Je! Ninalipaje Medicare?

Content.

• Maelezo ya jumla
• Nani anastahili kupata chanjo ya Medicare?
• Je! Kila mpango una gharama gani?
• Sehemu ya Medicare A - Kulazwa hospitalini
• Sehemu ya Medicare B - Ziara za matibabu / daktari
• Sehemu ya Medicare C - Mipango ya faida (hospitali, daktari, na maagizo)
• Sehemu ya Medicare D - Dawa za dawa
• Unawezaje kupunguza gharama za Medicare?

Maelezo ya jumla

Ikiwa unafikiria kustaafu, huwezi kamwe kuanza kupanga mapema sana. Ni bora kuanza kupanga angalau miezi 3 kabla ya kutimiza miaka 65. Hii itakusaidia kufanya uamuzi sahihi na epuka adhabu kwa kukosa kipindi cha uandikishaji.

Nani anastahili kupata chanjo ya Medicare?

Ikiwa unakaribia miaka 65 au tayari una miaka 65 au zaidi, unahitaji kujibu maswali kadhaa ya msingi:

• Je! Wewe ni raia wa Merika au mkazi wa kisheria?
• Umekaa Merika kwa angalau miaka mitano?
• Umefanya kazi angalau miaka 10 katika ajira iliyofunikwa na Medicare au umechangia sawa sawa kupitia ushuru wa kujiajiri?

Ikiwa umejibu ndiyo kwa maswali haya yote, unastahili kujiandikisha katika Medicare. Ikiwa hautatimiza vigezo hivi, bado unaweza kujiandikisha katika Medicare lakini utalazimika kulipa malipo ya kila mwezi.

Kwa watu wengi, Medicare Part A (kulazwa hospitalini) utapewa bila malipo. Medicare Sehemu ya B (ziara ya daktari / huduma ya matibabu) ya mpango wa jadi wa Medicare ni mpango uliochaguliwa.

Utalipa malipo ya kila mwezi kwa Medicare Sehemu ya B. Ukipata Usalama wa Jamii, Bodi ya Kustaafu Reli, au Faida za Usimamizi wa Utumishi, malipo yako ya Sehemu B yatatolewa kiatomati kutoka kwa malipo yako ya faida. Usipopata malipo haya ya faida, utapata bili.

Ikiwa unavutiwa na Mipango ya Faida ya Medicare (chanjo ya mchanganyiko) kwa njia ya uandikishaji wa awali au mabadiliko ya chanjo, una mambo mengi ya kuzingatia. Muhimu ni kutafuta mpango ambao unakidhi mahitaji yako yote na inafaa katika bajeti yako.

Utalipa malipo ya juu zaidi ya kila mwezi badala ya gharama za chini za mfukoni. Katika hali nyingi, kutakuwa na punguzo na nakala kwa huduma nyingi za matibabu, bidhaa, na taratibu. Ikiwa utachagua chanjo ya Medicare Plan D (dawa), utalipa pia malipo ya kila mwezi.

Je! Kila mpango una gharama gani?

Kila mpango wa Medicare una matoleo tofauti na gharama tofauti. Hapa kuna kuangalia gharama zinazohusiana na kila mpango, pamoja na malipo, nakala, na gharama za mfukoni.

Sehemu ya Medicare A - Kulazwa hospitalini

Kwa watu wengi, Sehemu A itatolewa kwako bila malipo. Ikiwa unahitaji kununua Sehemu A, utalipa hadi $ 437 kila mwezi.

Kiasi kinachopunguzwa cha $ 1,364 lazima kilipiwe na mmiliki wa sera ya bima (wewe) kwa kila kipindi cha faida.

Nakala za malipo hutegemea idadi ya siku za kulazwa hospitalini.

Ada ya uandikishaji ya baadaye inaweza kuwa sawa na asilimia 10 ya kiwango chako cha malipo. Ada hulipwa kwa mara mbili ya idadi ya miaka ambayo hukuandikishwa

Hakuna kiwango cha juu cha mfukoni kwa kiwango unacholipa.

Sehemu ya Medicare B - Ziara za matibabu / daktari

Watu wengi hulipa $ 135.30 kila mwezi. Wengine ambao wako katika kiwango cha mapato ya juu hulipa zaidi.

Punguzo ni $ 185 kwa mwaka. Baada ya kukatwa kwa punguzo lako, kawaida hulipa asilimia 20 ya gharama ya huduma.

Unaweza kutarajia kulipa:

• $ 0 kwa huduma za maabara zilizoidhinishwa na Medicare
• $ 0 kwa huduma za afya nyumbani
• Asilimia 20 ya kiwango kilichoidhinishwa na Medicare kwa vifaa vya matibabu vya kudumu, kama vile kitembezi, kiti cha magurudumu, au kitanda cha hospitali
• Asilimia 20 kwa huduma za nje za afya ya akili
• Asilimia 20 kwa huduma za hospitali za wagonjwa wa nje

Ada ya uandikishaji ya baadaye inaweza kuwa sawa na asilimia 10 ya kiwango chako cha malipo. Ada hulipwa kwa mara mbili ya idadi ya miaka ambayo hukuandikishwa.

Hakuna kiwango cha juu cha mfukoni kwa kiwango unacholipa.

