Tiba ya homoni kwa saratani ya kibofu

Tiba ya homoni kwa saratani ya tezi dume hutumia upasuaji au dawa za kupunguza viwango vya homoni za kiume katika mwili wa mwanaume. Hii husaidia kupunguza ukuaji wa saratani ya kibofu.

Androgens ni homoni za ngono za kiume. Testosterone ni aina moja kuu ya androgen. Testosterone nyingi hutengenezwa na korodani. Tezi za adrenal pia hutoa kiwango kidogo.

Androgens husababisha seli za saratani ya Prostate kukua. Tiba ya homoni ya saratani ya tezi dume hupunguza kiwango cha athari za androjeni mwilini. Inaweza kufanya hivyo kwa:

• Kusimamisha korodani kutengeneza androgens kwa kutumia upasuaji au dawa
• Kuzuia hatua ya androgens katika mwili
• Kuzuia mwili kutengeneza androgens

Tiba ya homoni karibu haitumiwi kwa watu walio na Saratani ya Prostate ya Stage I au Stage II.

Inatumiwa haswa kwa:

• Saratani ya hali ya juu ambayo imeenea zaidi ya tezi ya kibofu
• Saratani ambayo imeshindwa kujibu upasuaji au mionzi
• Saratani ambayo imejirudia

Inaweza pia kutumika:

• Kabla ya mionzi au upasuaji kusaidia kupunguza uvimbe
• Pamoja na tiba ya mionzi ya saratani ambayo inaweza kurudia

Matibabu ya kawaida ni kuchukua dawa ambazo hupunguza kiwango cha androgens zilizotengenezwa na korodani. Wanaitwa luteinizing homoni inayotoa homoni (LH-RH) (sindano) na anti-androgens (vidonge vya mdomo). Dawa hizi hupunguza viwango vya androjeni na vile vile upasuaji hufanya. Aina hii ya matibabu wakati mwingine huitwa "kutupwa kwa kemikali."

Wanaume wanaopokea tiba ya kunyimwa kwa androgen wanapaswa kuwa na mitihani ya ufuatiliaji na daktari akiamuru dawa hizo:

• Ndani ya miezi 3 hadi 6 baada ya kuanza tiba
• Angalau mara moja kwa mwaka, kufuatilia shinikizo la damu na kufanya sukari ya damu (glucose) na vipimo vya cholesterol
• Kupata vipimo vya damu vya PSA ili kufuatilia jinsi tiba inavyofanya kazi

Analogs za LH-RH hutolewa kama risasi au kama kipandikizi kidogo kilichowekwa chini ya ngozi. Wanapewa popote kutoka mara moja kwa mwezi hadi mara moja kwa mwaka. Dawa hizi ni pamoja na:

• Leuprolide (Lupron, Eligard)
• Goserelin (Zoladex)
• Triptorelin (Trelstar)
• Historia (Vantas)

Dawa nyingine, degarelix (Firmagon), ni mpinzani wa LH-RH. Inapunguza viwango vya androgen haraka zaidi na ina athari chache. Inatumika kwa wanaume walio na saratani ya hali ya juu.

Madaktari wengine wanapendekeza kuacha na kuanza tena matibabu (tiba ya vipindi). Njia hii inaonekana kusaidia kupunguza athari za tiba ya homoni. Walakini, haijulikani ikiwa tiba ya vipindi inafanya kazi na tiba endelevu. Tafiti zingine zinaonyesha kuwa tiba endelevu ni bora zaidi au tiba ya vipindi inapaswa kutumika tu kwa aina teule za saratani ya tezi dume.

Upasuaji wa kuondoa korodani (kuhasiwa) husimamisha utengenezaji wa androjeni nyingi mwilini. Hii pia hupunguza au kuzuia saratani ya Prostate kukua. Ingawa inafaa, wanaume wengi hawachagui chaguo hili.

Dawa zingine zinazofanya kazi kwa kuzuia athari ya androgen kwenye seli za saratani ya Prostate. Wanaitwa anti-androgens. Dawa hizi huchukuliwa kama vidonge. Mara nyingi hutumiwa wakati dawa za kupunguza viwango vya androgen hazifanyi kazi pia.

