Kwa nini Unene ni na hauzingatiwi kuwa Ugonjwa

Content.

• Je! Fetma hupimwaje?
• Kiwango cha molekuli ya mwili
• Mzunguko wa kiuno
• Ugonjwa ni nini?
• Sababu fetma inachukuliwa kuwa ugonjwa
• Sababu fetma haizingatiwi ugonjwa
• Hali ngumu ya fetma

Unene kupita kiasi ni shida ngumu ya afya ya umma ambayo wataalam wa matibabu sasa wanakiri ina sababu nyingi. Hizi ni pamoja na sababu za mwili, kisaikolojia, na maumbile.

Tutafafanua fetma kama wataalam wa matibabu wanavyofanya hivi sasa. Tutapitia pia taarifa na mjadala kutoka kwa jamii ya matibabu kuhusu ikiwa watu wanapaswa kuona fetma kama ugonjwa.

Mashirika makubwa ya matibabu hufikiria fetma ugonjwa, wakati wataalamu wengine wa matibabu hawakubaliani. Hapa kuna kwanini.

Je! Fetma hupimwaje?

Madaktari wanachukulia fetma kuwa hali ambayo mtu hupata mafuta mengi mwilini, pia hujulikana kama tishu ya adipose. Wakati mwingine madaktari wanaweza kutumia neno "upendeleo." Neno hili linaelezea hali ya tishu nyingi za mafuta mwilini.

Kubeba mafuta haya ya ziada kunaweza kusababisha shida za kiafya, pamoja na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, na ugonjwa wa moyo.

Madaktari hutumia vipimo kama uzani wa mwili, urefu wa mwili, na kujenga mwili kufafanua fetma. Baadhi ya vipimo ni pamoja na:

Kiwango cha molekuli ya mwili

Hesabu ya molekuli ya mwili (BMI) ni uzani wa pauni zilizogawanywa na urefu kwa inchi mraba, ikizidishwa na 703, ambayo hutumiwa kubadilisha kipimo kuwa kitengo cha BMI kwa kg / m².

Kwa mfano, mtu ambaye ana urefu wa futi 5, inchi 6 na pauni 150 atakuwa na BMI ya 24.2 kg / m².

Jumuiya ya Amerika ya Upasuaji wa Metaboli na Bariatric hufafanua matabaka matatu ya unene kupita kiasi kulingana na anuwai ya BMI:Ugonjwa wa fetma. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• darasa mimi fetma: BMI ya 30 hadi 34.9
• unene wa darasa la II, au unene kupita kiasi: BMI ya 35 hadi 39.9
• unene wa darasa la III, au unene kupita kiasi: BMI ya 40 na zaidi

Kikokotoo cha BMI kama ile iliyotolewa na au na Ugonjwa wa Kisukari Canada inaweza kuwa mahali pa kuanza, ingawa BMI peke yake haimaanishi kile kilicho na afya kwa kila mtu.

Mzunguko wa kiuno

Kuwa na kiwango kikubwa cha mafuta ya tumbo ukilinganisha na mwili wote husababisha hatari kubwa ya shida za kiafya. Kwa hivyo mtu anaweza kuwa na BMI ambayo iko katika upeo wa "uzani mzito" (kitengo kabla ya wanene kupita kiasi), lakini madaktari wanawaona kuwa na ugonjwa wa kunona sana kwa sababu ya mzingo wa kiuno.

Unaweza kupata mzunguko wa kiuno chako kwa kupima kiuno chako juu tu ya mifupa yako. Kulingana na CDC, mtu yuko katika hatari zaidi ya hali zinazohusiana na fetma wakati mzunguko wa kiuno chake ni zaidi ya inchi 40 kwa mwanamume na inchi 35 kwa mwanamke asiye na mimba.Kuhusu BMI ya watu wazima. (2017).

Vipimo kama BMI na mzunguko wa kiuno ni makadirio ya kiwango cha mafuta mtu anayo. Wao si wakamilifu.

