Mkunga huyu amejitolea Kazi yake ili Kusaidia Wanawake Katika Jangwa La Utunzaji wa Mama

Content.

• Jinsi Nilivyoanza Kutumikia Jamii Zilizohifadhiwa
• Kutambua Upeo wa Tatizo
• Jinsi Vitengo vya Huduma ya Afya ya Mkononi Vinavyosaidia Wanawake Katika D.C.
• Kwa Nini Tofauti za Huduma ya Afya ya Mama zipo, na Nini cha Kufanya Kuzihusu
• Pitia kwa

Ukunga hukimbia kwenye damu yangu. Bibi-nyanya na bibi-bibi yangu wote walikuwa wakunga nyuma wakati watu weusi hawakukaribishwa katika hospitali za wazungu. Sio hivyo tu, lakini gharama kubwa ya kuzaa ilikuwa zaidi ya familia nyingi kumudu, ndiyo sababu watu walikuwa wanahitaji sana huduma zao.

Miongo kadhaa imepita, lakini tofauti za rangi katika huduma ya afya ya uzazi zinaendelea - na nina heshima kufuata nyayo za mababu zangu na kufanya sehemu yangu katika kuziba pengo hilo hata zaidi.

Jinsi Nilivyoanza Kutumikia Jamii Zilizohifadhiwa

Nilianza kazi yangu katika afya ya wanawake kama muuguzi wa huduma ya uzazi nikizingatia leba na kujifungua. Nilifanya hivyo kwa miaka mingi kabla ya kuwa msaidizi wa daktari katika masuala ya uzazi na uzazi. Hata hivyo, haikuwa hadi 2002 ndipo niliamua kuwa mkunga. Lengo langu lilikuwa daima kuwahudumia wanawake wenye mahitaji, na ukunga uligeuka kuwa njia yenye nguvu zaidi kuelekea hiyo. (ICYDK, mkunga ni mtoa huduma za afya aliyeidhinishwa na aliyefunzwa na ujuzi na ujuzi wa kuwasaidia wanawake kuwa na mimba zenye afya, uzazi wa kutosha, na mafanikio ya kupona baada ya kuzaa katika hospitali, vituo vya huduma za afya, pamoja na nyumba za kibinafsi.)

Baada ya kupokea cheti, nilianza kutafuta kazi. Mnamo 2001, nilipokea fursa ya kufanya kazi kama mkunga katika Hospitali kuu ya Mason huko Shelton, mji wa vijijini sana katika Kaunti ya Mason katika jimbo la Washington. Wakazi wa eneo hilo wakati huo walikuwa karibu watu 8,500. Ikiwa ningechukua kazi hiyo, ningekuwa nikihudumia kaunti nzima, pamoja na ob-gyn moja tu.

Nikiwa nimetulia kwenye kazi mpya, Niligundua kwa haraka ni wanawake wangapi walikuwa wakihitaji sana kutunzwa - iwe hiyo ilikuwa ni kujifunza kudhibiti hali zilizokuwepo, elimu ya msingi ya kuzaa na kunyonyesha, na usaidizi wa afya ya akili. Katika kila miadi, nilifanya kuwa jambo la kuwapa mama wanaotarajia na rasilimali nyingi iwezekanavyo. Hauwezi kuwa na hakika ikiwa wagonjwa wataendelea na uchunguzi wao wa ujauzito kwa sababu tu ya ufikiaji wa hospitali. Ilinibidi kuunda vifaa vya kuzaa, ambavyo vina vifaa vya utoaji salama na wa usafi (i.e.pedi za chachi, utando wa matundu, kitambaa kwa kitovu, n.k. ikiwa tu mama wanaotarajia walilazimika kujifungua nyumbani kwa sababu ya, sema, umbali mrefu wa hospitali au ukosefu wa bima. Nakumbuka wakati mmoja, kulikuwa na maporomoko ya theluji ambayo yalisababisha mama-mama-wengi kupata theluji wakati wa kutoa - na vifaa hivyo vya kuzaa vilikuja vizuri. (Kuhusiana: Rasilimali Zinazoweza Kupatikana na Kusaidia za Afya ya Akili kwa Black Womxn)