Anti-androgens ni pamoja na:

• Flutamide (Eulexin)
• Enzalutamide (Xtandi)
• Abiraterone (Zytiga)
• Bicalutamide (Casodex)
• Nilutamide (Nilandron)

Androgens zinaweza kuzalishwa katika maeneo mengine ya mwili, kama vile tezi za adrenal. Seli zingine za saratani ya kibofu zinaweza pia kutengeneza androgens. Dawa tatu husaidia kuzuia mwili kutengeneza androjeni kutoka kwa tishu zingine isipokuwa tezi dume.

Dawa mbili, ketoconazole (Nizoral) na aminoglutethimide (Cytradren), hutibu magonjwa mengine lakini wakati mwingine hutumiwa kutibu saratani ya tezi dume. Tatu, abiraterone (Zytiga) hutibu saratani ya kibofu ya juu iliyoenea hadi sehemu zingine mwilini.

Kwa muda, saratani ya kibofu inakuwa sugu kwa tiba ya homoni. Hii inamaanisha kuwa saratani inahitaji tu viwango vya chini vya androgen kukua. Wakati hii inatokea, dawa za ziada au matibabu mengine yanaweza kuongezwa.

Androgens zina athari kwa mwili wote. Kwa hivyo, matibabu ambayo hupunguza homoni hizi yanaweza kusababisha athari nyingi tofauti. Kwa muda mrefu unachukua dawa hizi, kuna uwezekano zaidi wa kuwa na athari mbaya.

Ni pamoja na:

• Shida kupata ujenzi na kutopendezwa na ngono
• Kupungua kwa korodani na uume
• Kuwaka moto
• Mifupa dhaifu au yaliyovunjika
• Misuli ndogo, dhaifu
• Mabadiliko katika mafuta ya damu, kama cholesterol
• Mabadiliko katika sukari ya damu
• Uzito
• Mhemko WA hisia
• Uchovu
• Ukuaji wa tishu za matiti, upole wa matiti

Tiba ya kunyimwa kwa Androgen inaweza kuongeza hatari za ugonjwa wa kisukari na magonjwa ya moyo.

Kuamua juu ya tiba ya homoni kwa saratani ya kibofu inaweza kuwa uamuzi mgumu na hata ngumu. Aina ya matibabu inaweza kutegemea:

• Hatari yako ya saratani kurudi
• Saratani yako imeendeleaje
• Ikiwa matibabu mengine yameacha kufanya kazi
• Ikiwa saratani imeenea

Kuzungumza na mtoa huduma wako juu ya chaguzi zako na faida na hatari za kila matibabu inaweza kukusaidia kufanya uamuzi bora kwako.

Tiba ya kunyimwa Androgen; ADT; Tiba ya kukandamiza Androgen; Pamoja blockade ya androgen; Orchiectomy - saratani ya kibofu; Castration - saratani ya kibofu

• Anatomy ya uzazi wa kiume

Tovuti ya Jumuiya ya Saratani ya Amerika. Tiba ya homoni kwa saratani ya tezi dume. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Ilisasishwa Desemba 18, 2019. Ilifikia Machi 24, 2020.

Tovuti ya Taasisi ya Saratani. Tiba ya homoni kwa saratani ya kibofu. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Imesasishwa Februari 28, 2019. Ilifikia Desemba 17, 2019.

Tovuti ya Taasisi ya Saratani. Matibabu ya saratani ya Prostate (PDQ) - toleo la mtaalam wa afya. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-tibia-pdq. Imesasishwa Januari 29, 2020. Ilifikia Machi 24, 2020.

Tovuti ya Kitaifa ya Saratani Kina. Miongozo ya mazoezi ya kliniki ya NCCN katika oncology (miongozo ya NCCN): saratani ya Prostate. Toleo 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Imesasishwa Machi 16, 2020. Ilifikia Machi 24, 2020.

Tiba ya homoni ya Eggener S. ya saratani ya kibofu. Katika: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura 161.

• Saratani ya kibofu