Kwa mfano, wajenzi wengine wa mwili na wanariadha wa utendaji wanaweza kuwa na misuli sana kwamba wana BMI inayoanguka katika anuwai ya wanene.

Madaktari wengi watatumia BMI kufanya makisio yao bora juu ya unene kupita kiasi kwa mtu, lakini hii inaweza kuwa sio sahihi kwa kila mtu.

Ugonjwa ni nini?

Baada ya vipimo kufafanua fetma, madaktari lazima wazingatie maana ya neno "ugonjwa". Hii imethibitisha kuwa ngumu kulingana na ugonjwa wa kunona sana.

Kwa mfano, tume ya wataalam ya 2008 kutoka The Society of Obesity ilijaribu kufafanua "ugonjwa."Allison DB, et al. (2012). Unene kupita kiasi kama ugonjwa: Karatasi nyeupe juu ya ushahidi na hoja zilizoagizwa na baraza la The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Walihitimisha kuwa neno ni ngumu sana kufafanuliwa kikamilifu. Tofauti na vipimo vya kisayansi ambavyo vina equation na nambari nyuma yao, "ugonjwa" hauwezi kuwa na ufafanuzi wa kukata-na-kavu.

Hata ufafanuzi wa kamusi haifafanua neno zaidi ya jumla. Kwa mfano, hii ndio moja katika Merriam-Webster's:

"Hali ya mnyama aliye hai au mwili wa mmea au moja ya sehemu zake ambazo hudhoofisha utendaji wa kawaida na huonyeshwa kwa kutofautisha ishara na dalili."

Kile ambacho madaktari wanajua kuna tofauti katika jinsi umma, kampuni za bima, na taasisi mbali mbali za afya zinavyoona hali ambayo wengi wanaona kama ugonjwa dhidi ya ule ambao sio.

Mnamo 2013, wanachama wa Baraza la Wajumbe la American Medical Association (AMA) walipiga kura kwenye mkutano wao wa kila mwaka kufafanua fetma kama ugonjwa.Kyle T, et al. (2017). Kuhusu unene kupita kiasi kama ugonjwa: Sera zinazobadilika na athari zake. DOI:
Uamuzi huo ulikuwa na utata kwa sababu ulikwenda kinyume na mapendekezo ya Baraza la AMA juu ya Sayansi na Afya ya Umma.Pollack A. (2013). AMA inatambua fetma kama ugonjwa. The New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Baraza lilikuwa limechunguza mada hiyo na haikupendekeza kwamba wajumbe wafafanue fetma kama ugonjwa. Walakini, wajumbe walitoa mapendekezo yao kwa sababu hakuna njia za kuaminika na za kweli za kupima unene kupita kiasi.

Uamuzi wa AMA uliibua mjadala unaoendelea juu ya ugumu wa ugonjwa wa kunona sana, pamoja na jinsi ya kutibu kwa ufanisi.

Sababu fetma inachukuliwa kuwa ugonjwa

Miaka ya utafiti imesababisha madaktari kuhitimisha kuwa fetma ni hali ya kiafya ambayo ni zaidi ya dhana ya "kalori-ndani, kalori-nje".

Kwa mfano, madaktari wamegundua jeni zingine zinaweza kuongeza kiwango cha njaa ya mtu, ambayo inawaongoza kula chakula zaidi.Unene wa watu wazima husababisha na matokeo. (2017).
Hii inaweza kuchangia fetma.

Pia, magonjwa mengine ya kiafya au shida zinaweza kusababisha mtu kupata uzito. Mifano ni pamoja na:

• hypothyroidism
• Ugonjwa wa Cushing
• ugonjwa wa ovari ya polycystic

Kuchukua dawa fulani kwa hali zingine za kiafya pia kunaweza kusababisha kuongezeka kwa uzito. Mifano ni pamoja na dawamfadhaiko.