Mara nyingi, chumba cha upasuaji kilipata ucheleweshaji mkubwa. Kwa hivyo, ikiwa wagonjwa wanahitaji msaada wa dharura, mara nyingi walilazimika kungojea kwa muda mrefu, ambayo inaweka maisha yao hatarini - na ikiwa wigo wa dharura ulikuwa zaidi ya uwezo wa huduma ya mgonjwa wa hospitali, ilibidi tuombe helikopta kutoka kubwa zaidi hospitali za mbali zaidi. Kutokana na eneo letu, mara nyingi tulilazimika kusubiri zaidi ya nusu saa kupata msaada, ambao wakati mwingine uliishia kuchelewa sana.

Wakati mwingine ilikuwa ya kuumiza moyo, kazi yangu iliniruhusu kujua wagonjwa wangu na vizuizi ambavyo vinazuia uwezo wao wa kupata huduma ya afya wanayohitaji na stahili. Nilijua hapa ndipo hasa nilipotakiwa kuwa. Katika miaka yangu sita huko Shelton, nilianzisha moto kwa kuwa bora zaidi ningeweza kuwa katika kazi hii kwa matumaini ya kusaidia wanawake wengi kama ningeweza.

Kutambua Upeo wa Tatizo

Baada ya kukaa huko Shelton, nilizunguka kote nchini nikitoa huduma za ukunga kwa jamii ambazo hazina haki. Mnamo 2015, nilirudi kwenye eneo la D.C.-metropolitan, ambapo ninatoka asili. Nilianza kazi nyingine ya ukunga, na chini ya miaka miwili katika nafasi hiyo, DC ilianza kukabiliwa na mabadiliko makubwa katika upatikanaji wa huduma za afya ya akina mama, haswa katika Kata 7 na 8, ambazo zina idadi ya watu 161,186, kulingana na Mambo ya Afya ya DC.

Asili kidogo: DC mara nyingi inajulikana kuwa mojawapo ya maeneo hatari zaidi kwa wanawake Weusi kujifungua nchini Marekani Kwa kweli, hata "imeorodheshwa kuwa mbaya zaidi, au karibu na mbaya zaidi, kwa vifo vya uzazi ikilinganishwa na majimbo mengine, " kulingana na ripoti ya Januari 2018 kutoka kwa Kamati ya Mahakama na Usalama wa Umma. Na mwaka uliofuata, data kutoka Shirika la Afya la Umoja wa Mataifa ilionyesha zaidi ukweli huu: Mnamo mwaka wa 2019, kiwango cha vifo vya akina mama huko D.C kilikuwa vifo 36.5 kwa kila vizazi hai 100,000 (dhidi ya kiwango cha kitaifa cha 29.6). Na viwango hivi vilikuwa vya juu zaidi kwa wanawake Weusi na vifo 71 kwa vizazi hai 100,000 katika mji mkuu (vs. 63.8 kitaifa). (Inahusiana: Binti ya Carol Alizindua Mpango Mzito wa Kusaidia Afya ya Mama Mweusi)

Nambari hizi ni ngumu kuchimba, lakini kuziona zikicheza, kwa kweli, ilikuwa ngumu zaidi. Hali ya huduma ya afya ya akina mama katika mji mkuu wa taifa letu ilichukua nafasi mbaya zaidi mnamo 2017 wakati Kituo cha Matibabu cha United, moja ya hospitali kuu katika eneo hilo, kilipofunga wodi yake ya uzazi. Kwa miongo kadhaa, hospitali hii ilikuwa ikitoa huduma za afya ya akina mama kwa jamii zilizo maskini na ambazo hazina huduma nyingi za Kata ya 7 na 8. Kufuatia hapo, Hospitali ya Providence, hospitali nyingine kubwa katika eneo hilo, pia ilifunga wodi yake ya uzazi ili kuokoa pesa, na kufanya eneo hili ya DC jangwa la uzazi. Maelfu ya mama wanaotarajia katika pembe maskini zaidi ya jiji waliachwa bila kupata huduma ya afya mara moja.

