwa una mojawapo ya dalili hizi za duct ya bile iliyoziba, muone daktari wako mara moja:

* maumivu hudumu zaidi ya masaa 5

* kichefuchefu na kutapika

* homa

ngozi ya manjano au macho

* kinyesi cha rangi ya udongo

Matibabu

Ikiwa una mawe ya nyongo bila dalili, hauitaji matibabu. Ikiwa unapata mashambulizi ya mara kwa mara ya kibofu cha nduru, daktari wako atapendekeza uondoe gallbladder - operesheni inayoitwa cholecystectomy.

Upasuaji

Upasuaji wa kuondoa kibofu cha nyongo-kiungo kisichokuwa cha lazima-ni mojawapo ya upasuaji unaofanywa sana kwa watu wazima nchini Marekani.

Karibu kila cholecystectomies hufanywa na laparoscopy. Baada ya kukupa dawa ya kukutuliza, upasuaji hufanya mikato kadhaa ndogo ndani ya tumbo na kuingiza laparoscope na kamera ndogo ya video. Kamera hutuma picha iliyokuzwa kutoka ndani ya mwili hadi kwa mfuatiliaji wa video, ikimpa daktari wa upasuaji mtazamo wa karibu wa viungo na tishu. Wakati wa kuangalia mfuatiliaji, daktari wa upasuaji hutumia vyombo kutenganisha kwa uangalifu kibofu cha nyongo kutoka kwenye ini, mifereji ya bile, na miundo mingine. Kisha daktari wa upasuaji hukata duct ya cystic na kuondosha gallbladder kupitia moja ya mikato ndogo.

Kupona baada ya upasuaji wa laparoscopic kawaida huhusisha usiku mmoja tu katika hospitali, na shughuli za kawaida zinaweza kurejeshwa baada ya siku chache nyumbani. Kwa sababu misuli ya tumbo haikatwi wakati wa upasuaji wa laparoscopic, wagonjwa wana maumivu kidogo na shida chache kuliko baada ya upasuaji "wazi", ambao unahitaji chale ya inchi 5 hadi 8 kwenye tumbo.

Ikiwa vipimo vinaonyesha kibofu cha mkojo kina uvimbe mkali, maambukizo, au makovu kutoka kwa shughuli zingine, upasuaji anaweza kufanya upasuaji wazi ili kuondoa kibofu cha nyongo. Katika hali nyingine, upasuaji wazi umepangwa; hata hivyo, wakati mwingine matatizo haya hugunduliwa wakati wa laparoscopy na daktari wa upasuaji lazima afanye chale kubwa zaidi. Kupona kutoka kwa upasuaji wa wazi kwa kawaida huhitaji siku 3 hadi 5 katika hospitali na wiki kadhaa nyumbani. Upasuaji wa wazi ni muhimu katika takriban asilimia 5 ya shughuli za kibofu cha nyongo.

Shida ya kawaida katika upasuaji wa nyongo ni kuumia kwa njia za bile. Njia ya kawaida ya nyongo iliyojeruhiwa inaweza kuvuja nyongo na kusababisha maambukizi yenye uchungu na hatari. Majeraha madogo wakati mwingine yanaweza kutibiwa bila upasuaji. Jeraha kubwa, hata hivyo, ni mbaya zaidi na inahitaji upasuaji wa ziada.

Ikiwa vijiwe kwenye mirija ya nyongo, daktari-kawaida daktari wa gastroenterologist-anaweza kutumia ERCP kupata na kuyaondoa kabla au wakati wa upasuaji wa kibofu. Mara kwa mara, mtu ambaye amepata cholecystectomy hugunduliwa na jiwe la nyongo katika mifereji ya bile wiki, miezi, au hata miaka baada ya upasuaji. Utaratibu wa ERCP kawaida hufanikiwa katika kuondoa jiwe katika kesi hizi.

Matibabu ya upasuaji

Mbinu zisizo za upasuaji hutumiwa tu katika hali maalum-kama vile wakati mgonjwa ana hali mbaya ya matibabu kuzuia upasuaji-na tu kwa mawe ya cholesterol. Mawe kawaida hujirudia ndani ya miaka 5 kwa wagonjwa waliotibiwa bila matibabu.

• Tiba ya kufutwa kwa mdomo. Madawa ya kulevya yaliyotokana na asidi ya bile hutumiwa kufuta mawe ya nyongo. Dawa za ursodiol (Actigall) na chenodiol (Chenix) hufanya kazi vizuri zaidi kwa mawe madogo ya kolesteroli. Miezi au miaka ya matibabu inaweza kuwa muhimu kabla ya mawe yote kuyeyuka. Dawa zote mbili zinaweza kusababisha kuharisha kidogo, na chenodiol inaweza kuongeza kiwango cha cholesterol ya damu na enzyme ya ini transaminase.
  
• Wasiliana na tiba ya kufutwa. Utaratibu huu wa majaribio unahusisha kuingiza madawa ya kulevya moja kwa moja kwenye gallbladder ili kufuta mawe ya cholesterol. Dawa-methyl tert-butyl ether-inaweza kuyeyusha baadhi ya mawe ndani ya siku 1 hadi 3, lakini husababisha mwasho na matatizo mengine yameripotiwa. Utaratibu unajaribiwa kwa wagonjwa wenye dalili na mawe madogo.

Kuzuia

Hapa kuna hatua kadhaa ambazo unaweza kuchukua ili kusaidia kuzuia mawe ya nyongo:

• Kudumisha uzito mzuri.
• Ikiwa unahitaji kupoteza uzito, fanya polepole-si zaidi ya ½ hadi paundi 2 kwa wiki.
• Kula chakula chenye mafuta kidogo, na kiwango kidogo cha cholesterol.

Pitia kwa