Madaktari pia wanajua kuwa watu wawili ambao ni urefu sawa wanaweza kula lishe sawa, na mmoja anaweza kuwa mnene wakati mwingine sio. Hii ni kwa sababu ya sababu kama kiwango cha metaboli ya mtu (ni ngapi kalori mwili wao huwaka wakati wa kupumzika) na sababu zingine za kiafya.

AMA sio shirika pekee linalotambua fetma kama ugonjwa. Wengine ambao ni pamoja na:

• Shirika la Afya Ulimwenguni
• Shirikisho la Unene Ulimwenguni
• Chama cha Matibabu cha Canada
• Unene Canada

Sababu fetma haizingatiwi ugonjwa

Sio wataalam wote wa matibabu wanakubaliana na AMA. Hizi ni sababu chache tu ambazo wengine wanaweza kukataa wazo kwamba unene kupita kiasi ni ugonjwa, ikizingatiwa njia za sasa zinazopatikana za kupima unene na dalili zake:

Hakuna njia wazi ya kupima fetma. Kwa sababu faharisi ya molekuli ya mwili haitumiki kwa kila mtu, kama wanariadha wa uvumilivu na waongeza uzito, madaktari hawawezi kutumia BMI kila wakati kufafanua fetma.

Unene kupita kiasi hauonyeshi afya mbaya kila wakati. Unene kupita kiasi unaweza kuwa sababu ya hatari kwa hali zingine za kiafya, lakini haihakikishi mtu atakuwa na shida za kiafya.

Madaktari wengine hawapendi kuita fetma ugonjwa kwa sababu kunona sana sio kila wakati husababisha athari mbaya kiafya.

Sababu kadhaa huathiri fetma, ambazo zingine haziwezi kudhibitiwa. Wakati uchaguzi wa kula na kiwango cha shughuli za mwili kinaweza kuchukua jukumu, vivyo hivyo maumbile.

Wataalam wengine wa matibabu wanaelezea wasiwasi kwamba kuiita ugonjwa wa kunona kupita kiasi kunaweza "kukuza utamaduni wa kutowajibika kibinafsi."Mpiga mawe K, et al. (2014). Je! Jumuiya ya Matibabu ya Amerika ilifanya uamuzi sahihi kuainisha fetma kama ugonjwa? DOI:
Kwa sababu madaktari mara nyingi wanataka wagonjwa wao kuchukua jukumu muhimu katika afya zao, wengine wana wasiwasi kuainisha fetma kama ugonjwa unaweza kuathiri jinsi watu wanavyotibu afya zao au kufikiria chaguzi zao na uwezo wao.

Kuelezea fetma kama ugonjwa kunaweza kuongeza ubaguzi kwa wale walio na fetma. Vikundi vingine, kama vile Kukubali Mafuta kwa kila Ukubwa wa harakati na Jumuiya ya Kukubali Ukubwa wa Kimataifa, wameelezea wasiwasi wao kuwa kufafanua ugonjwa wa kunona sana kama ugonjwa huruhusu wengine kujitenga zaidi na kuainisha watu kuwa wanene.

Hali ngumu ya fetma

Unene kupita kiasi ni suala ngumu na la kihemko kwa watu wengi. Watafiti wanajua kuna mambo mengi kwenye mchezo, pamoja na maumbile, mtindo wa maisha, saikolojia, mazingira, na zaidi.

Vipengele kadhaa vya unene kupita kiasi vinaweza kuzuilika - mtu anaweza kufanya mabadiliko kwenye lishe yao na utaratibu wa mazoezi ili kujenga na kudumisha afya ya moyo, uwezo wa mapafu, anuwai na kasi ya mwendo, na faraja.

Walakini, madaktari wanajua kuwa watu wengine hufanya mabadiliko haya, lakini bado hawawezi kupoteza uzito mkubwa.

Kwa sababu hizi, mjadala juu ya ugonjwa wa kunona sana kama ugonjwa utaendelea hadi njia zingine za kuamua unene na kuaminika zitatokea.