Mara moja, akina mama hawa wajawazito walilazimika kusafiri umbali mrefu zaidi (nusu saa au zaidi) - ambayo inaweza kuwa maisha au kifo katika dharura - kupokea utunzaji wa kimsingi kabla ya kuzaa, kuzaa na baada ya kuzaa. Kwa kuwa watu katika jamii hii mara nyingi wamefungwa kifedha, kusafiri kunaleta kikwazo kikubwa kwa wanawake hawa. Wengi hawana uwezo wa kuwa na huduma ya watoto kwa urahisi kwa watoto wowote ambao wanaweza kuwa nao, na hivyo kuzuia uwezo wao wa kutembelea daktari. Wanawake hawa pia huwa na ratiba ngumu (kwa sababu, tuseme, kufanya kazi kadhaa) ambazo hufanya kuchora masaa kadhaa kwa miadi kuwa ngumu zaidi. Kwa hivyo inakuja ikiwa kuruka au kukwamisha vizingiti vyote hivi kwa uchunguzi wa msingi wa ujauzito ni muhimu - na mara nyingi, makubaliano ni hapana. Wanawake hawa walihitaji msaada, lakini ili kuwafikia, tulihitaji kuwa wabunifu.

Wakati huu, nilianza kufanya kazi kama mkurugenzi wa Huduma za Ukunga katika Chuo Kikuu cha Maryland. Huko, tulifikiliwa na Better Starts for All, mpango wa afya ya mama wa chini, na huduma zinazolenga kuleta msaada, elimu, na utunzaji kwa mama na mama watakaokuja. Kujihusisha nao hakukuwa na maana.

Jinsi Vitengo vya Huduma ya Afya ya Mkononi Vinavyosaidia Wanawake Katika D.C.

Linapokuja suala la wanawake katika jamii ambazo hazina haki kama vile Kata 7 na 8, kuna wazo hili kwamba "Ikiwa sijavunjika, sihitaji kurekebishwa," au "Ikiwa ninaishi, basi siwezi ' tunahitaji kwenda kupata msaada. " Taratibu hizi za kufikiria zinafuta wazo la kuweka kipaumbele katika huduma ya kuzuia ya afya, ambayo inaweza kusababisha kuuawa kwa shida za kiafya za muda mrefu. Hii ni kweli haswa katika ujauzito. Wengi wa wanawake hawa hawaoni ujauzito kama hali ya kiafya. Wanafikiri "kwa nini ningehitaji kuona daktari isipokuwa kitu kibaya sana?" Kwa hivyo, utunzaji sahihi wa afya ya ujauzito huwekwa kwenye burner ya nyuma. (Inahusiana: Je! Ni Vipi Kuwa Mjamzito Katika Gonjwa)?

Ndiyo, baadhi ya wanawake hawa wanaweza kwenda kufanyiwa uchunguzi wa awali wa ujauzito mara moja ili kuthibitisha ujauzito na kuona mapigo ya moyo. Lakini ikiwa tayari wamepata mtoto, na mambo yakaenda sawa, wanaweza wasione haja ya kutembelea daktari wao mara ya pili. Halafu, wanawake hawa hurudi kwa jamii zao na kuwaambia wanawake wengine kuwa ujauzito wao ulikuwa sawa bila kupata uchunguzi wa kawaida, ambao unawazuia wanawake zaidi kupata huduma ambayo wanahitaji. (Kuhusiana: Njia 11 Wanawake Weusi Wanaweza Kulinda Afya Yao Ya Akili Wakati Wa Ujauzito na Baada ya Kuzaa)