Sehemu ya Medicare C - Mipango ya faida (hospitali, daktari, na maagizo)

Malipo ya kila mwezi ya Sehemu C yanatofautiana kulingana na mapato yako yaliyoripotiwa kwa miaka miwili, chaguzi za faida, na mpango yenyewe.

Kiasi unacholipa kwa punguzo la Sehemu ya C, malipo ya malipo, na dhamana ya sarafu inatofautiana na mpango.

Kama Medicare ya jadi, Mipango ya Faida hukufanya ulipe sehemu ya gharama ya huduma za matibabu zilizofunikwa. Sehemu yako ya muswada kawaida huanzia asilimia 20 hadi asilimia 40 au zaidi, kulingana na utunzaji unaopokea.

Mipango yote ya Faida ina kikomo cha kila mwaka kwa gharama zako za nje ya mfukoni kwa huduma za matibabu. Kikomo cha wastani cha mfukoni kawaida huanzia $ 3,000 hadi $ 4,000.Mnamo mwaka wa 2019, kikomo cha juu cha mfukoni ni $ 6,700.

Pamoja na mipango mingi, ukishafika kikomo hiki, hutalipa chochote kwa huduma zilizofunikwa. Malipo yoyote ya kila mwezi unayolipa kwa chanjo ya Faida ya Medicare haihesabiwi na kiwango cha juu cha mpango wako wa nje ya mfukoni.

Gharama zozote zinazolipwa kwa chanjo ya dawa ya wagonjwa wa nje (Sehemu ya D) haitumiki kwa kiwango cha juu cha mfukoni.

Sehemu ya Medicare D - Dawa za dawa

Malipo ya kila mwezi ya Sehemu D yanatofautiana kulingana na mpango uliochagua na eneo la nchi unayoishi. Zinaweza kuanzia $ 10 hadi $ 100 kwa mwezi. Malipo yanaweza kuwa ya juu kulingana na mapato yako yaliyoripotiwa kwa miaka miwili kabla ya usajili.

Kiasi unacholipa kwa punguzo lako la kila mwaka la Sehemu D haliwezi kuwa zaidi ya $ 360.

Baada ya kufikia kiwango kilichopangwa mapema katika malipo ya malipo, umefikia pengo la chanjo, pia inaitwa "shimo la donut." Kulingana na wavuti ya Medicare ya 2019, mara wewe na mpango wako utakapotumia $ 3,820 kwa dawa zilizofunikwa, uko katika pengo la chanjo. Kiasi hiki kinaweza kubadilika mwaka hadi mwaka. Kwa kuongeza, watu wanaostahiki msaada wa ziada kulipa gharama za Sehemu ya D, hawaingii katika pengo.

Wakati wa pengo la chanjo, utalipa asilimia 25 kwa dawa nyingi za jina, na asilimia 63 kwa dawa za generic. Ikiwa una mpango wa Medicare unaojumuisha chanjo katika pengo, unaweza kupata punguzo la ziada baada ya chanjo yako kutumika kwa bei ya dawa. Bonyeza hapa kwa habari ya up-to-date juu ya pengo la chanjo.

Mara tu unapotumia $ 5,100 nje ya mfukoni, uko nje ya pengo la chanjo na moja kwa moja kwenye kile kinachoitwa "chanjo ya janga." Unapokuwa katika chanjo mbaya, unacheza tu kiwango kidogo cha dhamana (kulipia) kwa dawa zilizofunikwa kwa mwaka mzima.

Ada ya uandikishaji ya baadaye inaweza kuwa sawa na asilimia 10 ya kiwango chako cha malipo. Ada hulipwa kwa mara mbili ya idadi ya miaka ambayo hukuandikishwa.

Unawezaje kupunguza gharama za Medicare?

Hakikisha umejiandikisha wakati wako unaohitajika ili kuepuka adhabu zinazowezekana, na chagua tu chanjo ambayo unafikiria utatumia. Ikiwa unachukua dawa chache za dawa au unachukua dawa za bei ya chini, huenda usitake kununua chanjo ya dawa ya dawa.

Ikiwa unachagua mpango wa dawa ya dawa au la, kuuliza matoleo ya generic ya dawa za jina laweza pia kukuokoa pesa.

Programu zingine kupitia Medicare pia zinaweza kukusaidia kulipia malipo yako. Ili kuhitimu programu hizo, lazima:

• kustahiki Sehemu A
• kuwa na kiwango cha mapato sawa na au chini ya kiwango cha juu kwa kila mpango
• kuwa na rasilimali chache

Programu tano zinazopatikana sasa ni:

• Programu ya Wahitimu wa Medicare waliohitimu (QMB)
• Programu maalum ya Mfadhili wa Mapato ya Chini (SLMB)
• Mpango wa Mtu Aliyehitimu (QI)
• Programu ya Watu Wenye Ulemavu Wenye Ulemavu (QDWI)
• Programu ya Msaada wa Ziada ya Dawa za Dawa (Sehemu ya D ya Medicare)

Programu hizi zinaweza kukusaidia kulipia malipo ya Sehemu A na Sehemu ya B, na gharama zingine kama punguzo, dhamana ya pesa, na malipo.