Kushindwa kwa moyo - vipimo

Utambuzi wa kushindwa kwa moyo hufanywa kwa kiwango kikubwa juu ya dalili za mtu na uchunguzi wa mwili. Walakini, kuna vipimo vingi ambavyo vinaweza kusaidia kutoa habari zaidi juu ya hali hiyo.

Echocardiogram (echo) ni jaribio linalotumia mawimbi ya sauti kuunda picha ya kusonga ya moyo. Picha ni ya kina zaidi kuliko picha wazi ya eksirei.

Jaribio hili husaidia mtoa huduma wako wa afya kujifunza zaidi juu ya jinsi moyo wako unavyoingia na kupumzika. Pia hutoa habari juu ya saizi ya moyo wako na jinsi vali za moyo zinafanya kazi vizuri.

Echocardiogram ndio mtihani bora kwa:

• Tambua aina gani ya kushindwa kwa moyo (systolic, diastoli, valvular)
• Fuatilia upungufu wa moyo wako na elekeza matibabu yako

Kushindwa kwa moyo kunaweza kugunduliwa ikiwa echocardiogram inaonyesha kuwa kazi ya kusukuma moyo ni ya chini sana. Hii inaitwa sehemu ya kutolewa. Sehemu ya kawaida ya kutolewa ni karibu 55% hadi 65%.

Ikiwa tu sehemu zingine za moyo hazifanyi kazi kwa usahihi, inaweza kumaanisha kuwa kuna kuziba kwenye ateri ya moyo ambayo hutoa damu kwenye eneo hilo.

Vipimo vingine vingi vya picha hutumiwa kutazama jinsi moyo wako unavyoweza kusukuma damu na kiwango cha uharibifu wa misuli ya moyo.

Unaweza kuwa na eksirei ya kifua iliyofanywa katika ofisi ya mtoa huduma wako ikiwa dalili zako zinakuwa mbaya ghafla. Walakini, eksirei ya kifua haiwezi kugundua kufeli kwa moyo.

Ventriculography ni jaribio lingine ambalo hupima nguvu ya kufinya ya moyo (sehemu ya kutolewa). Kama echocardiogram, inaweza kuonyesha sehemu za misuli ya moyo ambayo haitembei vizuri. Jaribio hili hutumia kioevu tofauti cha eksirei kujaza chumba cha kusukuma moyo na kutathmini kazi yake. Mara nyingi hufanywa kwa wakati mmoja na vipimo vingine, kama angiografia ya ugonjwa.

Uchunguzi wa Moyo, CT, au PET wa moyo unaweza kufanywa ili kuangalia ni kiasi gani uharibifu wa misuli ya moyo upo. Inaweza pia kusaidia kugundua sababu ya ugonjwa wa moyo wa mgonjwa.

Uchunguzi wa mafadhaiko hufanywa ili kuona ikiwa misuli ya moyo inapata mtiririko wa damu wa kutosha na oksijeni wakati inafanya kazi kwa bidii (chini ya mafadhaiko). Aina za vipimo vya mafadhaiko ni pamoja na:

• Jaribio la mkazo wa nyuklia
• Zoezi mtihani wa mafadhaiko
• Mkazo echocardiogram

Mtoa huduma wako anaweza kuagiza kukatazwa kwa moyo ikiwa vipimo vyovyote vya upigaji picha vinaonyesha kuwa umepungua katika moja ya mishipa yako, au ikiwa una maumivu ya kifua (angina) au mtihani wa uhakika zaidi unahitajika.

Vipimo kadhaa tofauti vya damu vinaweza kutumiwa kujifunza zaidi juu ya hali yako. Uchunguzi hufanywa kwa:

• Saidia kugundua sababu ya na kufuatilia kushindwa kwa moyo.
• Tambua sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo.
• Angalia sababu zinazowezekana za kufeli kwa moyo au shida ambazo zinaweza kufanya moyo wako ushindwe kuwa mbaya zaidi.
• Fuatilia athari za dawa unazoweza kuchukua.

Uchunguzi wa nitrojeni ya damu (BUN) na vipimo vya serum creatinine husaidia kufuatilia jinsi figo zako zinafanya kazi vizuri. Utahitaji vipimo hivi mara kwa mara ikiwa:

• Unachukua dawa zinazoitwa ACE inhibitors au ARBs (angiotensin receptor blockers)
• Mtoa huduma wako hufanya mabadiliko kwa kipimo cha dawa zako
• Una shida kali ya moyo

Viwango vya sodiamu na potasiamu katika damu yako itahitaji kupimwa mara kwa mara wakati kuna mabadiliko yaliyofanywa kwa dawa zingine pamoja na:

• Vizuizi vya ACE, ARB, au aina fulani za vidonge vya maji (amiloride, spironolactone, na triamterene) na dawa zingine ambazo zinaweza kufanya viwango vyako vya potasiamu kuwa juu sana
• Aina zingine nyingi za vidonge vya maji, ambazo zinaweza kufanya sodiamu yako iwe chini sana au potasiamu yako iwe juu sana

Upungufu wa damu, au hesabu ya seli nyekundu ya damu, inaweza kufanya moyo wako ushindwe kuwa mbaya zaidi. Mtoa huduma wako ataangalia CBC yako au kukamilisha hesabu ya damu mara kwa mara au wakati dalili zako zitakuwa mbaya.

CHF - vipimo; Kushindwa kwa moyo wa msongamano - vipimo; Cardiomyopathy - vipimo; HF - vipimo

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Tathmini ya kliniki ya kushindwa kwa moyo. Katika: Felker GM, Mann DL, eds. Kushindwa kwa Moyo: Mshirika wa Magonjwa ya Moyo ya Braunwald. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: chap 31.

Mann DL. Usimamizi wa wagonjwa walio na kutofaulu kwa moyo na sehemu iliyopunguzwa ya ejection. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA ililenga sasisho la mwongozo wa ACCF / AHA wa 2013 kwa usimamizi wa kutofaulu kwa moyo: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi ya Kliniki na Jumuiya ya Kushindwa kwa Moyo ya Amerika J Kushindwa kwa Moyo. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Mwongozo wa ACCF / AHA wa 2013 wa usimamizi wa kutofaulu kwa moyo: ripoti ya Chuo cha Amerika cha Cardiology Foundation / Kikosi Kazi cha Chama cha Moyo cha Amerika juu ya Miongozo ya Mazoezi. Mzunguko. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Moyo kushindwa kufanya kazi