Hapa ndipo vitengo vya huduma za afya vya rununu vinaweza kuleta mabadiliko makubwa. Basi letu, kwa mfano, linaendesha moja kwa moja kwenye jamii hizi na huleta huduma ya mama inayohitajika kwa hali ya moja kwa moja kwa wagonjwa. Tumewekewa wakunga wawili, ikiwa ni pamoja na mimi, vyumba vya mitihani ambapo tunatoa mitihani na elimu kabla ya kuzaa, kupima ujauzito, elimu ya utunzaji wa ujauzito, risasi za mafua, ushauri wa kudhibiti uzazi, mitihani ya matiti, huduma ya watoto wachanga, elimu ya afya ya uzazi na mtoto, na huduma za usaidizi wa kijamii. . Mara nyingi tunahifadhi nje ya makanisa na vituo vya jamii kwa wiki nzima na kumsaidia mtu yeyote anayeiuliza.

Wakati tunakubali bima, mpango wetu pia unafadhiliwa na ruzuku, ambayo inamaanisha wanawake wanaweza kuhitimu huduma za bure au punguzo na huduma. Ikiwa kuna huduma ambazo hatuwezi kutoa, tunatoa uratibu wa utunzaji pia. Kwa mfano, tunaweza kuwaelekeza wagonjwa wetu kwa watoa huduma ambao wanaweza kusimamia IUD au kipandikizi cha udhibiti wa kuzaliwa kwa gharama nafuu. Vivyo hivyo kwa mitihani ya kina ya matiti (fikiria: mammograms). Ikiwa tunapata kitu kisicho cha kawaida katika mitihani yetu ya mwili, tunawasaidia wagonjwa kupanga mammogram kwa gharama ya chini bila gharama kulingana na sifa zao na bima yao, au ukosefu wake. Pia tunawasaidia wanawake walio na magonjwa yaliyopo kama shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari kuunganishwa na watoa huduma za afya ambao wanaweza kuwasaidia kudhibiti afya zao. (Kuhusiana: Hapa kuna Jinsi ya Kupata Udhibiti wa Uzazi Uliwasilishwa Haki Kwa Mlango Wako)

Jambo muhimu zaidi, hata hivyo, ni kwamba basi hutoa mazingira ya karibu ambapo tunaweza kuungana na wagonjwa wetu. Sio tu juu ya kuwapa ukaguzi wao na kuwatuma njiani. Tunaweza kuwauliza ikiwa wanahitaji msaada kuomba bima, ikiwa wanapata chakula, au ikiwa wanajisikia wako salama nyumbani. Tunakuwa sehemu ya jamii na tunaweza kuanzisha uhusiano uliojengwa juu ya uaminifu. Uaminifu huo una jukumu kubwa katika kujenga uhusiano na wagonjwa na kuwapa huduma endelevu, bora. (Kuhusiana: Kwa Nini Marekani Inahitaji Madaktari Zaidi wa Kike Weusi)

Kupitia kitengo chetu cha huduma ya afya ya rununu, tumeweza kuondoa vizuizi vingi kwa wanawake hawa, kubwa zaidi ni ufikiaji.

Na miongozo ya COVID na kijamii, wagonjwa sasa wanahitajika kuweka miadi kabla, ama kupitia simu au barua pepe. Lakini ikiwa baadhi ya wagonjwa hawawezi kuja kwenye kitengo kimwili, tunaweza kutoa mfumo pepe unaoturuhusu kuwahudumia nyumbani. Sasa tunatoa mfululizo wa vipindi vya moja kwa moja, vya mkondoni na wanawake wengine wajawazito katika eneo hilo kutoa habari na mwongozo ambao wanawake hawa wanahitaji. Mada ya majadiliano ni pamoja na utunzaji wa kabla ya kuzaa, kula kiafya na tabia ya maisha, athari za mafadhaiko wakati wa ujauzito, maandalizi ya kuzaa, utunzaji wa baada ya kujifungua, na utunzaji wa jumla kwa mtoto wako.

Kwa Nini Tofauti za Huduma ya Afya ya Mama zipo, na Nini cha Kufanya Kuzihusu

Tofauti nyingi za kikabila na kiuchumi katika huduma za afya ya mama zina mizizi ya kihistoria. Katika jumuiya za BIPOC, kuna kutoaminiana sana linapokuja suala la mfumo wa afya kwa sababu ya kiwewe cha karne nyingi ambacho tumekabiliana nacho muda mrefu kabla hata ya babu yangu wa babu. (Fikiria: Henrietta Hana na jaribio la kaswende la Tuskegee.) Tunaona matokeo ya kiwewe hicho kwa wakati halisi kwa kusitasita kuhusu chanjo ya COVID-19.

Jumuiya hizi zina wakati mgumu kuamini usalama wa chanjo kwa sababu ya historia ya mfumo wa huduma za afya kutokuwa wazi na kujihusisha nazo. Kusita huku ni matokeo ya moja kwa moja ya ubaguzi wa rangi wa kimfumo, unyanyasaji, na upuuzaji ambao wamekabiliana nao mikononi mwa mfumo ambao sasa unaahidi kufanya haki kulingana nao.

Kama jumuiya, tunahitaji kuanza kuzungumza kuhusu kwa nini utunzaji wa ujauzito ni muhimu sana. Watoto wa akina mama ambao hawapati huduma ya kabla ya kuzaa wana uwezekano mara tatu (!) kuwa na uzito mdogo na uwezekano wa kufa mara tano zaidi kuliko wale wanaozaliwa na mama wanaopata huduma, kulingana na Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani. . Akina mama wenyewe wamenyimwa huduma muhimu ikiwa ni pamoja na kufuatilia matatizo ya kiafya yanayoweza kutokea kupitia mitihani ya kimwili, kupima uzito, vipimo vya damu na mkojo, na uchunguzi wa ultrasound. Pia wanakosa fursa muhimu ya kujadili masuala mengine yanayoweza kutokea kama vile unyanyasaji wa kimwili na wa matusi, kupima VVU, na madhara ambayo pombe, tumbaku na matumizi ya dawa za kulevya yanaweza kuwa nayo kwa afya zao. Kwa hivyo hii sio jambo la kuchukuliwa kwa uzito.

Katika mshipa huo huo, inapaswa pia kuwa maarifa ya kawaida kwamba unapaswa kuandaa mwili wako kabla ya kushika mimba. Sio tu kuhusu kuanza vitamini vyako kabla ya kuzaa na kuchukua asidi ya folic. Unapaswa kuwa na afya njema kabla ya kuchukua mzigo wa kubeba mtoto. Je! Una BMI nzuri? Je! Viwango vyako vya hemoglobini A1C viko sawa? Shinikizo lako la damu likoje? Je, unafahamu hali zozote zilizopo? Haya ni maswali ambayo kila mama anapaswa kujiuliza kabla ya kuamua kupata mimba. Mazungumzo haya ya uaminifu ni muhimu sana linapokuja suala la wanawake kuwa na ujauzito wenye afya na wanaojifungua. (Inahusiana: Kila kitu Unachohitaji Kufanya Katika Mwaka Kabla ya Kupata Mimba)

Nimekuwa nikijaribu kuwatayarisha na kuwaelimisha wanawake kuhusu haya maisha yangu yote ya utu uzima na nitaendelea kufanya hivyo kwa muda niwezavyo. Lakini hili si jambo ambalo mtu mmoja au shirika moja linaweza kutatua. Mfumo unahitaji kubadilika na kazi ambayo inahitaji kuingia mara nyingi inaweza kuhisi kuwa haiwezi kushindwa. Hata kwa siku ngumu zaidi, hata hivyo, ninajaribu tu kukumbuka kwamba kile kinachoweza kuonekana kama hatua ndogo - yaani kuwa na mashauriano ya kabla ya kuzaa na mwanamke mmoja - inaweza kuwa hatua kwa afya bora na afya njema kwa wanawake wote.

Pitia kwa